КЛИНИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА У ЖИТЕЛЕЙ КРАЙНЕГО СЕВЕРА ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ЦЕЛЬЮ ИССЛЕДОВАНИЯ явилось изучение особенностей клиниколабораторных проявлений хронического пиелонефрита у жителей Крайнего Севера Тюменской области. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Проведено обследование 128 больных с вторичным хроническим пиелонефритом (ХрПН) на фоне мочекаменной болезни (МКБ) в фазе активного воспаления, из них 43 человека – коренное население Заполярного Севера (ненцы), 44 человека – пришлое населении Заполярного Севера (славяне) и 41 человек – пришлое население Приполярного Севера (славяне). Использовали клинические, лабораторные, инструментальные и специальные биохимические методы диагностики. Последние включали в себя: исследование процессов липопероксидации, уровня жирорастворимого антиоксиданта альфатокоферола, важнейших фракций фосфолипидов и холестерина в мембранах эритроцитов. РЕЗУЛЬТАТЫ. У больных ХрПН, проживающих в условиях Заполярного Севера (пришлое население), отмечается наибольшая частота обострений заболевания, наибольшая выраженность болевого, интоксикационного, дизурического синдромов, а также синдрома артериальной гипертензии по сравнению с коренными жителями данного региона (ненцы) и пришлым населением Приполярья. У коренного населения (ненцы) Заполярного Севера отмечаются особенности в липидной фазе клеточных мембран эритроцитов: более высокое содержание диеновых конъюгатов, малонового диальдегида, суммарного содержания фосфолипидов, продуктов их деградации, холестерина и его эфиров в сравнении с группами пришлого населения Крайнего Севера. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Обнаружены особенности клиниколабораторных проявлений ХрПН у жителей Крайнего Севера Тюменской области, которые необходимо учитывать при проведении диагностических и лечебнопрофилактических мероприятий.

хронический пиелонефрит, мембраны эритроцитов, липиды, липопероксидация, антиоксидантная защитная система

1. Рудиченко ЕВ. Нарушения обмена липидов и системы липопероксидации у больных хроническим пиелонефритом. Клин мед 2006; 84(5): 54-58

2. Bergeron M. Treatment of pyelonephritis in adults. Med Clin North Am 1995; 79: 619-649

3. Тиктинский ОЛ, Калинина СК. Пиелонефриты. СПбМАПО, Медиапресс, СПб., 1996; 239

4. Калугина ГВ, Клушанцева МС, Шехаб Л.Ф. Хронический пиелонефрит. Медицина, М., 1993; 240

5. Жмуров ВА, Крылов ВИ. Нефропатии (Аспекты мембранологии). Тюмень, 1993; 360

6. Осколков СА. Клинико-биохимические особенности хронического пиелонефрита у жителей различных клинико-географических регионов: Дис. … д-ра мед. наук. Тюмень, 2001; 340

7. Казеко НИ, Жмуров ВА, Боровский АА и др. Содержание липидов в мембранах почечной ткани у больных МКБ и вторичным пиелонефритом. Урология 2005; (5): 56-58

8. Меерсон ФЗ. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации. М., 1993; 225

9. Хаснулин ВИ. Введение в полярную медицину. Новосибирск, 1998; 337

10. Вершинина АМ, Шуркевич НП, Гапон ЛИ и др. Изменения клеточных мембран при гипертонической болезни в процессе адаптации на Крайнем Севере. Материалы VII Всероссийского симпозиума «Экологические проблемы адаптации». М., 1994; 46-47

11. Попова ТВ. Клиническое значение дестабилизации клеточных мембран эритроцитов у больных хроническим бронхитом в условиях Крайнего Севера: Дис. … канд. мед. наук. Тюмень, 1999; 110

12. Казначеев ВП, Панин ЛЕ. Механизмы адаптации человека в условиях северных широт. Медицина, Л., 1980; 5-16

13. Крылов ВИ, Вельтищев ЮЕ, Петрушина АД, Чимаров ВМ и др. Липидный обмен у детей. Красноярск, 1985; 128

14. Крылов ВИ, Петрушина АД, Кашуба ЭА, Чимаров ВМ. Характеристика прооксидантных процессов при хроническом пиелонефрите у детей. Урол нефрол 1986; (1): 22-24