HYDROXYPROLINURIYA’S CLINICAL SIGNIFICANCE IN CHILDREN WITH REFLUX-NEPHROPATHY
https://doi.org/10.24884/1561-6274-2013-17-3-68-74
Abstract
THE AIM of this study is to reveal clinical significance of definition of free hydroxyproline (FH) and peptid-legate (HPL) level excretion in urine in children with reflux nephropathy. PATIENTS METHODS. The study group consisted of 71 (52 girls) patients aged 5.69±0.44 y. with vesicoureteral reflux (VUR). All patients were divided on 3 groups by the results of DMSA-scintigraphy: 9 children with VUR without focal sclerosis (2 group), 41 patient with 1-2 stage of reflux nephropathy (RN) (1-3 focal sclerosis, 3 group) and 21children with 3-4 stage of RN (> 3 focal sclerosis, 4 group). 10 healthy children served as control (1 group), aged 6.24 ± 0.31 y. Urinary excretion and ratios over creatinine of FH and HPL were measured. RESULTS. Both urinary levels of FH and HPL in patients with RN were higher compared to the control group (p<0.05). The highest urinary concentration of FH was found in subgroup 3 and 4 (p<0.05). HPL in the urine of children with severe RN were twice higher than in the control group and subgroup 2 (p<0.05). CONCLUSION. The levels of FH and HPL in urine are dependent on the degree of focal sclerosis in patients with VUR. We therefore recommend determination of concentration of HPL and, especially of FH in children with VUR for RN diagnostics.
References
1. Аничкова ИВ, Папаян АВ. Рефлюкс-нефропатия. Клиническая нефрология детского возраста СПб.: Левша Санкт-Петербург, 2008; 452-457
2. Папаян АВ, Савенкова НД. Клиническая нефрология детского возраста. Левша Санкт-Петербург, СПб.; 2008: 600.
3. Игнатова МС. Проблема прогрессирования болезней почек у детей и современные возможности ренопротекции. Нефрология и диализ 2005; 4 (7):428-434
4. Jahnukainen T, Chen M, Celsi G. Mechanisms of renal damage owing to infection. Pediatr Nephrol 2005;20 (8): 202-205
5. Gordon I, Barkovics M, Pindoria S, Cole T. Primary vesicoureteric reflux as a predictor of renal damage in children hospitalized with urinary tract infection: a systematic review and meta-analysis. J Am Soc Nephrol 2003, 14:739-744
6. Паунова СС. Патогенетические основы нефросклероза. Нефрология и диализ 2005; 2 (7):130-135
7. Серов ВВ, Шехтер АБ. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология). М., 1981, 230
8. Hoon J, Son C, Lee M, Park Y. Vesicouretetal reflux in creases the risk of renal scars: a study of unilateral reflux. Pediatr Nephrol 2006, 21:1281-1284
9. Kivirikko KI. Urinary excretion of hydroxyproline in health and disease. Int Rev Connect Tiss Res 1970; 5:93-163
10. ТомилинаНА, Багдарасян АР. Механизмы нефросклероза и фармокологическая ингибиция внутрипочечной ренинангиотензиновой системы как основа нефропротективной стратегии при хронических заболеваниях нативных почек и почечного трансплантата. Нефрология и диализ 2004; 3 (6): 226-234
11. Шараев ПН, Стрелков НС, Афсари ЖВ. Диагностическое значение анализа показателей обмена коллагена. Клиническая лабораторная диагностика 1997;6: 48
12. Phang JM, Hu CA, Valle D. Disorders of proline and hydroxyproline metabolism. In:Scriver cr., Beaudet AL., Sly WS., Vallee D. The Metabolic and Molecular Bases of inherited Disease. McGraw –Hill: New York 2001:1821-1938
13. Зоркин CН. Факторы риска развития повреждения почек у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Вопросы соврем педиатрии 2003; 2(1): 71-73
14. Мальцев СВ, Архипова НН, Шараев ПН. Показатели обмена коллагена у детей с пиелонефритом. Современные методы диагностики и лечения в детской нефрологии и уро логии. Материалы II Российского Конгресса. М., 2002:117
15. Павлов СБ. Суточная оксипролинурия в ранней диагностике нефросклероза при хроническом пиелонефрите. Педиатрия 1997; 8:32-34
16. Павлов С.Б. Экскреция гликозаминогликанов с мочой у больных хроническим пиелонефритом и хроническим гломерулонефритом. Клиническая медицина 1998; 2: 41-43
17. Рябов ВИ. Оксипролинурия у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. В.И. Рябов, П.Н. Шараев, О.В. Малинин. Казан. мед. журн 1991; 2:126–128
18. Шараев ПН, Ботикова ЕА. Определение свободного и связанного оксипролина в моче. Лаб дело 1990; 12:23-25
19. Knight J, Jiang J, Assimos D, Holmes R. Hydroxyproline ingestion and urinary oxalate and glycolate excretion. Kidney Internat 2006, 70: 1929-34
20. Шараев ПН, Малинин ОВ. Оксипролинурия у больных гемморагической лихорадкой с почечным синдромом. Вопросы медицинской химии 1988;3:45-48
21. Сираев ТА. Взаимосвязь мочевой экскреции моноцитарного хемоаттрактантного протеина 1 и обмена коллагена у детей с гемматурической формой хронического гломерулонефрита. Медицина: вызовы сегодняшнего дня: материалы междунар. науч. конф. 2012; 79-81
22. Зайкова НМ, Длин ВВ, Синицина Л. Прокальцитонин в моче -как маркер тяжести повреждения почечной ткани у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Нефрология 2012;4:69-74
23. Буянова СН, Савельев СВ, Петрова ВД. Роль дисплазии соединительной ткани в патогенезе пролапса гениталий и недержания мочи. Российский вестн акушера-гинеколога 2005; 5:42-45
24. Piepsz A, Colarinha P, Gordon I, Hahn K. Peadiatric Committee of the European Association of Nuclear Medicine. Guidelines for 99-mTc-DMSA scintigraphy in children. Eur J Nucl Med 2001;28:37-41
25. Шараев ПН, Стрелков НС, Кильдиярова РР. Соединительная ткань в детском возрасте. Ижевск, 2005;152
26. Adams E, Frank L. Metabolism of proline and hydroxyprolines. Ann Rev Biochem 1980; 9:1005-1061
27. Lowry M, Hall DE, Brosnan JT. Hydroxiproline metabolism by the rat kidney: distribution of renal enzymes of hydroxyproline catabolism and renal of hydroxyproline to glycine and serine. Metabolism 1985; 4: 955-961
Review
For citations:
Zaikova N.M. HYDROXYPROLINURIYA’S CLINICAL SIGNIFICANCE IN CHILDREN WITH REFLUX-NEPHROPATHY. Nephrology (Saint-Petersburg). 2013;17(3):68-74. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2013-17-3-68-74