Preview

Нефрология

Расширенный поиск

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ РЕЦИПИЕНТОВ ПОЧЕЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТА

https://doi.org/10.24884/1561-6274-2018-22-4-74-80

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ. Оценить КЖ реципиентов почечного трансплантата при помощи опросника Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SFTM), включающего специфические для  заместительной почечной терапии (ЗПТ) разделы, и сопоставить полученные данные с параметрами КЖ больных на гемодиализе (ГД)

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследован 41 больной с функционирующим почечным  трансплантатом. Группу сравнения составили 142 больных, находившихся на лечении ГД. Для оценки КЖ использовали опросник KDQOL-SF.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Сравнительный анализ КЖ пациентов продемонстрировал преимущества  аллотрансплантации почки (АТП) перед ГД. Значимые различия между реципиентами  почечного трансплантата и больными на ГД зарегистрированы по большинству параметров  самооценки физического здоровья (физическое функционирование, боль, общее здоровье,  суммарный показатель физического здоровья), по двум из пяти показателей  психосоциальной составляющей КЖ (энергичность и социальное функционирование). У  пациентов с функционирующим трансплантатом была выше удовлетворенность состоянием  здоровья в целом. Они в меньшей степени ощущали бремя заболевания почек, его  ограничивающее влияние на повседневную деятельность. Пациенты после АТП реже  предъявляли жалобы на кожный зуд (беспокоил 8% больных с пересаженной почкой и 39%  пациентов на ГД), мышечные боли (22 и 44% соответственно), онемение кистей или стоп  (13 и 33%). Снизилась актуальность стресс-фактора «ограниченная возможность  путешествовать» (с 75% на ГД до 42% после АТП). Среди реципиентов почечного  трансплантата число работающих составило 38% против 29% на ГД.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Насколько нам известно, представляемая работа является первым  отечественным исследованием КЖ реципиентов почечного трансплантата с использованием  опросника, содержащего специфические для заместительной почечной терапии шкалы оценки КЖ. Установлено, что по большинству показателей КЖ АТП предпочтительнее ГД.

Для цитирования:


Васильева И.А. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ РЕЦИПИЕНТОВ ПОЧЕЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТА. Нефрология. 2018;22(4):74-80. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2018-22-4-74-80

For citation:


Vasilieva I.A. QUALITY OF LIFE IN RENAL TRANSPLANT RECIPIENTS. Nephrology (Saint-Petersburg). 2018;22(4):74-80. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2018-22-4-74-80

ВВЕДЕНИЕ

Трансплантация почки является наиболее пер­спективным направлением оказания медицинской помощи больным с терминальной почечной недо­статочностью, поскольку обеспечивает преиму­щество в выживаемости, снижение заболеваемо­сти и затрат на лечение по сравнению с диализ­ной терапией [1, 2]. Однако жизнь после транс­плантации связана с целым рядом ограничений и стресс-факторов, таких как строгое соблюдение режима приема иммуносупрессивных препаратов и их побочные эффекты, необходимость частых визитов в клинику, инфекции, неопределенность будущего и опасения из-за возможного криза от­торжения трансплантата. В связи с этим приобре­тает особую актуальность оценка качества жизни (КЖ) реципиентов почечного трансплантата. По­нимание специфики КЖ пациентов, перенесших успешную трансплантацию почки, может дать ценную информацию для принятия дальнейших терапевтических решений, помочь в консульти­ровании больных перед трансплантацией. Между тем отечественные исследования КЖ этих боль­ных малочисленны и ограничены использованием общих опросников для изучения КЖ, в основном SF-36 Health Survey [3, 4].

Цель исследования: оценить КЖ реципиен­тов почечного трансплантата при помощи опро­сника Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SFtm), включающего специфические для заместительной почечной терапии (ЗПТ) раз­делы, и сопоставить полученные данные с пара­метрами КЖ больных на гемодиализе (ГД).

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

В исследование включен 41 пациент, кото­рым была выполнена аллогенная транспланта­ция почки (АТП) в НИИ нефрологии Первого Санкт-Петербургского государственного меди­цинского университета им. акад. И.П. Павлова в 2007-2012 гг. Критериями включения были воз­раст не моложе 18 лет и продолжительность жиз­ни с пересаженной почкой не менее трех месяцев. Средний возраст больных составил 34±12 лет (от 18 до 60 лет), 49% от числа обследованных соста­вили мужчины. У 32% больных имела место АТП от живого донора.

Группу сравнения составили 142 больных в возрасте от 18 до 60 лет, получавших лечение на отделении хронического ГД НИИ нефрологии ПСПбГМУ им. И.П. Павлова. Пациенты находи­лись на лечении ГД не менее трех месяцев. 59% составили мужчины.

Для оценки КЖ использована русскоязычная версия опросника KDQOL-SF™, разработанная в НИИ нефрологии ПСПбГМУ им. И.П. Павлова [5-7]. Процедура адаптации опросника выполне­на в соответствии с международными рекоменда­циями и была официально одобрена авторами ме­тодики (KDQOL™ Working Group). KDQOL-SF, версия 1.3, включает 36 вопросов из SF-36 (об­щие вопросы, предназначенные для оценки КЖ при различных заболеваниях и у здоровых лиц), 43 вопроса, отражающие специфику замести­тельной почечной терапии (ЗПТ), и один вопрос, позволяющий дать оценку состояния здоровья в целом. Шкалы опросника SF-36 «физическое функционирование», «ролевое физическое функ­ционирование», «боль», «общее здоровье» и сум­марный показатель физического здоровья Physical Component Summary (PCS) образуют физическую составляющую КЖ. Шкалы «энергичность», «со­циальное функционирование», «ролевое эмо­циональное функционирование», «психическое здоровье» и суммарный показатель психического здоровья Mental Component Summary (MCS) вхо­дят в состав психосоциальной составляющей КЖ. Опросник KDQOL-SF также включает следую­щие восемь основных шкал, предназначенных специально для больных на ЗПТ: «симптомы/ проблемы», «влияние заболевания почек на по­вседневную деятельность», «бремя заболевания почек», «трудовой статус», «когнитивные функ­ции», «качество социального взаимодействия», «сексуальные функции», «сон». Дополнительные шкалы направлены на оценку удовлетворенности социальной поддержкой и самооценку состоя­ния здоровья в целом. «Сырые» оценки по каж­дой шкале опросника KDQOL-SF переводятся в стандартные, так что оценка каждой сферы жизни производится в баллах от 0 до 100: чем выше балл, тем лучше КЖ. Опросник был первоначально раз­работан в целях измерения КЖ больных, получа­ющих диализную терапию. Однако в дальнейшем была продемонстрирована возможность его ис­пользования и применительно к пациентам, пере­несшим АТП [8-10]. Больным после транспланта­ции было предложено пропускать вопрос шкалы «симптомы/проблемы», касающийся проблем с артериовенозной фистулой или перитонеальным катетером. Согласно алгоритму обработки опро­сника, предусмотрен вариант расчета шкальной оценки в случае пропуска вопроса.

Статистические расчеты выполнены с при­менением пакета прикладных программ STATIS- TICA V. 10 («StatSoft Inc», США). Учитывая, что распределение части показателей КЖ отличалось от нормального, в таблицах приведены средние значения, стандартные отклонения, медианы и интерквартильный размах. Для оценки межгрупповых различий применяли T-критерий Стьюдента или U-тест Манна-Уитни в зависимости от ха­рактера распределения признака. При сравнении частотных величин пользовались х2-критерием Пирсона. Критический уровень достоверности нулевой статистической гипотезы (об отсутствии значимых различий и влияний) принимали рав­ным 0,05.

 

Таблица 1 / Table 1

Показатели общих шкал связанного со здоровьем качества жизни у реципиентов почечного трансплантата и больных на гемодиализе

Indicators of general health-related quality of life scores in renal transplant recipients and patients on hemodialysis

Показатели опросника SF-36

Реципиенты почечного транс­плантата (n=41)

Больные на гемодиализе (n=142)

p

Физическое функционирование

75,9±23,8 85 (60-95)

60,7±27,3 65 (40-85)

p'=0,002

Ролевое физическое функционирование

51,2±44,7 50 (0-100)

35,0±41,8 0 (0-75)

px=0,055

Боль

75,4±28,4 84 (55-100)

61,8±28,6 57,5 (35-90)

px=0,007

Общее здоровье

53,2±19,7 50 (35-70)

37,6±16,0 35 (25-50)

p'<0,001

Энергичность

59,9±19,6 65 (45-80)

49,4±19,9 50 (35-65)

p'=0,003

Социальное функционирование

75,9±22,1 75 (62,5-100)

65,2±27,5 62,5 (50-87,5)

px=0,038

Ролевое эмоциональное функционирование

59,4±39,8 66,7 (33,3-100)

64,3±44,5 100 (0-100)

px=0,262

Психическое здоровье

66,4±19,1 64 (56-80)

62,2±18,9 64 (52-76)

p'=0,208

Physical Component Summary (PCS)

45,2±10,0 49,7 (36,4-54,8)

37,1±10,2 37,3 (30-44,5)

p'<0,001

Mental Component Summary (MCS)

45,9±9,2 46,2 (38,9-53,4)

45,7±11,2 49,1 (37-54,4)

px=0,793

Примечание. Physical Component Summary (PCS) - суммарный показатель физического здоровья, Mental Component Summary (MCS) - суммарный показатель психического здоровья. В таблице приведены M±SD, Me (IQR). p’- Student’s T-test, px - Mann- Whitney U-test. По всем показателям чем выше балл, тем лучше КЖ.

 

РЕЗУЛЬТАТЫ

В табл. 1 приведены результаты сравнения ре­ципиентов почечного трансплантата и пациентов ГД по общим шкалам КЖ. Больные с функциони­рующим трансплантатом отличались в лучшую сторону по большинству показателей самооценки физического здоровья (физическое функциониро­вание, боль, общее здоровье, суммарный показа­тель физического здоровья PCS). Что касается по­казателей психосоциальной составляющей КЖ, у них были существенно более высокие оценки по шкалам энергичности и социального функциони­рования.

По специфическим для ЗПТ разделам опросни­ка KDQOL-SF у реципиентов почечного транс­плантата также отмечены более высокие оценки, чем у пациентов на ГД (табл. 2). Наиболее суще­ственное улучшение наблюдалось по шкале «бре­мя заболевания почек». В ней пациентам предла­гается оценить по пятибалльной шкале насколько верными по отношению к ним представляются следующие утверждения: «Заболевание почек очень мешает мне жить полноценной жизнью», «Заболевание почек отнимает у меня слишком много времени», «Я чувствую себя очень расстро­енным, когда сталкиваюсь с конкретными прояв­лениями своего заболевания», «Я чувствую, что стал обузой для своей семьи». Значимые различия между пациентами, перенесшими АТП, и боль­ными на ГД зарегистрированы и по шкалам «сим­птомы/проблемы», «влияние заболевания почек на повседневную деятельность», позволяющим оценить степень выраженности различных жалоб больных, а также по шкале «трудовой статус» (см. табл. 2). Оценка по шкале трудового статуса рас­считывается исходя из ответов больных на два во­проса: 1) работал ли пациент в течение последних четырех недель и 2) позволяет ли, с точки зрения больного, состояние его здоровья работать. Для того, чтобы составить представление об уровне трудоустройства пациентов на различных видах ЗПТ, и в целях сравнения с международными данными мы отдельно проанализировали ответы больных на первый вопрос. По полученным нами данным доля работающих среди реципиентов по­чечного трансплантата составила 38%, в группе пациентов на ГД - 29%.

Оценка состояния здоровья в целом была суще­ственно выше у больных после АТП (см. табл. 2).

Больные после АТП не отличались от пациен­тов на ГД по удовлетворенности качеством и про­должительностью сна, состоянием когнитивных функций, сексуальной сферой, качеством соци­ального взаимодействия и социальной поддерж­кой (см. табл. 2).

 

Таблица 2 / Table 2

Показатели специфических для заместительной почечной терапии шкал опросника KDQOL-SF у реципиентов почечного трансплантата и больных на гемодиализе

Indicators of renal replacement-specific scales of the KDQOL-SF questionnaire in renal transplant recipients and hemodialysis patients

Показатели специфических для ЗПТ шкал

Реципиенты почечного транс­плантата (n=41)

Больные на гемодиализе (n=142)

p

Симптомы/проблемы

82,3±17,6 87,5 (75-96,9)

74,5±14,5 77,1 (62,5-85,4)

p'=0,007

Влияние заболевания почек на повседнев­ную деятельность

75,3±20,2 78,1 (57,8-90,6)

66,4±20,7 71,9 (53,1-81,3)

px=0,014

Бремя заболевания почек

57,3±27,2 62,5 (37,5-81,3)

37,8±22,9 37,5 (18,8-50)

p'<0,001

Трудовой статус

50,0±37,8 50 (0-100)

34,9±43,3 0 (0-100)

px=0,043

Когнитивные функции

74,8±19,1 76,7 (63,3-86,7)

79,5±16,2 80,0 (66,7-100)

p=0,118

Качество социального взаимодействия

75,4±16,0 80 (60-86,7)

79,7±15,8 80 (66,7-93,3)

px=0,143

Сексуальные функции

84,7±25,2 100 (75-100)

82,0±22,5 87,5 (75-100)

px=0,424

Сон

61,7±17,9 67,5 (47,5-72,5)

59,5±19,3 58,8 (45-75)

p'=0,537

Социальная поддержка

71,8±27,3 83,3 (50-100)

69,0±25,4 66,7 (50-83,3)

px=0,456

Оценка состояния здоровья в целом

61,9±20,5 60 (50-80)

48,2±16,0 50 (40-50)

px<0,001

Примечание. В таблице приведены M±SD, Me (IQR). p’- Student's T-test, px - Mann-Whitney U-test. По всем показателям чем выше балл, тем лучше КЖ.

 

Мы сравнили ответы больных с пересаженной почкой и на ГД на отдельные вопросы, входящие в состав шкал «симптомы/проблемы» и «влия­ние заболевания почек на повседневную деятель­ность». Реципиентов почечного трансплантата в меньшей степени беспокоил кожный зуд. Только 8% больных испытывали умеренное, сильное или очень сильное беспокойство по этому поводу, тог­да как среди больных на ГД - 39%, p<0,001. Анало­гично онемение кистей или стоп беспокоило 13% больных, перенесших АТП, и 33% пациентов на

ГД, p=0,017. Если среди больных с пересаженной почкой жалобы на мышечные боли предъявляли 22%, то в группе пациентов на ГД - 44%, p=0,013. В числе наиболее характерных для пациентов обеих групп - жалобы на утомляемость, упадок сил. Беспокойство по этому поводу испытывали 39% больных после АТП и 44% пациентов на ГД, p=0,584. Наиболее значимым стресс-фактором для пациентов на ГД является ограниченная воз­можность путешествовать (75% больных испы­тывали умеренное, сильное или очень сильное беспокойство в связи с этим). Для реципиентов почечного трансплантата этот фактор сохраняет свою актуальность, но число больных, испытыва­ющих беспокойство по этому поводу, существен­но меньше - 42%, p<0,001. Если среди пациентов на ГД 68% сообщали о психотравмирующем вли­янии ограничений в потреблении жидкости, то в группе больных с пересаженной почкой - только 17%, p<0,001.

Был проведен сравнительный анализ показа­телей КЖ работающих и неработающих реципи­ентов почечного трансплантата. У работающих больных отмечены существенно более высокие оценки по большинству шкал физической со­ставляющей КЖ: по физическому функциони­рованию - 88,0±14,9 против 68,0±25,5 у нера­ботающих, p=0,009; по ролевому физическому функционированию - 73,3±41,7 против 36,0±40,9, p=0,008; по свободе от боли - 91,8±15,3 против 64,6±29,9, p=0,002; по суммарному показате­лю физического здоровья PCS - 51,2±6,9 против 41,2±9,7, p=0,001. Показатели двух из пяти шкал психосоциальной составляющей КЖ также были выше у работающих пациентов, перенесших АТП: энергичность - 69,0±14,9 против 53,6±20,1 у неработающих, p=0,014; психическое здоро­вье - 74,7±15,8 против 61,1±19,6, p=0,029. Из чис­ла специфических для ЗПТ шкал работающие па­циенты отличались в лучшую сторону по шкалам «влияние заболевания почек на повседневную де­ятельность» (85,1±18,1 у работающих, 69,7±19,5 у неработающих, p=0,026) и «бремя заболевания почек» (70,7±22,2 у работающих, 49,7±27,3 у не­работающих, p=0,024). Оценка состояния здоро­вья в целом также была существенно выше у ра­ботающих пациентов: 74,6±19,4 против 54,8±17,8 у неработающих, p=0,004.

ОБСУЖДЕНИЕ

Насколько нам известно, представляемая рабо­та является первым отечественным исследованием КЖ реципиентов почечного трансплантата с ис­пользованием опросника, в состав которого вхо­дят специфические для ЗПТ шкалы оценки КЖ. Специальные шкалы позволяют уловить влияние определенного заболевания (лечения) на КЖ паци­ентов, выявить проблемные сферы жизни больных, сопоставить эффективность различных видов те­рапии. Для наиболее полной и корректной оценки КЖ целесообразно использовать опросники, вклю­чающие и общие шкалы для измерения КЖ неза­висимо от вида заболевания (лечения), и специфи­ческие для данного заболевания (лечения) шкалы оценки КЖ. Примером такого опросника является психодиагностическая методика KDQOL-SFTM, применявшаяся в настоящем исследовании.

По результатам сравнительного анализа зна­чения большинства показателей физической со­ставляющей КЖ у реципиентов почечного транс­плантата значительно выше, чем у больных на ГД. Пациентов с функционирующим трансплантатом отличают более высокая способность справляться с различными физическими нагрузками, менее вы­ражены боль и ее ограничивающее влияние на по­вседневную деятельность. Они высказывают более высокую удовлетворенность состоянием здоровья в целом, оптимистичнее оценивают перспективы дальнейшего лечения. Соответственно и суммар­ный показатель физического здоровья PCS в этой группе больных выше. Полученные данные согла­суются с результатами подавляющего большинства исследований, в которых продемонстрированы более высокие показатели самооценки физиче­ского здоровья у больных с пересаженной почкой по сравнению с пациентами на ГД [8, 11-14]. В отношении психосоциальной составляющей КЖ мнения исследователей не столь единодушны. По одним данным, больные после успешной АТП от­личались от пациентов на ГД в лучшую сторону по всем или подавляющему большинству показателей психосоциальной составляющей КЖ [8, 11, 13]. Результаты других исследований свидетельствуют о том, что АТП предпочтительнее ГД лишь по от­дельным параметрам психосоциальной компонен­ты КЖ [15, 16]. Есть данные, что эти два вида ЗПТ вообще не различались по оценкам психосоциаль­ной составляющей КЖ [14, 17]. В нашей работе значимые различия отмечены по двум из пяти по­казателей психосоциальной составляющей КЖ - энергичности и социальному функционированию.

Что касается специфических для ЗПТ показа­телей КЖ, у реципиентов почечного трансплан­тата выше, чем у пациентов на ГД, оценки шкал «бремя заболевания почек», «симптомы/про­блемы», «влияние заболевания почек на повсед­невную деятельность». Аналогичные результаты получены в работах исследователей из Венгрии, Польши и Норвегии [9, 12, 14]. Как было указа­но выше, больным после успешной АТП свой­ственна и более высокая, чем пациентам на ГД, удовлетворенность жизнью в целом (см. оценки по шкалам общего здоровья и состояния здоровья в целом). Жизнь больных с пересаженной поч­кой сопряжена с действием ряда специфических стресс-факторов, включая осложнения, имму- носупрессивную терапию, сопровождающуюся изменениями внешности и другими побочными эффектами. Несмотря на это, по сравнению с па­циентами на ГД, они ощущают свою жизнь как более полноценную. А по некоторым показателям КЖ реципиенты почечного трансплантата даже приближаются к здоровым лицам [9, 10, 13, 18]. Меньшая стрессогенность АТП по сравнению с ГД прослеживается и в ответах больных на во­просы, связанные с различными соматическими жалобами и стресс-факторами. Так, в числе наи­более значимых для больных на ГД психотравми­рующих факторов - ограниченная возможность путешествовать и необходимость соблюдать водно-питьевой режим. После успешной АТП зна­чимость этих факторов резко снижается. Жалобы на кожный зуд, мышечные боли, онемение кистей или стоп также становятся менее актуальными. В то же время, и реципиенты почечного трансплан­тата, и пациенты на ГД часто высказывают жало­бы на повышенную утомляемость, упадок сил.

Одним из важных критериев успешности реа­билитации пациентов трудоспособного возрас­та является сохранение трудовой активности. По данным различных авторов, среди больных с пересаженной почкой работают от 29 до 59% [19­21]. В проведенном нами исследовании доля ра­ботающих пациентов после АТП составила 38% против 29% на ГД. У пациентов с функциониру­ющим трансплантатом выше, чем у больных на ГД, удовлетворенность своим трудовым статусом. При этом, однако, по сравнению с другими шкала­ми КЖ по шкале трудового статуса получена одна из самых низких оценок в обеих группах боль­ных. Процент трудоустроенных российских боль­ных после АТП, самооценка их возможностей по сохранению трудовой активности остаются до­статочно низкими, что повышает актуальность психокоррекционной работы с этими больными, направленной на формирование мотивации к тру­довой деятельности.

Согласно результатам сравнительного анализа КЖ работающих и неработающих реципиентов почечного трансплантата, значимые различия вы­явлены по оценке состояния здоровья в целом, показателям физической составляющей КЖ, пси­хическому здоровью, общей активности. Все эти показатели были выше у работающих больных. Кроме того, работающие пациенты в существенно меньшей степени ощущали «бремя заболевания почек» и ограничивающее влияние болезни почек на повседневную деятельность. Можно предполо­жить существование кольцевой зависимости меж­ду статусом трудоустройства и показателями КЖ. Сохранение трудовой активности способствует формированию ощущения благополучия и полно­ценности жизни. В свою очередь удовлетворен­ность жизнью, наличие интереса к жизни создают предпосылки для трудоустройства.

К ограничениям представляемого исследова­ния можно отнести его одноцентровой характер. Его сильная сторона - использование опросника, включающего специфические для ЗПТ разделы, что позволяет составить всестороннее представ­ление о КЖ больных с функционирующим транс­плантатом.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

АТП обеспечивает более высокое КЖ по срав­нению с ГД-терапией. Улучшение касается физи­ческого и социального функционирования, общей активности. Бремя заболевания почек, его огра­ничивающее влияние на повседневную деятель­ность ощущаются пациентами после АТП в мень­шей степени. Снижается частота различных жа­лоб, связанных с заболеванием почек и лечением.

Список литературы

1. Fiebiger W, Mitterbauer C, Oberbauer R. Health-related quality of life outcomes after kidney transplantation. Health Qual Life Outcomes 2004; 2:2. doi: 10.1186/1477-7525-2-2

2. Бикбов БТ, Томилина НА. Состав больных и показатели качества лечения на заместительной терапии терминальной хронической почечной недостаточности в Российской Федерации в 1998–2013 гг. Нефрология и диализ 2016; 18(2): 98–164 [Bikbov BT, Tomilina NA. The contingent and treatment quality indicators in patients on replacement therapy of end stage renal disease in the Russian Federation in 1998-2013 years. Nephrology and Dialysis 2016; 18 (2): 98–164]

3. Пикалова НН, Мовчан ЕА, Тов НЛ и др. Качество жизни и клинико-лабораторная характеристика реципиентов почечного трансплантата. Нефрология 2013; 17(2): 66–74 [Pikalova NN, Movchan EA, Tov NL et al. The relationship of quality of life and clinical and laboratory characteristics or renal transplant recipients. Nephrology 2013; 17(2): 66–74]

4. Загородникова НВ, Сторожев РВ, Анисимов ЮА и др. Оценка качества жизни пациентов после сочетанной трансплантации почки и поджелудочной железы. Трансплантология 2017; 9(3): 236–241 [Zagorodnikova NV, Storozhev RV, Anisimov YuA et al. Evaluation of patient’s life quality after simultaneous pancreas and kidney transplantation. Transplantology 2017; 9(3):236–241]. doi:10.23873/2074-0506-2017-9-3- 236–241]

5. Hays RD, Kallich J, Mapes DL et al. Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SF), Version 1.3: A Manual for use and scoring. RAND, Santa Monica, CA., 1997; 39 p

6. Васильева ИА. Российская версия опросника Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SF™) – ценного диагностического инструмента для оценки качества жизни больных на диализе. Нефрология 2007; 11(1): 64–70 [Vasilieva IA. Russian version of the questionnaire the Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SFTM) a valuable diagnostic instrument for assessing quality of life of dialysis patients. Nephrology 2007; 11(1): 64–70]

7. Смирнов АВ, Васильева ИА, Нестерова ОБ и др. Качество жизни и когнитивные функции у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, получающих гемодиализ с использованием сукцинатсодержащего диализирующего раствора. Тер арх 2014; 86(6): 11–17 [Smirnov AV, Vasilieva IA, Nesterova OB et al. Quality of life and cognitive functions in patients with end-stage renal failure on hemodialysis using a succinate-containing dialyzing solution. Ter Arkh 2014; 86(6):11–17]

8. Tonelli M, Wiebe N, Knoll G et al. Systematic review: kidney transplantation compared with dialysis in clinically relevant outcomes. Am J Transplant 2011; 11(10): 2093–2109. doi: 10.1111/j.1600-6143.2011.03686.x

9. von der Lippe N, Waldum B, Brekke FB et al. From dialysis to transplantation: a 5-year longitudinal study on self-reported quality of life. BMC Nephrol 2014; 15:191. doi: 10.1186/1471-2369-15-191

10. Costa-Requena G, Cantarell MC, Moreso F et al. Health related quality of life in renal transplantation: 2 years of longitudinal follow-up. Med Clin (Barc) 2017 149(3): 114–118. doi: 10.1016/j.medcli.2017.02.032

11. Liem YS, Bosch JL, Arends LR et al. Quality of life assessed with the Medical Outcomes Study Short Form 36-Item Health Survey of patients on renal replacement therapy: a systematic review and meta-analysis. Value Health 2007; 10(5): 390–397. doi: 10.1111/j.1524-4733.2007.00193.x

12. Kovacs AZ, Molnar MZ, Szeifert L et al. Sleep disorders, depressive symptoms and health-related quality of life – a crosssectional comparison between kidney transplant recipients and waitlisted patients on maintenance dialysis. Nephrol Dial Transplant. 2011; 26(3): 1058–1065. doi: 10.1093/ndt/gfq476

13. Maglakelidze N, Pantsulaia T, Tchokhonelidze I et al. Assessment of Health-Related Quality of Life in Renal Transplant Recipients and Dialysis Patients. Transplant Proc 2011; 43(1): 376–379. doi: 10.1016/j.transproceed.2010.12.015

14. Czyżewski L, Sańko-Resmer J, Wyzgał J, Kurowski A. Assessment of health-related quality of life of patients after kidney transplantation in comparison with hemodialysis and peritoneal dialysis. Ann Transplant 2014; 19: 576–585. doi: 10.12659/AOT.891265

15. Пикалова НН, Мовчан ЕА. Качество жизни гемодиализных пациентов, находившихся в листе ожидания почечного трансплантата, до и после трансплантации почки. Медицина экстремальных ситуаций 2013; 2(44): 33–36 [Pikalova NN, Movchan EA. Health related quality of life in dialysis patients awaiting kidney transplant. Before and after surgery. Medicine of extreme situations 2013; 2(44): 33–36]

16. Landreneau K, Lee K, Landreneau MD. Quality of life in patients undergoing hemodialysis and renal transplantation – a meta-analytic review. Nephrol Nurs J 2010; 37(1): 37–44

17. van Sandwijk MS, Al Arashi D, van de Hare FM et al. Fatigue, anxiety, depression and quality of life in kidney transplant recipients, haemodialysis patients, patients with a haematological malignancy and healthy controls. Nephrol Dial Transplant 2018; May 2. doi: 10.1093/ndt/gfy103. [Epub ahead of print]

18. Stømer U, Bergrem H, Gøransson LG. Health- related quality of life in kidney transplant patients and non-renal replacement therapy patients with chronic kidney disease stages 3b-4. Ann Transplant 2013; 18: 635–642. doi: 10.12659/AOT.889124

19. Bohlke M, Marini SS, Gomes RH et al. Predictors of employment after successful kidney transplantation – a population- based study. Clin Transplant 2008; 22(4): 405–410. doi: 10.1111/j.1399-0012.2008.00797.x

20. De Baere C, Delva D, Kloeck A et al. Return to work and social participation: does type of organ transplantation matter? Transplantation 2010; 89(8): 1009–1015. doi: 10.1097/TP.0b013e3181ce77e5

21. Danuser B, Simcox A, Studer R et al. Employment 12 months after kidney transplantation: An in-depth bio-psychosocial analysis of the Swiss Transplant Cohort. PLoS One 2017; 12(4):e0175161. doi: 10.1371/journal.pone.0175161. eCollection 2017


Об авторе

И. А. Васильева
Научно-исследовательский институт нефрологии Научно-клинический исследовательский центр Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия

197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, д. 17, корп. 54

Васильева Ирина Андреевна, д-р психол. наук, лаборатория почечной недостаточности, ст. науч. сотр. Тел.: (812) 338-69-34

 



Для цитирования:


Васильева И.А. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ РЕЦИПИЕНТОВ ПОЧЕЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТА. Нефрология. 2018;22(4):74-80. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2018-22-4-74-80

For citation:


Vasilieva I.A. QUALITY OF LIFE IN RENAL TRANSPLANT RECIPIENTS. Nephrology (Saint-Petersburg). 2018;22(4):74-80. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2018-22-4-74-80

Просмотров: 209


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)