Preview

Нефрология

Расширенный поиск

ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ НОВОГО ЗАЖИМА ДЛЯ ОТКРЫТОЙ РЕЗЕКЦИИ СРЕДНЕГО СЕГМЕНТА ПОЧКИ В УСЛОВИЯХ РЕГИОНАРНОЙ ИШЕМИИ КАК АЛЬТЕРНАТИВА КЛАССИЧЕСКОЙ КЛИНОВИДНОЙ РЕЗЕКЦИИ

https://doi.org/10.24884/1561-6274-2013-17-2-98-100

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Описать новый способ резекции по поводу опухолей, локализованных в среднем сегменте почки, с применением зажима на почечную паренхиму для исключения тотальной ишемии органа. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Открытая резекция почки с применением нового зажима была выполнена 3 пациентам, в том числе одному пациенту с единственной оставшейся почкой. Доступ к почке осуществлялся через XI межреберье. Во всех случаях опухоли локализовались в среднем сегменте почки по ее наружному краю. Инструмент с формой бранш в виде полумесяца был наложен вокруг опухоли, оступив 2 см от ее края. Сосудистая ножка почки не пережималась. Производилась резекция опухоли в бескровном поле с последующим ушиванием ложа опухоли и паренхимы почки. РЕЗУЛЬТАТЫ. Время операции составляло 90, 115 и 120 мин. Время локальной ишемии равнялось 17, 18 и 21 мин соответственно. Осложнений не наблюдалось. Уровень креатинина сыворотки крови в двух случаях изменился с 0,088 до 0,095 ммоль/л и с 0,101 до 0,103 спустя 24 ч после операции. У пациента с единственной оставшейся почкой креатинин спустя 24 ч увеличился с 0,112 до 0,130 ммоль/л. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Применение регионарной ишемии в ходе резекции почки обеспечивает лучшее сохранение почечной функции. Использование нового инструмента для пережатия почечной паренхимы уменьшает сложность и снижает риски оперативного вмешательства.

Об авторах

М. С. Мосоян
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия

Кафедра урологии 

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 17, тел.: 921-9632277



С. Х. Аль-Шукри
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия
Кафедра урологии


Д. М. Ильин
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия
Кафедра урологии


Е. В. Ершов
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия
Кафедра урологии


Список литературы

1. Ljungberg B. Guidelines on renal cell carcinoma. European Association of Urology 2012; 25-27

2. Poppel HV. Treatment of localised renal cell carcinoma. Eur Urol 2011; 60(4): 662-672

3. Becker F. Short-term functional and oncologic outcomes of nephron-sparing surgery for renal tumours ≥7 cm. Eur Urol 2011; 59(6): 931-937

4. Thompson RH. comparison of warm ischemia versus no ischemia during partial nephrectomy on a solitary kidney. Eur Urol 2010; 58: 331-336

5. Becker F. Assessing the impact of ischaemia time during partial nephrectomy. Eur Urol 2009; 56: 625-635

6. Porpiglia F. Long-term functional evaluation of the treated kidney in a prospective series of patients who underwent laparoscopic partial nephrectomy for small renal tumors. Eur Urol 2012; 62: 130-135

7. Thompson R.H. Every minute counts when the renal hilum is clamped during partial nephrectomy. Eur Urol 2010; 58: 340-345

8. Ukimura O. Three-dimensional reconstruction of renovascular-tumor anatomy to facilitate zero-ischemia partial nephrectomy. Eur Urol 2012; 61(1): 211-217

9. Gill IS. «Zero ischemia» partial nephrectomy: novel laparoscopic and robotic technique. Eur Urol 2011; 59(1): 128-134

10. Shao P. Laparoscopic partial nephrectomy with segmental renal artery clamping: technique and clinical outcomes. Eur Urol 2011; 59(5): 849-855


Для цитирования:


Мосоян М.С., Аль-Шукри С.Х., Ильин Д.М., Ершов Е.В. ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ НОВОГО ЗАЖИМА ДЛЯ ОТКРЫТОЙ РЕЗЕКЦИИ СРЕДНЕГО СЕГМЕНТА ПОЧКИ В УСЛОВИЯХ РЕГИОНАРНОЙ ИШЕМИИ КАК АЛЬТЕРНАТИВА КЛАССИЧЕСКОЙ КЛИНОВИДНОЙ РЕЗЕКЦИИ. Нефрология. 2013;17(2):98-100. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2013-17-2-98-100

For citation:


Mosoyan M.S., Al-Shukri S.K., Ilin D.M., Ershov E.V. THE FIRST EXPERIENCE OF NOVEL CLAMP TO PERFORM OPEN PARTIAL NEPHRECTOMY UNDER REGIONAL ISCHEMIA FOR THE TUMORS LOCALIZED IN THE MIDDLE PART OF THE KIDNEY AS A GOOD ALTERNATIVE FOR THE TRADITIONAL METHOD. Nephrology (Saint-Petersburg). 2013;17(2):98-100. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2013-17-2-98-100

Просмотров: 21


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)