НОЧНОЙ ЭНУРЕЗ У ДЕТЕЙ
Аннотация
Представлены современные данные о распространенности этиологии и патогенезе ночного энуреза. Распространенность ночного энуреза достигает 10–15% у детей в возрасте от 5 до 15 лет [1–4]. В последние годы вновь возрос интерес исследователей разных специальностей к вопросам этиопатогенеза ночного энуреза, что способствовало разработке новых способов увеличения эффективности его лечения. Основными причинами ночного недержания мочи являются некоторые формы патологии центральной нервной системы и нарушение регуляции функции мочевого пузыря, ночная полиурия [3, 5, 6]. Получила распространение гипотеза, согласно которой ночной энурез обусловлен изменением циркадного ритма секреции аргинин-вазопрессина, что проявляется в снижении его секреции в ночные часы, в результате увеличения образования мочи в ночные часы, развитием ночной полиурии [6, 7]. Подтверждением этого предположения стали данные об эффективности применения синтетического аналога вазопрессина – десмопрессина, который вызывает увеличение реабсорбции воды в собирательных трубках почки [8]. Результаты исследований последних лет выявили важную роль изменения регуляции функции почки в патогенезе ночного энуреза. Это обусловлено двумя факторами, одним из них служит уменьшение секреции вазопрессина гипофизом, другим – усиление секреции аутакоидов в почке, где они выступают локальными антагонистами во взаимоотношениях с антидиуретическим гормоном и могут быть причиной увеличения диуреза ночью [9].
Об авторе
А. А. Кузнецова
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова РАН
Россия
Россия
Кафедра факультетской педиатрии
лаборатория физиологии почки и водно-солевого обмена
194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, Тел.: 8-906-256-43-41
Список литературы
1. Fonseca EG, Bordallo AP, Garcia PK et al. Lower urinary tract symptoms in enuretic and nonenuretic children. J Urol 2009; 182 [Suppl 4]:1978-1983
2. Hansakunachai T, Ruangdaraganon N, Udomsubpayakul U et al. Epidemiology of enuresis among school-age children in Thailand. J Dev Behav Pediatr 2005; 26(5): 356-360
3. Lottmann HB, Alova I. Primary monosymptomatic nocturnal enuresis in children and adolescents. Int J Clin Pract 2007; [Suppl 155]: 8-16
4. Piyasil V, Udomsup J. Enuresis in children 5-15 years at Queen Sirikit National Institute of Child Health. J Med Assoc Thai 2002; 85(1): 11-16
5. Nevéus T, Tuvemo T, Läckgren G et al. Bladder capacity and renal concentrating ability in enuresis—pathogenic implications. J Urol 2001; 165: 2022–2025
6. Nevéus T. Nocturnal enuresis—theoretic background and practical guidelines. Pediatr Nephrol 2011; 26(8): 1207–1214
7. Rittig S, Knudsen UB, Nørgaard JP et al. Abnormal diurnal rhythm of plasma Vasopressin and urinary output in patients with enuresis. Am J Physiol 1989; 256:F664–F671
8. Schulz-Juergensen S, Rieger M, Schaefer J et al. Effect of 1-desamino-8-d-arginine vasopressin on prepulse inhibition of startle supports a central etiology of primary monosymptomatic enuresis. J Pediatr 2007; 151: 571–574
9. Natochin Yu V, Kuznetsova АА. Defect of osmoregulatory renal function in nocturnal enuresis. Scand. J Urol Nephrol 1999; 33 [Supрl 202]: 40-44
10. Rubenwolf P, Gerharz EW, Kieser W et al. Therapy of monosymptomatic nocturnal enuresis in childhood and adolescence: What is the evidence? Klin Padiatr 2007; 219: 2-8
11. Mark SD, Frank JD. Nocturnal enuresis. Br J Urol 1995; 75: 427-434
12. Yeung CK, Sreedhar B, Sihoe JD et al. Differences in characteristics of nocturnal enuresis between children and adolescents: a critical appraisal from a large epidemiological study. B J U Int 2006; 97 (5): 1069-1073
13. Ozden C, Ozdal OL, Altinova S et al. Prevalence and associated factors of enuresis in Turkish children. Int Braz J Urol 2007; 33( 2): 216-222
14. Azhir A, Frajzadegan Z, Adibi A et al. An epidemiological study of enuresis among primary school children in Isfahan, Iran. Saudi Med J 2006; 7(10): 1572-1577
15. Oge O, Kocak I, Gemalmaz H. Enuresis: point prevalence and associated factors among Turkish children. Turk J Pediatr 2001; 43(1): 38-43
16. Liu X, Sun Z, Uchiyama M et al. Attaining nocturnal urinary control, nocturnal enuresis, and behavioral problems in Chinese children aged 6 through 16 year. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2000; 39(12): 1557-1564
17. Tai HL, Chang YJ, Chang SC et al.. The epidemiology and factors associated with nocturnal enuresis and its severity in primary school children in Taiwan. Acta Paediatr 2007; 96(2): 242-245
18. Папаян АВ, Савенкова НД. Клиническая нефрология детского возраста. Левша. Санкт-Петербург, СПб., 2008; 472-491
19. Alon U S. Nocturnal enuresis Pediatr Nephrol 1995; 9 (3): 94-103
20. Wen JG, Wang QW, Chen Y et al. An epidemiological study of primary nocturnal enuresis in Chinese children and adolescents. Eur Urol 2006; 49(6): 1107-1113
21. Barroso UJr, Dultra A, De Bessa J J et al. Comparative analysis of the frequency of lower urinary tract dysfunction among institutionalised and non-institutionalised children. BJU Int 2006; 97(4): 813-815
22. Bayoumi RA, Eapen V, Al-Yahyaee S et al. The genetic basis of inherited primary nocturnal enuresis: A UAE studу. J Psychosom Res 2006; 61(3): 317-320
23. Kajiwara M, Inoue K, Kato M et al. Nocturnal enuresis and overactive bladder in children: an epidemiological study. Int J Urol 2006; 13(1): 36-41
24. Iduoriyekemwen NJ, Ibadin MO, Abiodun PO. Survey of childhood enuresis in the Ehor community, the EDO State, Nigeria. Saudi J Kidney Dis Transpl 2006; 17(2): 177-182
25. Ferrara P, Rigante D, D’Aleo C et al. Preliminary data on monosymptomatic nocturnal enuresis in children and adolescents with type 1 diabetes. Scand J Urol Nephrol 2006; 40(3): 238-240
26. Schultz-Lampel D. The overactive bladder during childhood: when and how should it be treated? Urologe A 2006; 45(7): 841-846
27. Robson WL, Leung AK, Van Howe R. Primary and secondary nocturnal enuresis: similarities in presentation. Pediatrics 2005; 115(4): 956-959
28. Rittig S, Kamperis K, Siggaard C et al. Age related nocturnal urine volume and maximum voided volume in healthy children: reappraisal of International Children’s Continence Society defini tions. J Urol 2010; 183(4): 1561-1567
29. von Gontard A, Schaumburg H, Hollmann E et al. The genetics of enuresis: a review. J Urol 2001; 166(6): 2438-2443
30. Freitag CM, Rohling D, Seifen S et al. Neurophysiology of nocturnal enuresis: evoked potentials and prepulse inhibition of the startle reflex. Dev Med Child Neurol 2006; 48(4): 278-284
31. Arnell H, Hjalmas K, Jagervall M et al. The genetics of primary nocturnal enuresis: inheritance and suggestion of a second major gene on chromosome 12q. J Med Gene 1997; 34: 360 – 365
32. Bakwin H. Enuresis in twins. Am J Dis Child 1971; 21: 222-225
33. Гаврилина АА. Психосоматические аспекты ночного энуреза у детей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2001; 20
34. Goodman SH. Depression in mothers. Annu Rev Clin Psychol 2007; 3: 107-135
35. Отпущенникова, ТВ, Казанская ИВ.Современные методы лечения энуреза при нарушениях мочеиспускания у детей. Лечащий врач 2009; (9): 47-51
36. Baeyens D, Roeyers H, D’Haese L. The prevalence of ADHD in children with enuresis: comparison between a tertiary and non-tertiary care sample. Acta Paediatr 2006; 95(3): 347-352
37. Крупнова МС. Структура ночного сна при дисфункциональных расстройствах акта мочеиспускания у детей. Журн неврол и психиатр 1985; 85(3): 427-430
38. Backes M, Genc B, Schreck J et al. Cognitive and behavioral profile of fragile X boys: correlations to molecular data. Am J Med Genet 2000; 95(2): 150-156
39. Гольбин АЦ. Патологический сон у детей. Медицина, Л, 1979; 248
40. Thiedke CC. Sleep disorders and sleep problems in childhood. Am Fam Physician 2001; 63(2): 277-284
41. Bharti B, Malhi P, Kashyap S. Patterns and problems of sleep in school going children. Indian Pediatr 2006; 43(1): 35-38
42. Mahendran R, Subramaniam M, Cai Y et al. Survey of sleep problems amongst Singapore children in a psychiatric setting. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2006; 41(8): 669-673
43. Zotter H, Sauseng W, Urlesberger B et al.. Does bladder voiding during sleep and wakefulness change the behavioural state of infant? Acta Paediatr 2006; 95(12):1644-1647
44. Lei D, Ma J, Shen X et al. Changes in the brain microstructure of children with primary monosymptomatic nocturnal enuresis: a diffusion tensor imaging study. PLoS One 2012; 7(2):e31023
45. Вейн АМ, Хехт К. Сон человека. Физиология и патология. Медицина, М., 1989; 270
46. Берсидская АК. О клиническом значении электроэнцефалографических изменений у детей, больных энурезом. Педиатрия 1977; 9: 87-90
47. Глыбин АС, Шварков СБ. Структура ночного сна при функциональных расстройствах акта мочеиспускания у детей. Педиатрия 1983; (10): 36-40
48. Rahm C, Schulz-Juergensen S, Eggert P et al. Effects of desmopressin on the sleep of children suffering from enuresis. Acta Paediatr. 2010; 99(7): 1037-1041
49. Watanabe H, Imada N, Kawauchi A et al. Physiological background of enuresis type I. A preliminary report. Scand J Urol Nephrol Suppl 1997; 183:7-9; discussion 9-10
50. Hunsballe JM. Increased delta component in computerized sleep electroencephalographic analysis suggests abnormally deep sleep in primary monosymptomatic nocturnal enuresis. Scand J Urol Nephrol 2000; 34(5): 294-302
51. Norgaard JP, Djurhuus JC. The pathophysiology of enuresis in children and young adults Clin Pediatr Phila 1993; Spec. No.: 5-9
52. Alexopoulos EI, Kostadima E, Pagonari I et al. Association between primary nocturnal enuresis and habitual snoring in children. Urology 2006; 68(2): 406-409
53. Leiberman A, Stiller-Timor L, Tarasiuk A et al. The effect of adenotonsillectomy on children suffering from obstructive sleep apnea syndrome (OSAS): the Negev perspective. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2006; 70(10): 1675-1682
54. Basha S, Bialowas C, Ende K et al. Effectiveness of adenotonsillectomy in the resolution of nocturnal enuresis secondary to obstructive sleep apnea. Laryngoscope 2005; 115(6): 1101-1103
55. Weissbach A, Leiberman A, Tarasiuk A et al. Adenotonsilectomy improves enuresis in children with obstructive sleep apnea syndrome. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2006; 70(8): 1351-1356
56. Jeyakumar A, Rahman SI, Armbrecht ES et al. The association between sleep-disordered breathing and enuresis in children. Laryngoscope 2012; 29. doi: 10.1002/lary.23323
57. Игнатова МС, Длин ВВ, Агапов ЕГ, Папиж СВ. Клинические особенности, критерии диагностики и современное лечение моносимптомного и немоносимптомного энуреза у детей. Рос вестн перинатол педиатр 2009; (5): 59-69
58. Yeung CK, Sit FK, To LK et al. Reduction in nocturnal functional bladder capacity is a common factor in the pathogenesis of refractory nocturnal enuresis. BJU Int 2002; 90(3): 302-307
59. Rushton HG, Belman AB, Zaontz M et al. The influence of small functional bladder capacity and other predictors on the response to desmopressin in the management of monosymptomatic nocturnal enuresis. J Urol 1996; 156(2): 651-655
60. Swithinbank LV, Heron J, von Gontard A et al. The natural history of daytime urinary incontinence in children: a large British cohort. Acta Paediatr 2010; 99(7):1031-1036
61. Bijoś A, Czerwionka-Szaflarska M, Mazur A et al. The usefulness of ultrasound examination of the bowel as a method of assessment of functional chronic constipation in children. Pediatr Radiol 2007; 37(12): 1247-1252
62. Puri VN. Urinary levels of antidiuretic hormone in noctural enuresis. Indian Pediatr 1980; 17: 675-676
63. Rittig S, Matthiesen TB, Pedersen EB et al. Circadian variation of angiotensin II and aldosterone in nocturnal enuresis: relationship to arterial blood pressure and urine output. J Urol 2006; 176(2): 774-780
64. Ardura-Fernandez J., Andres De Llano JM, GarmendiaLeiza JR et al. Melatonin rhythm in children with enuresis. BJU Int 2007; 99(2):413-417
65. Rittig S, Matthiesen TB, Pedersen EB et al. Circadian variation of angiotensin II and aldosterone in nocturnal enuresis: relationship to arterial blood pressure and urine output. J Urol 2006; 176(2): 774-780
66. Kruse A, Mahler B, Rittig S et al. Increased nocturnal blood pressure in enuretic children with polyuria. J Urol 2009; 182[Suppl 4]: 1954-1960
67. Кузнецова АА, Наточин ЮВ, Папаян АВ. Физиологический анализ ионорегулирующей функции почки у детей при энурезе. Физиол журн 1996; 82(12): 80-88
68. Kuznetsova AA, Natochin YuV, Papajan AV. Osmoregulatory function of the kidney in enuretic children. Scand J Urol Nephrol 1998; 32( 2): 132-137
69. Наточин ЮВ, Кузнецова АА. Осморегулирующая функция почки в естественных условиях: соотношение индекса осмотического концентрирования и реабсорбции осмотически свободной воды. Физиология человека 1997; 23(2): 115-121
70. Raes A, Dehoorne J, Hoebeke P, et al. Abnormal circadian rhythm of diuresis or nocturnal polyuria in a subgroup of children with enuresis and hypercalciuria is related to increased sodium retention during daytime. J Urol 2006; 176(3): 1147-1151
71. Kamperis K, Hagstroem S, Radvanska E et al. Excess diuresis and natriuresis during acute sleep deprivation in healthy adults. Am J Physiol Renal Physiol 2010; 299(2):F404-F411
72. Natochin YV, Kuznetsova AA. Nocturnal enuresis: correction of renal function by desmopressin and diclofenac. Pediatr Nephrol 2000; 14(1): 42-47
73. Kuznetsova AA, Shakhmatova EI, Prutskova NP et al. Possible role of prostaglandins in pathogenesis of nocturnal enuresis in children. Scand J Urol Nephrol 2000; 34(1): 27-31
Для цитирования:
Кузнецова А.А. НОЧНОЙ ЭНУРЕЗ У ДЕТЕЙ. Нефрология. 2012;16(3/2):16-24. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2012-16-3/2-16-24
For citation:
Kuznetsova A.A. NOCTURNAL ENURESIS IN CHILDREN. Nephrology (Saint-Petersburg). 2012;16(3/2):16-24. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2012-16-3/2-16-24
Просмотров: 630
Послать статью по эл. почте 