ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ РЕНОПРОТЕКТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ СТАТИНОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ

Аннотация

ЦЕЛЬЮ ИССЛЕДОВАНИЯ явилось изучение механизмов ренопротективного действия статинов при хроническом гломеру лонефрите (ХГН). Обследовано 60 больных ХГН. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Основную группу составили 30 пациентов, в комп лексное лечение которых, кроме глюкокортикостероидов и цитостатиков, включали симвастатин в дозе 10 мг в сутки. В контрольную группу вошли пациенты, в лечении которых использовали традиционную терапию глюкокортикостероидами и цитостатиками. В обеих группах больных оценивали влияние используемых схем терапии на показатели липидного обмена, суточную протеинурию, уровень креатинина и цитокинов сыворотки крови. РЕЗУЛЬТАТЫ исследования выявили, что в группе пациентов, в комплексное лечение которых включали симвастатин, отмечалось не только более выраженное снижение уровня атерогенных фракций липопротеидов, чем в контрольной группе, но и более значительный антипротеинурический эффект. В основной группе, в отличие от контрольной, также не было отмечено нарастания уровня креатинина крови. Кроме того, в основной группе больных наблюдалась нормализация уровня ИЛ1β и статистически значимое снижение уровня ФНОα. В контрольной группе уровень ИЛ1β не достигал нормальных значений, а уровень ФНОα имел лишь тенденцию к снижению. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Результаты данного исследования свидетельствуют о том, что статины, кроме гиполипидеми ческого действия, оказывают нормализующее влияние на баланс цитокинов плазмы. Последнее обусловливает их противо воспалительный эффект, являющийся, повидимому, важнейшим фактором их ренопротективного действия.