ГЛИКОЗИЛИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН – ВАЖНЫЙ ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ В НЕФРОЛОГИИ
https://doi.org/10.24884/1561-6274-2005-9-3-60-66
Аннотация
ЦЕЛЬ РАБОТЫ – установление путей использования уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c) в нефрологии. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследовано 34 пациента с диабетической нефропатией (ДН), 11 больных с хроническим гломе рулонефритом (ХГН) с начальной степенью хронической почечной недостаточности (ХПН) и 11 больных с терминальной почечной недостаточностью (ТПН). Для определения уровня HbA1c использовали метод изоэлектрического фокусирова ния в боратполиольной системе (ИЭФбп). РЕЗУЛЬТАТЫ. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ), уровень креатинина крови (КК) существенно влияли на уровень протеинурии (24P) у больных с сахарным диабетом (СД). Также обнаружено существенное влияние уровня HbA1c на длительность ХПН у больных ХГН и на основные параметры диализной терапии. Например, влияние уровня HbA1c на индекс адекватности гемодиализа по мочевине (kt/v) составило 65,6%, уровня HbA1c на скорость перфузии крови (СПК)–61,3%, уровня HbA1c на объём перфузии крови (ОПК)–89,1%. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Уровень HbA1c может явиться прогностическим параметром для 24P у больных с ДН и для латентной и начальной ХПН у больных с ХГН. Полученные данные также позволяют рекомендовать HbA1c как дополнительного показателя надежного контроля качества программного гемодиализа (ПГД).
Об авторе
В. А. Королёв
Крымский государственный медицинский университет им.С.И.Георгиевского
Украина
Кафедра медицины катастроф и военной медицины
Украина
Кафедра медицины катастроф и военной медицины
Список литературы
1. Hakomori S. Introductory remarks on aberrant glycosilation in tumor cells. Gold Spring Harbor: Ar Liss, Inc 1988:207212
2. Corfield AP, Myerscough N, Gough M et al. Glycosylation patterns of mucins in colonic disease. Biochem Soc Transact 1995;23: 840–845
3. Raza MW, Blackwell CC, Molyneux P et al. Association between secretor status and respiratory viral illness. Brit Med J 1991; 303: 815–818
4. Malhotra R, Wormald MR, Rudd PM et al. Glycosylation changes of IgG associated with rheumatoid arthritis can activate complement via the mannosebinding protein. Nature Medicine 1995;(1): 237–243
5. Nicholl ID, Stitt AW, Moore JE et al. Increased levels of advanced glycation end products in the lenses and blood vessels of cigarette smokers. Mol Med 1998;4:594601
6. Королёв ВА, Лопатина ГЛ. Гликозилированный гемог лобин у больных с иммунными нефропатиями. В: Нефрологический семинар 2004.Сборник трудов ежегодного Санкт-Петербургского нефрорлогического семинара (дополнение).15- 18 июня 2004 г.Санкт-Петербург,Россия. ФОЛИАНТ, СПб,2004:78
7. Никула ТД. Проект “Класифiкацiй гломерулонефриту та хроничної ниркової недостатності української асоціації нефрологів”. В: Никула ТД,ред. Актуальні проблеми нефрології: збірник наукових праць (випуск 7).Задруга,Київ,2002;7 18
8. Королев ВА, Глушкова ОВ, Гордеева ГИ. Гликированный гемоглобин у больных с диабетической нефропатией. Нефрология 2003;7(1):7679
9. Королёв ВА, Всеволожская ЛД. Значение гликозили рованного гемоглобина у больных на программном гемоди ализе.В: Нефрологический семинар 2004.Сборник трудов ежегодного Санкт
10. Петербургского нефрологического семинара.15-18 июня 2004 г.Санкт-Петербург, Россия. ФОЛИ АНТ, СПб,2004: 46
11. Trivelli LA, Ranney HM, Lai HT. Hemoglobin components in patient with diabetes mellitus. N Engl J Med 1971; 284:353 357
12. Pinkney JH, Denver AE, MohamedAli V, Foster C, Yudkin JS. Insulin resistance in noninsulindependent diabetes mellitus is associated with microalbuminuria independently of ambulatory blood pressure. J Diab Complicat 1995;9(4):230 233
13. Agardh CD, Agardh E, Torffvit O. The association between retinopathy, nephropathy, cardiovascular disease and longterm metabolic control in type 1 diabetes mellitus: a 5 year followup study of 442 adult patients in routine care. Diab Res Clin Pract 1997; 35(23):113121
14. Tarnow L, Kjeld T, Knudsen E, MajorPedersen A et al. Lack of synergism between longterm poor glycaemic control and three gene polymorphisms of the renin angiotensin system on risk of developing diabetic nephropathy in type I diabetic patients. Diabetologia 2000; 43(6):794799
15. Powrie JK, Watts GF, Ingham JN et al. Role of glycaemic control in development of microalbuminuria in patients with insulin dependent diabetes. Brit Med J 1994;309(6969):1608 1612
16. McCance DR, Hanson RL, Charles MA et al. Comparison of tests for glycated haemoglobin and fasting and two hour plasma glucose concentrations as diagnostic methods for diabetes [published erratum appears in BMJ 1994 Oct; 309(6958): 841]. Brit Med J 1994;308(6940):13231328
17. De Frenzo RA. Pathogenesis of glucose intolerance in uremia. Metabolism 1978; 27: 18661874
18. Scherntthamer G, Stummvole HK, Muller MU. Glycosylated Hb in chronic renal failure. Lancet 1979;(1):774
19. Winkelmayer WC, Owen W, Glynn RJ et al. Preventive health care measures before and after start of renal replacement therapy. J Gen Intern Med 2002;17(8):658662
20. Стецюк ЕА. Основы гемодиализа. ГЭОТАРМЕД., М.,2001; 6993
21. Спиридонов ВН, Никогосян ЮА. Оценка функцио нального состояния почек с помощью показателя kt/v. Нефрология 2003;7(2):8687
22. Чупрасов ВБ. Программный гемодиализ. ФОЛИАНТ, СПб., 2001;256
23. Стецюк ЕА. Конец индекса kt/v? Нефрология 2002; 6(2): 9798
24. Храйчик ДЕ, Седор ДР, Ганц МБ. Секреты нефрологии. М.СПб. БИНОМ, 2001:183187
Рецензия
Для цитирования:
Королёв В.А. ГЛИКОЗИЛИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН – ВАЖНЫЙ ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ В НЕФРОЛОГИИ. Нефрология. 2005;9(3):60-66. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2005-9-3-60-66
For citation:
Korolev V.A. GLYCOSYLATED HEMOGLOBIN IS AN IMPORTANT PROGNOSTIC INDICATOR IN NEPHROLOGY. Nephrology (Saint-Petersburg). 2005;9(3):60-66. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2005-9-3-60-66
Просмотров: 252
Послать статью по эл. почте 