ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ В ТРОМБОЦИТАХ И СОСУДИСТОТРОМБОЦИТАРНЫЙ ГЕМОСТАЗ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПЕРВИЧНЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ

ЦЕЛЬЮ ИССЛЕДОВАНИЯ явилось комплексное изучение состояния процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в тромбоцитах, антиоксидантной системы (АОС), сосудистотромбоцитарного гемостаза и выяснение возможного значения их в патогенезе хронического пиелонефрита. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Показатели ПОЛ, АОС, сосудистотромбоцитарного гемостаза определяли трехкратно у 48 больных хроническим пиелонефритом в фазе обострения в возрасте от 18 до 50 лет, из них 38 женщин и 10 мужчин. РЕЗУЛЬТАТЫ. Анализ полученных результатов говорит о глубоких нарушениях в системе ПОЛ, что документируется достоверным увеличением в тромбоцитах первичных и вторичных продуктов липопероксидации – изолированных двойных связей (ИДС), диеновых конъюгатов (ДК), сопряженных триенов (СТ), ТБКреагирующих продуктов (р<0,001). Интенсивность процессов ПОЛ зависит от степени активности хронического пиелонефрита. Причем, интенсификация ПОЛ у больных хроническим пиелонефритом сопровождается существенным угнетением активности АОС (каталазы, супероксиддисмутазы (СОД) и общей антиокислительной активности (АОА) плазмы) (р<0,001). Кроме того, у больных хроническим пиелонефритом отмечается активация сосудистотромбоцитарного гемостаза, более выраженная у больных III степенью активности заболевания (р<0,001). Важно отметить, что увеличение интенсивности процессов ПОЛ в тромбоцитах, снижение активности АОС происходит параллельно с повышением активности сосудистотромбоцитарного гемостаза. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Таким образом, у больных хроническим пиелонефритом происходят достоверные изменения концентрации продуктов ПОЛ в тромбоцитах, активности АОС и сосудистотромбоцитарного гемостаза. Изменения данных показателей и степень их выраженности, возможно, является одним из звеньев патогенеза заболевания и требует корригирующей терапии.

1. Лопаткин НА. Хронический пиелонефрит. Материалы пленума правления Всероссийского общества урологов. Екатеринбург, 1996: 107125

2. Калугина ГВ, Клушанцева МС, Шехаб ЛФ. Хронический пиелонефрит. М.: Медицина, 1993; 240

3. Балуда ВП, Балуда МВ, Деянов ИИ, Тлепшуков ИК. Физиология системы гемостаза. М., 1995; 243

4. Неймарк АИ, Малазония ЗТ, Яковец ЯВ. Применение лазеротерапии в коррекции нарушений системы гемостаза у больных хроническим пиелонефритом. Урология и нефрология 1996; (6): 1214

5. Bloom AL, Forbes CD, Thomas DP, Tuddenhamm EJD еds. Haemostasis and Thrombosis. Churchill Livingstone, Edinburg, UK, 1994

6. Пек Те Хван. Фибринолитическая активность мочи и гемокоагуляционная система у больных хроническим пиелонефритом. Урология и нефрология 1980; (1): 1013

7. Николенко ОК. Суточный ритм показателей гемостаза у больных хроническим пиелонефритом. Урология и нефрология 1983; (2): 6466

8. Заславская РМ, Агзамова РТ, Тейблюм ММ. Оценка эффективности хронотерапии гепарином и курантилом больных хроническим пиелонефритом. Экспериментальная и клиническая фармакология 1995; 58 (1): 4042

9. Савицкий СН, Гордеев АВ. Гемостаз и почки. Тер арх 1992; 64 (6): 97100

10. Голод ЕА, Кирпатовской ВИ. Повышение активных форм кислорода как одна из причин нарушения метабо лизма в клетках почечных канальцев у больных острым и хроническим пиелонефритом. Урология 2003; (1): 5961

11. Светлова ЗВ, Смирнова НН. Свободнорадикальное окисление липидов и белков у детей при хроническом пиелонефрите в фазе ремиссии с сохранной функцией по чек. Нефрология 2003; (3): 4447

12. Неверов НИ, Козловская ЛВ, Каррыева БЧ и др. Свободнорадикальные процессы и перекисное окисление липидов при заболеваниях почек. Тер арх 1992; 64 (11): 42 44

13. Цветцих ВЕ. Активность процессов перекисного окисления липидов и состояние нейрогуморальных механизмов регуляции у больных хроническим пиелонефритом. Тер арх 1992; (11): 8082

14. Рудько ИА, Балашова ТС, Кубатиев АА. Состояние прооксидантноантиоксидантной систем эритроцита у больных хронической почечной недостаточностью. Тер арх 1995; (8): 79

15. Майданник ВГ. Состояние свободнорадикального окисления и биоэнергетики при пиелонефрите у детей. Педиатрия 1988; (10): 1216

16. Бышевский АШ, Галян СЛ, Дементьева ИА и др. Тромбоциты: состав, функции, биомедицинское значение. Тю мень, 1996; 249

17. Соловьев ВГ. Роль тромбоцитов, эритроцитов и сосудистой стенки при активации перекисного окисления липидов. Автореф дис... дpa мед наук, 1997; 43

18. Ральченко ИВ. Роль тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов в реализации связи между гемостазом и перекисным окислением липидов. Автореф дис... дра мед наук. Челябинск, 1997; 43

19. Кривохижина ЛВ, Кантюков СА, Ермолаева ЕН, Марышева Е.Ф Динамика перекисного окисления липидов и активности антиокислительной системы в процессе агрегации тромбоцитов. Казан мед журн 2002; (4): 273274

20. Шатилина ЛВ, Михайлова ИА, Федоров ВВ, Гуревич ВС. Перекисное окисление липидов и функциональная активность тромбоцитов при гипертрофической кардиомио патии. Кардиология 1996; (5): 5558

21. Медведева ИВ, Дороднева ЕФ, Коган ЕЗ, Журавлева ТД. Изменения окислительного метаболизма пептидов в мембранах тромбоцитов у больных ишемической болезнью сердца после пищевых нагрузок растительным и животным жиром. Тер арх 2001; (12): 1721

22. Крюкова АЯ, Павлова ГА. Врачебно

23. трудовая экс

24. пертиза при заболеваниях почек: Методические рекомендации. Уфа, 1993; 14

25. Самаль АВ, Черенкевич СН, Хмара НФ. Агрегация тромбоцитов: методы изучения и механизмы. Минск, 1990; 104

26. Волчегорский ИА, Налимов АГ, Яровинский БГ, Лифшиц РИ. Сопоставление различных подходов к определению продуктов перекисного окисления липидов в гептанизопропанольных экстрактах крови. Вопр мед химии 1989; (1): 127130

27. Карпищенко АИ. Медицинская лабораторная диагностика. СПб, 1997; 304

28. Королюк МА, Иванова ЛИ, Майрова ИГ, Токарев ВЕ. Метод определения активности каталазы. Лаб Дело 1988; (1): 1619

29. Клебанов ГИ, Теселкин ЮО, Бабенкова ИВ и др. Ан тиоксидантная активность сыворотки крови. Вестник РАМН 1999; (2): 1522

30. Лапотников ВА, Хараш ЛМ. Возможности метода определения спонтанной агрегации тромбоцитов. Военномед журн 1982; (8): 6869

31. Мирсаева ГХ. Клинико

32. патогенетическое значение перекисного окисления липидов, уровня простаноидов и внутрисосудистого свертывания крови при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Дисс… дра мед наук. Уфа, 1999; 303

33. Камимуллина АП, Санников ЕИ. Роль перекисного свободнорадикального окисления в патологии и методы его коррекции. Мед консультация 1996; (2):2024

34. Меньщикова ЕБ, Зенков НК, Шергин СМ. Биохимия окислительного стресса. Оксиданты и антиоксиданты. Новосибирск, 1994; 203

35. Emerit J, Keein JM. Radicaus libres at peroxydation lipidique in biologie cellulaire. Pathol Biol 1991; 39 (4): 316

36. Johnson UL, Luberg T, Galdal KS et al. Platelets stimulate thromboplastin synthesis in human endothelial cells. Thromb Haemost 1993; 49 (2): 6972