ВЛИЯНИЕ «ТРИОВИТА» НА СВОБОДНО¬РАДИКАЛЬНОЕ ОКИСЛЕНИЕ В ТРОМБОЦИТАХ И СОСУДИСТО¬ТРОМБОЦИТАРНЫЙ ГЕМОСТАЗ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПЕРВИЧНЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ

ЦЕЛЬЮ ИССЛЕДОВАНИЯ явилась оценка влияния антиоксидантного препарата «Триовит» на состояние процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в тромбоцитах, антиоксидантной защиты, сосудистотромбоцитарный гемостаз и клиническое течение хронического пиелонефрита. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Под наблюдением находилось 96 больных хроническим пиелонефритом в фазе обострения в возрасте от 18 до 50 лет, которые были распределены на 2 группы по 48 пациентов в каждой (9 – первой степени активности, 25 – второй и 14 – третьей). Первой группе проводили общепринятую лекарственную терапию, включающую антибактериальные, уросептические препараты и средства, улучшающие микро циркуляцию. Вторая группа дополнительно получала «Триовит». Препарат назначали по 1 капсуле 2 раза в день в течение всей продолжительности пребывания больного в стационаре. Группу контроля составили 15 практически здоровых лиц того же возраста и пола. Эффективнось «Триовита» в комплексном лечении больных хроническим пиелонефритом оценивали по клиническим параметрам и результатам лабораторного исследования: учитывали длительность и интенсивность болевого синдрома в поясничной области, температурной реакции, симптомов интоксикации и дизурических явлений, выраженность лейкоцитурии, протеинурии, бактериурии, а также интенсивность процессов ПОЛ и состояние системы сосудистотромбоцитарного гемостаза. РЕЗУЛЬТАТЫ. Включение «Триовита» в комплексное лечение больных хроническим пиелонефритом угнетало избыточное свободнорадикальное окисление, корригировало активность антиоксидантной защиты, а также способствовало нормализации сосудистотромбоцитарного звена гемостаза. Установлен положительный клинический эффект «Триовита»: уменьшение интенсивности и продолжительности температурной реакции, болевого синдрома, дизурических явлений, симптомов интоксикации, лейкоцитурии, бактериурии, протеинурии (р < 0,05). За время лечения побочных реакций и непереносимости препарата не отмечалось. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Позитивные антиоксидантные и реологические свойства «Триовита», а также безопасность его применения служат достаточным основанием для включения его в комплексную терапию больных хроническим пиелонефритом.

1. Emerit J, Klein IM, Coutellier A, Congy F. Radicals libres et peroxydation lipidique en biologie cellulaire: perspectives physiopathologiques. Pathol Biol 1991; (4): 316327

2. Hunghes AB, Woodhams BI, Moyle SN et al. Interrelation ships between thrombin generation and platelet activation in blood clotting in vitro. Brit J Haematol 1983; 53 (2): 343344

3. Del PD, Menichelli A, De Matteis W et al. Hydrogen peroxide has a role in aggregation of human platelets. FEBS Lett 1985; 185 (1): 142146

4. Соловьев ВГ. Роль тромбоцитов, эритроцитов и сосудистой стенки при активации перекисного окисления липидов. Автореф. дис.... дpa мед. наук,1997; 143

5. Ральченко ИВ. Роль тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов в реализации связи между гемостазом и перекисным окислением липидов: Автореф. дис.... дра мед. наук. Челябинск, 1997; 143

6. Алмазов ВА, Гуревич BC, Шаталина ЛВ и др. Роль гипероксидацни липидов в нарушении структурной орга низации тромбоцитарных мембран. Бюлл эксперим биол мед 1992; 114 (9): 265267

7. Полюхович ГС, Васильева ЛП, Маслова ГТ. Эффективность некоторых антиоксидантов при эксперименталь ной ишемии и инфаркте миокарда у крыс. Вопр мед химии 1991; 37(4): 5456

8. Packer L. Protective role of vitamin E in biological systems. Am J Clin Nutr 1991; 53 (4): 10501055

9. Sies H, Murphy ME. Role of tocoferols in the protection of biological systems against oxidative damage. J Photochem Photobiol 1991; 8 (2): 211218

10. Wang J, Chen H, Wang T. Oxygen – derived free radicals induced cellulsr injury. Protective effect of superoxide dismutase. Circ Shock 1990; 32 (1): 3141

11. Бобырев ВН. Свободнорадикальное окисление в патогенезе заболеваний, сопряженных со старением. Патол физол эксперим тер 1989; (5): 9094

12. Сафарян МД, Карагезян КГ. Роль сочетанного при менения αтокоферола, витамина С, нуклеината натрия в нормализации процессов перекисейобразования и анти окислительной активности крови при острой пневмонии. Клин мед 1991; 67 (7): 9396

13. Parnham MJ. Reactive oxygen species in inflammation and rheumatoid arthritis. Pharm Weekly 1990; 125 (21): 529 535

14. Дзизинский АА, Катюбин ВП. Клиническое течение и величина зоны некроза у больных инфарктом миокарда под влиянием комплексного лечения с включением антиоксидантов и мембранопротекторов. Кардиология 1991; 31 (4): 5658

15. Ferrari R. The role of free radicals in the ischemic myocardium. Bratisl Lek listy 1991; 92(2):108112

16. Закирова АН. Корреляционные связи перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты и микрорео логических нарушений в развитии ишемической болезни сердца. Тер арх 1996; 68 (9): 3740

17. Ball SS, Weindruch R, Walford RL. Antioxidants and immune response. Free radicals, aging and degenerative disease 1986: 427456

18. Румянцева АГ. Роль свободных радикалов кислорода в патогенезе анемии Фанкони. Тер арх 1989; 61 (7): 3236

19. Adams JD, Odunze IN. Oxygen free radicals and Parkinson’s disease. Free Radicals Biol Med 1991; 10 (2): 161 169

20. Владимиров ЮА, Азизова ОА, Деев АИ. Свободные радикалы в живых системах. Итоги науки и техники, серия Биофизика 1991; 29 (1): 1252

21. Крюкова АЯ, Павлова ГА. Врачебно-трудовая экспертиза при заболеваниях почек. Методические рекомен дации. Уфа, 1993; 114

22. Волчегорский ИА, Налимов АГ, Яровинский БГ, Лифшиц РИ. Сопоставление различных подходов к определению продуктов перекисного окисления липидов в гептанизопропанольных экстрактах крови. Вопр мед химии 1989; (1): 127130

23. Карпищенко АИ, ред. Медицинская лабораторная диагностика. СПб, 2001; 1544

24. Королюк МА, Иванова ЛИ, Майрова ИГ, Токарев ВЕ. Метод определения активности каталазы. Лаб дело 1988; (1): 1619

25. Клебанов ГИ, Теселкин ЮО, Бабенкова ИВ и др. Антиоксидантная активность сыворотки крови. Вестник РАМН 1999; (2): 1522

26. Лапотников ВА, Хараш ЛМ. Возможности метода определения спонтанной агрегации тромбоцитов. Военно-мед журн 1982; (8): 6869

27. Мирсаева ГХ. Клинико-патогенетическое значение перекисного окисления липидов, уровня простаноидов и внутрисосудистого свертывания крови при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Автореф. дис... дра мед. наук. Уфа, 1999; 143с.

28. Бакаев ВВ, Ефремов АВ и др. Состояние антиоксидантной системы при уремии по результатам исследова ния витамина С, витамина К и убихинона. Новые методы диагностики, лечения заболеваний и управления в медицине. Материалы научно-практической конференции. Но восибирск, 1997; 4445

29. Simonoff M, Sergeant C, Gamier N et al. Antioxidant status (selenium, vitamin A and vitamin E) and aging. In: Free radicals and aging. Birkhauser Verlag, Basel 1992: 368397

30. Галян СЛ. Предупреждение и ограничение витаминами антиоксидантами нарушений гемостаза, вызываемых тромбинемией. Автореф. дис. ... дра мед. наук. Челябинск, 1993; 144

31. Камимуллина АП, Санников ЕИ. Роль перекисного свободнорадикального окисления в патологии и методы его коррекции. Мед консультация 1996; (2): 2024

32. Меньщикова ЕБ, Зенков НК, Шергин СМ. Биохимия окислительного стресса. Оксиданты и антиоксиданты. Новосибирск, 1994; 1203