ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ, АССОЦИИРОВАННОГО ВИРУСАМИ ГЕПАТИТА НА ФОНЕ ГЕМОДИАЛИЗА

ЦЕЛЬЮ данной работы явилось изучение иммунологической характеристики детей, больных хроническим гломерулонеф ритом (ХГН), ассоциированным вирусами гепатита, находящихся на лечении гемодиализом. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследованы 11 детей (основная группа) с ХГН, протекавшей на фоне хронического вирусного гепатита (ХВГ), получающих лечение методом гемодиализа. В эту группу вошли дети в возрасте от 7 до 14 лет. Среди них у 5 больных выявлен вирус гепатита В, у 3 – вирусы гепатита В + С, у остальных 3 – вирус гепатита дельта. Группу сравнения составили 10 детей аналогичного возраста с ХГН без маркеров вирусного гепатита, также находящиеся на лечении гемодиализом. У всех больных изучены показатели клеточного и гуморального иммунитета. Для выявления вирусов гепатита проводили серологические исследования. РЕЗУЛЬТАТЫ. В основной группе больных отмечены более выраженные нарушения иммунологи ческого статуса, что выражалось значительным снижением количества зрелых Тлимфоцитов. Средние показатели Тхелперов были примерно одинаковыми. Процент Тсупрессоров был наименьшим в данной группе больных. Количество естественных клеток киллеров мало отличалось в сравниваемых группах. Процент нулевых лимфоцитов был высоким. Изменения в гуморальном иммунитете также были более выраженными в основной группе. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Тяжесть состояния больных обуславливается снижением иммунологических реакций организма, что связано с персистенцией вирусных антигенов. У детей с ХГН на фоне вирусного гепатита, в сравнении с больными с ХГН без маркеров вирусов гепатита, отмечается однонаправленность в изменении показателей иммунитета. Однако в основной группе больных дефицит Т лимфоцитов, Тсупрессоров более выражен.

1. Фитин АФ, Кляцкий ЮЮ, Морозов НВ. Экологический диагноз. Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков. М., 1998; 301310

2. Conte II, Faurnie GI. Antigen Australia et glomerulonephritis. Nour Press Med 1995; 4 (6): 429430

3. Takekeoshi V, Tanaka M, Shida N et al. The localization of in vivo bound complement in tissue sections. J Exp Med 2001; 115: 6382

4. Duesberg U, Geulen O, Sclmeiders AM et al. Transient loss of Tcell reactivity in a patient with hepatitis C virus reinfection. Digestion 2001; 64 (1): 6670

5. Филимонова РГ. Роль вирусов гепатита В в этиологии гломерулонефрита. Тер арх 1996; (2): 137140

6. Chenk KS, Lo SK, Lee N. Super infection with hepatitis B surface antigen: its prevalence and clinical significance in Taiwan. Nephron 1996; 73: 158164