Preview

Нефрология

Расширенный поиск

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ГИПЕРГОМОЦИСТЕИНЕМИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

https://doi.org/10.24884/1561-6274-2005-9-2-48-52

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Исследование уровня гомоцистеина плазмы у больных на разных стадиях хронической болезни почек (ХБП). ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Методом высокоэффективной жидкостной хроматографии определен уровень обще го гомоцистеина (Hcy) плазмы у 219 больных с разными стадиями ХБП, из них 125 больных на додиализном этапе и 94 больных, получающих лечение хроническим бикарбонатным гемодиализом. РЕЗУЛЬТАТЫ. Распространенность гипергомоцистеинемии высока уже на начальных стадиях ХБП и увеличивается по мере снижения СКФ, достигая максимума в группе диализных больных. Выявлена обратная зависимость между величиной СКФ и уровнем Нсу плазмы в группе больных, не получающих диализного лечения. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Повышение уровня гомоцистеина плазмы отмечается, начиная с ранних стадий ХБП, и достигает максимально высоких значений и встречаемости у пациентов, получающих терапию гемодиализом.

Об авторах

А. В. Смирнов
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербургский медико-технический институт
Россия

Кафедра пропедевтики внутренних болезней, отделение хронического гемодиализа, отдел биохимии научноисследовательского центра



В. А. Добронравов
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербургский медико-технический институт
Россия

Кафедра пропедевтики внутренних болезней, отделение хронического гемодиализа, отдел биохимии научноисследовательского центра



Р. В. Голубев
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербургский медико-технический институт
Россия

Кафедра пропедевтики внутренних болезней, отделение хронического гемодиализа, отдел биохимии научноисследовательского центра



И. И. Трофименко
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербургский медико-технический институт
Россия

Кафедра пропедевтики внутренних болезней, отделение хронического гемодиализа, отдел биохимии научноисследовательского центра



И. Ю. Панина
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербургский медико-технический институт
Россия

Кафедра пропедевтики внутренних болезней, отделение хронического гемодиализа, отдел биохимии научноисследовательского центра



А. А. Жлоба
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербургский медико-технический институт
Россия

Кафедра пропедевтики внутренних болезней, отделение хронического гемодиализа, отдел биохимии научноисследовательского центра



Э. Л. Блашко
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербургский медико-технический институт
Россия

Кафедра пропедевтики внутренних болезней, отделение хронического гемодиализа, отдел биохимии научноисследовательского центра



Список литературы

1. Foley RN, Parfrey PS, Sarnak MJ. Clinical epidemiology of cardiovascular disease in chronic renal disease. Am J Kidney Dis 1998; 32 [ Suppl 3]: S112S119

2. Friedman AN, Bostom AG, Selhub J et al. The kidney and homocysteine metabolism. J Am Soc Nephrol 2001; 12: 2181 2189

3. McCully KS. Homocysteine, folate, vitamin B6, and cardiovascular disease. JAMA 1998; 279 (5): 392393

4. Boushey CJ, Beresford SAA, Omenn GS, Motulsky AG. A quantitative assessment of plasma homocysteine as a risk factor for vascular disease. Probable benefits of increasing folic acid intakes. JAMA 1995; 274 (13): 10491057

5. Graham IM, Daly LE, Refsum HM et al. Plasma homocysteine as a risk factor for vascular disease. JAMA 1997; 277: 17751781

6. Vollset SE, Refsum H, Tverdal A et al. Plasma total homocysteine and cardiovascular and noncardiovascular mortality: the Hordaland homocysteine study. Am J Clin Nutr 2001; 74(1): 130 – 136

7. Hoogeveen EK, Kostense PJ, Jakobs C et al. Hyperhomocysteinemia increases risk of death, especially in type 2 diabetes : 5year followup of the hoorn dtudy. Circulation 2000; 101(13): 1506 – 1511

8. Jungers P, Chauveau P, Bandin O et al. Hyperhomocysteinemia is associated with atherosclerotic occlusive arterial accidents in predialysis chronic renal failure patients. Miner Electrolyte Metab 1997; 23 : 170173

9. Robinson K, Gupta A, Dennis V et al. Hyperhomocysteinemia confers an independent increased risk of atherosclerosis in endstage renal disease and is closely linked to plasma folate and pyridoxine concentrations. Circulation 1996; 94: 27432748;

10. Moustapha A, Naso A, Nahlawi M et al. Prospective study of hyperhomocysteinemia as an adverse cardiovascular risk factor in endstage renal disease. Circulation 1998; 97:138 141;

11. Bostom AG, Shemin D, Verhoef P et al. Elevated fasting total plasma homocysteine levels and cardiovascular disease outcomes in maintenance dialysis patients: A prospective study. Arterioscler Thromb Vasc Biol 1997;17: 25542558

12. Levey AS, Borsch JP, Lewis JB et al. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine a new prediction indication. Modification of diet in Renal Disease Study Group. Ann Intern Med 1999; 130(6): 471 482

13. K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis 2002; 39(2 Suppl 1):S1266

14. Zhloba AA, Blashko EL. Liquid chromatographic determination of total homocysteine in blood plasma with photometric detection. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci 2004; 800 (12): 275280

15. Francis ME, Eggers P W, Hostetter T H, Briggs J P. Association between serum homocysteine and markers of impaired kidney function in adults in the United States. Kidney Int 2004; 66 (1): 303312

16. Arnadottir M, Hultberg B, NilssonEhle P, Thysell H. The effect of reduced glomerular filtration rate on plasma total homocysteine concentration. Scand J Clin Lab Invest 1996; 56 (1): 4146

17. Wollesen F, Brattstrom L, Refsum H et al. Plasma total homocysteine and cysteine in relation to GFR in diabetes mellitus. Kidney Int 1999; 55 (3): 10281035

18. Bostom AG, Lathrop L. Hyperhomocysteinemia in end stage renal disease: prevalence, etiology, and potential relationship to arteriosclerotic outcomes. Kidney Int 1997; 52 (1): 1020

19. Culleton BF, Bostom AG. Hyperhomocysteinemia in chronic renal disease. In: Loscalzo J, London GM (eds.) Cardiovascular disease in end stage renal failure. New York: Oxford university press; 2000: 211228

20. Rosenthal AF, Ginsberg MJ, Crawford JF. Homocysteine and heart disease in dialysis patients. Dial Transplant 1998; 27 (10): 627630

21. Bostom AG, Shemin D, Lapane KL et al. High dose B vitamin treatment of hyperhomocysteinemia in dialysis patients. Kidney Int 1996; 49 (1): 147152

22. van Guldener C, Janssen MJFM, Lambert J et al. No change in impaired endothelial function after longterm folic acid therapy of hyperhomocysteinaemia in haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant 1998; 13: 106112

23. den Heijer M, Rosendaal FR, Blom HJ, et al. Hyperhomocysteinemia and venous thrombosis: a meta analysis. Thromb Haemost 1998; 80: 8747

24. Ray JG. Metaanalysis of hyperhomocysteinemia as a risk factor for venous thromboembolic disease. Arch Intern Med 1998; 158: 21012106

25. Shemin D, Lapane KL, Bausserman L et al. Plasma total homocysteine and hemodialysis access thrombosis: a prospective study. J Am Soc Nephrol 1999; 10: 10951099

26. Ninomiya T, Kiyohara Y, Kubo M et al. Hyperhomocysteinemia and the development of chronic kidney disease in a general population: the Hisayama study. Am J Kidney Dis 2004; 44(3): 43745

27. Смирнов АВ, Жлоба АА, Барабанова ВВ и др. Ги пергомоцистеинемия как фактор повреждения почек. Нефрология 2004; 8 [прил 2]: 284.

28. Kumagai H, Katoh S, Hirosawa K et al. Renal tubulointerstitial injury in weanling rats with hyperhomocysteinemia. Kidney Int 2002; 62: 12191228;

29. Li N, Chen Y, Zou AP. Implications of hyperhomocysteinemia in glomerular sclerosis in hypertension. Hypertension 2002; 39: 443448;

30. Refsum H, Helland S, Ueland PM. Radioenzymic determination of homocysteine in plasma in urine. Clin Chem 1985; 31: 624628

31. Foreman JW, Wald H, Blumberg G et al. Homocystine uptake in isolated rat renal cortical tubules. Metabolism 1982; 31: 613–619

32. Selhub J. Homocysteine metabolism. Ann Rev Nutr 1999; 19: 217–246

33. Gaull GE, von Berg W, Raiha NCR, Sturman JA. Development of methyltransferase activities of human fetal tissues. Pediatr Res 1973; 7: 527–533

34. Bao L, Vlcek C, Paces V, Kraus JP. Identification and tissue distribution of human cystathionine Іsynthase mRNA isoforms. Arch Biochem Biophys 1998; 350: 95–103

35. Sturman JA, Rassin DK, Gaull GE. Distribution of transulphuration enzymes in various organs and species. Int J Biochem 1970; 1: 251253

36. van Guldener C, Donker AJM, Jakobs C et al. No net renal extraction of homocysteine in fasting humans. Kidney Int 1998; 54 (1): 166169

37. Fowler B. The folate cycle and disease in humans. Kidney Int 2001; 59 [Suppl 78]: 221229

38. Massy Z A. Reversal of hyperhomocyst(e)inaemia in chronic renal failure—is folic or folinic acid the answer? Nephrol Dial Transplant 1999; 14: 28102812

39. van Guldener C, Kulik W, Berger R et al. Homocysteine and methionine metabolism in ESRD: a stable isotope study. Kidney Int 1999; 56 (3): 10641071

40. Stam F, van Guldener C, ter Wee PM et al. Effect of folic acid on methionine and homocysteine metabolism in endstage renal disease. Kidney Int 2005; 67(1): 259264

41. Hultberg B, Andersson A, Sterner G. Plasma homocysteine in renal failure. Clin Nephrol 1993; 40(4): 230 235

42. van Guldener C, Janssen MJFM, de Meer K et al. Effect of folic acid and betaine on fasting and postmethionineloading plasma homocysteine and methionine levels in chronic hemodialysis patients. J Int Med 1999; 245: 175183

43. Fodinger M, Wagner OF, Horl WH, SunderPlassmann G. Recent insights into the molecular genetics of the homocysteine metabolism. Kidney Int 2001; 59 (S78): S238 242

44. Fodinger M, Buchmayer 1 H, Heinz G et al. Effect of MTHFR 1298AC and MTHFR677CT genotypes on total homocysteine, folate, and vitamin B12 plasma concentrations in kidney graft recipients. J Am Soc Nephrol 2000; 11(10): 1918 1925

45. SunderPlassmann G, Fodinger M. Genetic determinants of the homocysteine level. Kidney Int 2003; 63 (s84): 141144

46. Feix A, FritschePolanz Rt, Kletzmayr J et al. Increased prevalence of combined MTR and MTHFR genotypes among individuals with severely elevated total homocysteine plasma levels. Am J Kidney Dis 2001; 38 (5): 956 – 964

47. Tsai MY, Garg U, Key NS et al. Molecular and biochemical approaches in the identification of heterozygotes for homocystinuria. Atherosclerosis 1996; 122: 6977

48. Gaustadnes M, Rudiger N, Rasmussen K et al. Intermediate and severe hyperhomocysteinemia with thrombosis: a study of genetic determinants. Thromb Haemost 2000; 83: 554558

49. de Franchis R, Fermo I, Mazzola G et al. Contribution of the cystathionine betasynthase gene (844ins68) polymorphism to the risk of earlyonset venous and arterial occlusive disease and of fasting hyperhomocysteinemia. Thromb Haemost 2000; 84: 57682

50. Добронравов ВА, Ларионова ВИ, Смирнов АВ и др. Подходы к анализу роли молекулярногенетических и средовых факторов в развитии сердечнососудистой патологии у больных на диализе. Нефрология 2003; 7 [Прил. 1]: 2931


Для цитирования:


Смирнов А.В., Добронравов В.А., Голубев Р.В., Трофименко И.И., Панина И.Ю., Жлоба А.А., Блашко Э.Л. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ГИПЕРГОМОЦИСТЕИНЕМИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК. Нефрология. 2005;9(2):48-52. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2005-9-2-48-52

For citation:


Smirnov A.V., Dobronravov V.A., Golubev R.V., Trofimenko I.I., Panina I.Yu., Zhloba A.A., Blashko E.L. INCIDENCE OF HYPERHOMOCYCTEINEMIA DEPENDING ON THE STAGE OF CHRONIC RENAL DISEASE. Nephrology (Saint-Petersburg). 2005;9(2):48-52. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2005-9-2-48-52

Просмотров: 29


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)