КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ МЕМБРАН ЭРИТРОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ

ЦЕЛЬЮ ИССЛЕДОВАНИЯ явилось установить значение морфологических и метаболических особенностей эритроцитов у больных первичным хроническим пиелонефритом в зависимости от степени тяжести заболевания и обосновать методы коррекции выявленных нарушений. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Под наблюдением находилось 96 больных хроническим пиелонефритом в фазе обострения в возрасте от 18 до 52 лет, из них 29 мужчин и 67 женщин. Контрольную группу составили 30 практически здоровых лиц того же возраста и пола. Специальные методы исследований включали: анализ функционального состояния ферментов катионного трансмембранного транспорта в эритроцитах, определение осмотической и кислотной резистентности эритроцитов. РЕЗУЛЬТАТЫ. Установлено, что в активной фазе хронического пиелонефрита наблюдается угнетение аденозинтрифосфатной активности в мембранах эритроцитов, наиболее выраженное при тяжелой и среднетяжелой формах заболевания. Наибольшие изменения коснулись NaKАТФазы. Активная фаза хронического пиелонефрита с выраженными клиническими проявлениями сопровождается снижением осмотической и кислотной резистентности эритроцитов. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Использованные нами биохимические тесты могут быть предложены для количественной верификации степени тяжести у больных со среднетяжелой и тяжелой формами болезни, прогнозирования возможных осложнений. Применение препаратов, оказывающих стабилизирующее действие на мембраны, может уменьшить тяжесть повреждений, предотвратить осложнения.

1. Захарова НБ, Хвостова НВ, Шведова РФ. Значение повреждения белкового и липидного состава эритроцитных мембран в развитии снижения текучих свойств крови при экстремальных состояниях. Вопр мед химии 1991; 37(1):5356

2. Борисов ИА. Пиелонефрит и его лечение на современном этапе. Тер арх 1997;(8):4954

3. Болдырев АА. Введение в биохимию мембран. Медицина, М.,1986;112

4. Владимиров ЮА. Роль нарушения свойств липидного слоя мембран в развитии патологических процессов. Патологическая физиология и экспериментальная терапия 1989; (4): 719

5. Бородин ЕА, Ландышев ЮС, Савельева МВ. Структурнофункциональные свойства мембран эритроцитов у больных инфекционноаллергической бронхиальной астмой. Вопр мед химии 1989; (6):109114

6. Быкова ИА. Морфологические особенности эритроцитов в периферической крови в норме и патологии. Гематология и трансфузиология 1991; 36(6): 2830

7. Вельтищев ЮЕ, Игнатова МС. Структура и функции биологических мембран при заболеваниях почек. Сов мед1985; (4): 5154

8. Голод ЕА. Перекисное окисление липидов и СаАТФаз ная активность микросомной фракции почечной ткани больных нефролитиазом и хроническим пиелонефритом. Урол и нефрол 1996; (3): 1416

9. Цветцих ВЕ, Родоман ВЕ, Жмуров ВА и др. Мембра нодестабилизирующие процессы как универсальная основа воспаления. Урол и нефрол 1994; (4): 1619

10. Елаев НР. Коррекция NaKАТФазной активности и синтеза белков в мембранах нервных клеток при воздействии ацетилхолина. Цитология 1978; (8): 970972

11. Василевская НЛ. Методы определения осмотической резистентности эритроцитов. Бюлл эксп биол мед 1955; (12): 6772

12. Гительзон ИИ, Терсков ИА. Эритрограмма как метод клинического исследования крови. Красноярск, 1959;248

13. Сторожок СА, Соловьев СВ. Структурные и функциональные особенности цитоскелета мембраны эритроцита. Вопр мед химии 1992; (2): 1417

14. Ибрагимова ЛА, Фазлыева РМ. Клиникодиагностическая оценка изменений АТФазной активности, состояния ПОЛ и стабильности мембран эритроцитов у больных ГЛПС. Тер арх 2000; (11): 2125

15. Tosukhowong P, Chotikasatit C, Tungsanga K et al. Abnormal erythrocyte Na, KATPase activity in a northeastern Thai Population. Southeast Asian. J Trop Med Public Health 1992; 23 (3):526530

16. Овчинников АА. Клинико-патогенетическое обоснование применения эссенциале-форте в лечении больных хроническим пиелонефритом. Автореф. дис. …канд. мед.- наук. Тюмень, 1992; 167

17. Doris PA. Regulation of Na,KATPase by endogenous ouabainlike materials. Proc Soc Exp Biol Med 1994; 205 (3): 202212