ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТРУДОВУЮ ЗАНЯТОСТЬ БОЛЬНЫХ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА, НАХОДЯЩИХСЯ НА ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕМОДИАЛИЗОМ

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Определить факторы, влияющие на трудовую занятость больных молодого возраста при лечении хроническим гемодиализом (ГД), и оценить степень влияния показателей клинического, психологического и социально демографического характера на трудоустройство этих пациентов. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследовали 83 больных в возрасте от 16 до 44 лет, получавших лечение хроническим ГД. У всех больных были определены показатели качества жизни по методике SF36 и клиниколабораторные показатели с целью оценки их влияния на трудовую занятость пациентов. РЕЗУЛЬТАТЫ. Показано, что в группе работающих больных (n=18) были достоверно выше показатели качества жизни: оценки жизненной активности (V) и свободы от боли (BP), меньше выражены ограничения в повседневной деятельности изза эмоционального состояния (RE), выше суммарные индексы психического и физического здоровья. Мультивариантный регрессионный анализ показал, что уровень образования являeтся независимым и наиболее значимым предиктором трудоустройства больных на ГД. При наличии у пациента высшего образования вероятность того, что больной будет работать, возрастает почти в 12 раз по сравнению со средним или средним специальным образованием. Трудовая занятость зависит и от качества жизни больного: чем выше суммарный субъективный показатель психического здоровья и менее выражено негативное влияние эмоционального состояния на повседневную деятельность, тем выше вероятность трудоустройства. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Установлено, что уровень образования и психическое здоровье являются значимыми и независимыми предикторами трудовой занятости больных молодого возраста на гемодиализе.

1. Oberley ET, Sadler JH, Alt PS. Renal rehabilitation: obstacles, progress, and prospects for the future. Am J Kidney Dis 2000; 35 (4) [Suppl 1]: S141S147

2. Sadler JH. Health promotion for endstage renal disease patients. Advanc Renal Replacement Ther 1998; 5 (4): 275285

3. Kutner NG, Brogan D, Fielding B. Employment status and ability to work among working age chronic dialysis patients. Am J Nephrol 1991; 11 (4): 334340

4. Петрова НН, Васильева ИА. Факторы, влияющие на реабилитацию больных, находящихся на лечении гемоди ализом. Тер архив 1995; 67 (8): 2223

5. Шило ВЮ, Горин АА, Денисов АЮ. Трудовая реаби литация пациентов на программном гемодиализе. Нефро логия и диализ 2002; 4 (4): 274276

6. Eidemak I, Moelsted S, Aadahl M, Schou L. Selfrated health and employment status in chronic hemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant 2002; 17, Abstracts, [Suppl 1]: 296

7. Blake C, Codd MB, Cassidy A. et al Physical function, employment and quality of life in endstage renal disease. J Nephrol 2000; 13 (2): 142149

8. Tappe K, Turkelson C, Doggett D. et. al. Disability under Social Security for patients with ESRD: an evidence based review. Disabil Rehabil 2001; 23 (5): 177185

9. Julius M, Kneisley J D, CarpentierAlting P. et. al. A comparison of employment rates of patients treated with continuous ambulatory peritoneal dialysis vs incenter hemodialysis. Arch Intern Med 1989; 149 (4): 839842

10. Gutman RA, Stead WW, Robinson RR. Physical activity and employment status of patients on maintenance hemodialysis. N Engl J Med 1981; 304 (6): 309313

11. Curtin RB, Oberley ET, Sacksteder P. et. al. Differences between employed and nonemployed dialysis patients. Am J Kidney Dis 1996; 27 (4): 533540

12. Holley J L, Nespor S. An analysis of factors affecting employment of chronic dialysis patients. Am J Kidney Dis 1994; 23 (5): 681685

13. Ware JE, Snow KK, Kosinski M. et al. SF 36 Health Survey Manual and Interpretation Guide. Boston, 1993: 122

14. Васильева ИА. Психическая адаптация больных с хронической почечной недостаточностью к лечению гемо диализом. Автореф дисс канд психол наук. СПб., 1992: 120

15. Бабарыкина ЕВ, Васильева ИА, Смирнова ЛМ, Добронравов ВА. Качество жизни и выживаемость больных молодого возраста, находящихся на лечении хроническим гемодиализом. Нефрология 2003; 7 (2): 4145