Preview

Нефрология

Расширенный поиск

ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИДЕПРЕССАНТОВ РАЗЛИЧНЫХ ХИМИЧЕСКИХ ГРУПП У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И СИНДРОМАМИ ЗУДА И БОЛИ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ГЕМОДИАЛИЗЕ

https://doi.org/10.24884/1561-6274-2003-7-4-62-65

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Оценка сравнительной эффективности применения антидепрессантов различных химических групп у больных с синдромом зуда, находящихся на хроническом гемодиализе. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследовано 100 больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН), получающих хронический гемодиализ (ГД), из них 57 (35 мужчин и 22 женщины) имели синдром зуда. Пятидесяти семи больным, однородным по демографическим и клиническим характеристикам, назначались антидепрессанты разных фармакологических групп: миансерин (тетрациклический антидепрессант), тианептин (трициклический антидепрессант), циталопрам (селективный ингибитор обратного захвата серотонина). Группа больных, получавших миансерин, включала 17 пациентов, получавших тианептин - 20, получавших циталопрам - 20. У всех больных использовались дозы, не превышающие среднесуточные: миансерин - 30 мг, тианептин - 37,5 мг, циталопрам - 20 мг. Общая продолжительность терапии составляла 6 недель. В контрольную группу вошли 20 больных с хронической почечной недостаточностью, получающие хронический лечебный гемодиализ, имеющие хронический зуд, но не получавшие антидепрессантов. РЕЗУЛЬТАТЫ. У пациентов с ХПН, получающих ГД антидепрессанты, обнаружили эффективность не только по отношению депрессии, тревоги и боли, но и зуда. Кроме того, обнаружены гендерные различия в эффективности антидепрессантов. Так, у мужчин эффективность антидепрессантов была выше, чем у женщин, в том числе и в отношении коррекции синдрома зуда. У мужчин наиболее эффективным был миансерин, следующим по эффективности был тианептин, и Малоэффективен циталопрам. У женщин коррекция синдромов боли и зуда происходила медленнее и в меньшей степени, чем у мужчин. У женщин более эффективен был тианептин, менее эффективны миансерин и циталопрам. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Исследование эффективности антидепрессантов (миансерин, тианептин, циталопрам) установило, что они способны корригировать у больных ХПН не только аффективные расстройства, но и синдромы хронической боли и зуда. Выявлены гендерные различия в эффективности антидепрессантов.

Об авторах

Н. П. Ванчакова
Научно-исследовательский институт нефрологии, Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М.Сеченова РАН
Россия


К. В. Рыбакова
Научно-исследовательский институт нефрологии, Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М.Сеченова РАН
Россия


А. В. Смирнов
Научно-исследовательский институт нефрологии, Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М.Сеченова РАН
Россия


Н. Н. Шестакова
Научно-исследовательский институт нефрологии, Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М.Сеченова РАН
Россия


Список литературы

1. MacKie D Psychological aspects of skin disease The Practitioner 1991, 235 356-360

2. Koo JYM The use of psychotropic medications in clinical dermatology Dermatologie clinics 1992 10 (3) 641-645

3. Gupta MA, Gupa AK, Schork N J, Ellis CN Depression modulates pruritis perception a study of Pruritis in Psoriasis, atopic dermatitis, and chronic idiopathic urticaria Psychosomatic Medicine 1994, 56 36-40

4. Ede M Psychogenic aspects of dermatology a clinical trial of Norpramin Psychosomatics 1965, 6 376-381

5. Friedman S, Kantor I, Sobel S et al. A follow-up study on the chemotherapy of neurodermatitis with a monoamine oxidase inhibitor J Nerv Ment Dis 1978, 166 349-357

6. Morley WH Nortriptylin in the treatment of chronic urticaria Br J Chn Pract 1969, 23 305-306

7. Greene SL, Reed CE, Schroeter AL Double-blind crossover study comparing doxepin with disphenhydramine for the treatment of chronic urticaria J Am Acad Dermatol 1985, 12 669-675

8. Harto A, Sendagorta E, Ledo A Doxepimnthetreatment of chronic urticaria Dermatologica 1985, 170 90-93

9. Gupta MA, Gupta AK Fluoxetine is an effective treatment for neurotic excoriations Casereport Cutis 1993, 51 386-387

10. Neittaanmaki H, Myohanen T, Fraki J Comparison of cinnarizine, cyproheptadine, doxepin, and hydroxyzine in treatment of idiopathic cold urticaria Usefulness of doxepin J Am Acad Dermatol 1984, 11 483-489


Для цитирования:


Ванчакова Н.П., Рыбакова К.В., Смирнов А.В., Шестакова Н.Н. ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИДЕПРЕССАНТОВ РАЗЛИЧНЫХ ХИМИЧЕСКИХ ГРУПП У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И СИНДРОМАМИ ЗУДА И БОЛИ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ГЕМОДИАЛИЗЕ. Нефрология. 2003;7(4):62-65. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2003-7-4-62-65

For citation:


Vanchakova N.P., Rybakova K.V., Smirnov A.V., Shestakova N.N. SPECIFIC USE OF ANTIDEPRESSANTS OF DIFFERENT CHEMICAL GROUPS IN PATIENTS WITH CHRONIC RENAL FAILURE AND SYNDROMES OF ITCHING AND PAIN RECEIVING CHRONIC HEMODIALYSIS. Nephrology (Saint-Petersburg). 2003;7(4):62-65. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2003-7-4-62-65

Просмотров: 436


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)