Глава 1. Концепция, классификации, эпидемиология ОПП
(И.Г. Каюков, А.В. Смирнов) 11
1.1. Концептуальные проблемы ОПП 11
1.2. Эпидемиология ОПП 21
1.3. Исходы и прогноз ОПП 24
Литература 27
Глава 2. Обзор патофизиологии острого повреждения почек
(В.А. Добронравов) 30
2.1. Факторы, определяющие клубочковую фильтрацию 31
2.2. Преренальное ОПП (преренальная азотемия) 35
2.3. Тубулярный некроз 40
2.3.1. Механизмы ишемического повреждения тубулярного эпителия (ишемический тубулярный некроз) 40
2.3.2. Механизмы токсического повреждения тубулярного эпителия ОПП (токсический тубулярный некроз) 52
2.3.3. Пигментный острый тубулярный некроз 59
2.3.4. Повреждение и регенерационные процессы при тубулярном некрозе 63
2.4. Механизмы ОПП при повреждении клубочка (гломерулярное ОПП) . 65
2.4.1. ОПП при воспалительном поражении клубочков 65
2.4.2. ОПП при тромботической микроангиопатии 68
2.5. ОПП на фоне интерстициального воспаления (острый интерстициальный нефрит) 71
2.6. Обструкция оттока мочи как причина ОПП 74
Литература 76
Глава 3. Клиника и диагностика острого повреждения почек
(А.В. Смирнов) 80
3.1. Методологические принципы клинической диагностики острого повреждения почек. Концепция континуума клинической диагностики 80
3.2. Предиктивная диагностика острого повреждения почек 84
3.2.1. Клиническая эпидемиология вне- и внутрибольничного острого повреждения почек 84
3.2.2. Факторы риска и ассоциированные состояния при остром повреждении почек 87
3.2.3. Значение биомаркеров в предиктивной диагностике острого повреждения почек
(Я.Ю. Пролетов, Е.С. Саганова, О.В. Галкина) 94
3.3. Презентационная диагностика острого повреждения почек 106
3.3.1. Варианты клинической презентации острого повреждения почек 107
3.3.2. Семиологическая дифференциальная диагностика симптома олиго-/анурии 110
3.3.3. Диагностика неолигурических вариантов острого повреждения почек. Дифференциальная диагностика ОПП и ХБП 147
3.3.4. Клиническое течение, осложнения и прогноз острого повреждения почек 149
Литература 194
Глава 4. Клинические синдромы острого повреждения почек
(А.В. Смирнов) 207
4.1. Клинические синдромы гипоперфузии почек 207
4.1.1. Патогенетические факторы гипоперфузии почек. Понятие о шоке 207
4.1.2. Гиповолемический синдром 217
4.1.3. Кардиоренальные синдромы 228
4.1.4. Синдром интраабдоминальной гипертензии 238
4.1.5. Гепаторенальный синдром (А.Ш. Румянцев) 242
4.1.6. Острый макроваскулярный синдром 252
4.1.7. Острый ишемический тубулярный некроз и острый кортикальный некроз 254
4.2. Гломерулярные синдромы при остром повреждении почек 255
4.2.1. Острый и быстропрогрессирующий нефритические синдромы 256
4.2.2. Острый микроваскулярный синдром 267
4.3. Тубулоинтерстициальные синдромы острого повреждения почек 280
4.3.1. Клинико-морфологические корреляции при поражении тубулоинтерстиция 280
4.3.2. Синдром острого токсического тубулярного некроза 283
4.3.3. Острый гем-пигментный синдром 286
4.3.4. Острый тубулоинтерстициальный нефритический синдром 295
Литература 298
Глава 5. Общие принципы лечения и профилактики ОПП (А.Ш. Румянцев) 305
5.1. Профилактика ОПП 305
5.2. Лечение преренального ОПП 320
5.3. Лечение ренального ОПП 329
5.4. Лечение постренального ОПП 333
5.5. Нутритивная поддержка при ОПП 334
5.6. Заместительная почечная терапия при ОПП 339
5.7. Перспективы профилактики и лечения ОПП 350
Литература 352
Глава 6. Частные вопросы диагностики и лечения острого повреждения почек 357
6.1. Особенности острого повреждения почек у детей
(Н.Д. Савенкова, М.А. Чемоданова) 357
6.1.1. Терминология и классификация ОПП у детей 357
6.1.2. Эпидемиология ОПП у детей 359
6.1.3. Этиология ОПП у детей 359
6.1.4. Диагностика ОПП у детей 361
6.1.5. Степени тяжести ОПП у детей 364
6.1.6. Терапия ОПП у детей 365
6.1.7. Прогноз и исход ОПП у детей 368
Литература 370
6.2. Профилактика и лечение ОПП при сепсисе (А.Ш. Румянцев) 371
6.2.1. Эпидемиология и определение термина сепсис 371
6.2.2. Патогенез ОПП при сепсисе 373
6.2.3. Профилактика сепсиса 378
6.2.4. Профилактика и лечение ОПП при сепсисе 379
Литература 383
6.3. Профилактика и лечение ОПП при ожоговой болезни
(А.Ш. Румянцев) 383
6.3.1. Ожоги и ожоговая болезнь 383
6.3.2. Патогенез ОПП при ожоговой болезни 387
6.3.3. Лечение ожоговой болезни 388
Литература 392
6.4. Контраст-индуцированное ОПП (И.Г. Каюков, А.Ш. Румянцев) 393
6.4.1. Терминология и определения 393
6.4.2. Этиопатогенез 394
6.4.3. Эпидемиология 395
6.4.4. Клиника и диагностика 396
6.4.5. Профилактика и лечение 397
6.4.6. Заключение 411
Литература 412
6.5. Острое повреждение почек при лептоспирозе
(Т.В. Антонова, И.Г. Каюков) 415
Литература 428
6.6. Острое повреждение почек при хантавирусных инфекциях
(И.Г. Каюков, Т.В. Антонова) 430
Литература 444
6.7. Острое повреждение почек после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток
(К.А. Смирнов) 446
Литература 467
Приложение (О.В. Галкина, И.Г. Каюков) 472