ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ РОЛЬ АНГИОГЕНЕЗА ОПУХОЛИ В ТЕЧЕНИИ ПЕРЕХОДНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: изучить особенности ангиогенеза переходно-клеточных опухолей мочевого пузыря и сопоставить их с клиническими данными, степенью дифференцировки и глубиной инвазии опухоли. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Ретроспективно изучены материалы клинического обследования 16 больных переходно-клеточным раком мочевого пузыря. Сосуды образцов опухолевой ткани были окрашены иммуногистохимическим методом с использованием антител к CD34. РЕЗУЛЬТАТЫ. Глубина инвазии рака Tis, Та, Т1,Т2, Т3 Т4 и ТХ была выявлена в 1 (6%), 2(13%), 1 (6%), 6 (36%), 2 (13%), 2 (13%), 2 (13%) случаях соответственно, а степень дифференцировки G1, G2 и G3 – в 6 (36%), 6 (36%) и 4 (28%) случаях соответственно. С понижением степени дифференцировки переходно-клеточных карцином число микрососудов в опухолевой ткани возрастало (r=0,68; p=0,04; rs=0,56; p=0,023; H=6,55; p=0,038; F=9,41; p=0,003). Опухоли с умеренной и низкой степенью дифференцировки достоверно различались по плотности микрососудов (t=2,94; p=0,019). Сравнительное изучение опухолевой ткани со степенями дифференцировки G1 и G3 показало, что они отличались по числу микрососудов в поле зрения в наибольшей степени (t=4,34; p=0,002; U=0,00; p=0,011). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Проведенное исследование дает основание считать, что определение ангиогенной активности карцином мочевого пузыря может быть полезным для прогноза течения заболевания. Определение интенсивности кровоснабжения опухоли позволило нам сделать вывод о том, что оно тесно связано со степенью дифференцировки переходно-клеточных карцином и может быть рекомендовано в качестве клинико-морфологического критерия, дополняющего существующую классификацию переходно-клеточного рака мочевого пузыря.

1. Parkin DM, Pisani P, Ferlay J. Estimates of the worldwide incidence of major cancers in 1985. Int J Cancer 1993; 54: 594-606

2. Bergers G, Brekken R, McMahon G et al. Matrix metalloproteinase-9 triggers the angiogenic switch during carcinogenesis. Nat Cell Biol 2000; 2:737–744

3. Canoglu A, Gogus C, Beduk Y, Orhan D, Tulunay O, Baltaci S. Microvessel density as a prognostic marker in bladder carcinoma: correlation with tumor grade, stage and prognosis. Int Urol Nephrol 2004;36(3):401-405

4. Lazar D, Taban S, Raica M, Sporea I, Cornianu M, Goldis A, Vernic C. Immunohistochemical evaluation of the tumor neoangiogenesis as a prognostic factor for gastric cancer. Rom J Morphol Embryol 2008;49(2): 137-148

5. Bolat F, Kayaselcuk F, Nursal TZ, Yagmurdur MC, Bal N, Demirhan B. Microvessel density, VEGF expression, and tumor-associated macrophages in breast tumors: correlations with prognostic parameters. J Exp Clin Cancer Res 2006;25(3):365-372

6. Brawer MK, Deering RE, Brown M, Preston SD, Bigler SA. Predictors of pathologic stage in prostatic carcinoma. The role of neovascularity. Cancer 1994;73:678

7. Bochner BH, Cote RJ, Weidner N, Groshen S, Chen SC, Skinner DG, Nichols PW. Angiogenesis in bladder cancer: relationship between microvessel density and tumor prognosis. J Natl Cancer Inst 1995;87(21):1603-1612

8. Dickinson AJ, Fox SB, Persad RA. Quantification of angiogenesis as an independent predictor of prognosis in invasive bladder carcinomas. Br J Urol 1994;74:762-766

9. Jaeger TM, Weidner N, Chew K, Moore DH, Kerschmann RL, Waldman FM, Carroll PR. Tumor angiogenesis correlates with lymph node metastases in invasive bladder cancer. J Urol 1995; 154(1):69-71

10. Dinney CP, Babkowski RC, Antelo M et al. Relationship among cystectomy, microvessel density and prognosis in stage T1 transitional cell carcinoma of the bladder. J Urol 1998; 160(4):1285-1290

11. Folkman J. Tumor angiogenesis: Therapeutic implications. N Engl J Med 1971;285:1182–1186