НОВЫЙ ПОДХОД К ИНТЕГРАТИВНОЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ХАРАКТЕРИСТИКЕ ПОЧЕК ПРИ РАЗНЫХ ТИПАХ ДИУРЕЗА

Разработка метода и оценка влияния изменений функции канальцев нефрона на завершающий этап мочеобразования в собирательных трубках имеет важное теоретическое и практическое значение. В опытах на самках крыс линии Вистар исследованы особенности мочеобразования при водном диурезе (пероральная водная нагрузка 5 мл/100 г массы), при салурезе (фуросемид 1,0 мг/100 г веса в/м, 1-дезамино-аргинин-вазотоцин (1д-АВТ) 0,05 мкг/100 г веса в/м) и осмотическом диурезе (в/в 0,75 мл/100 г массы 40% раствора полиэтиленгликоля-400 (ПЭГ)). В моче и сыворотке крови осмоляльность определяли криоскопическим методом, концентрацию ионов Na⁺ и K⁺ методом пламенной фотометрии, Mg²⁺ и Ca²⁺ – атомной абсорбционной спектрофотометрии. Во всех случаях, кроме водного диуреза, прирост мочеотделения был обусловлен увеличением экскреции осмотически активных веществ, а при введении ПЭГ и 1д-АВТ сопровождался ростом реабсорбции осмотически свободной воды. Расчет отношения клиренса осмотически свободной воды (T^c_H2O) к клиренсу осмотически активных веществ (C_Osm) выявил сходство значений после введения 1д-АВТ и ПЭГ (0,55±0,09 и 0,49±0,09, соответственно), в отличие от введения фуросемида (–0,03±0,04), который снижал реабсорбцию осмотически свободной воды. Полученные результаты показали, что при салурезе и осмотическом диурезе объем реабсорбированной осмотически свободной воды зависит от скорости потока жидкости по собирательной трубке на фоне высокой осмотической проницаемости ее стенки, напротив, фуросемид снижает осмотическую проницаемость и реабсорбцию осмотически свободной воды. Таким образом, характеристика функции почек при различных формах диуреза с использованием нового подхода – расчета T^c_H2O/C_Osm– позволяет получить целостное представление о процессах, происходящих в мозговом веществе почки и зависимых от состояния системы осмотического концентрирования мочи.

1. Наточин ЮВ. Физиология почки. В: Физиология водно-солевого обмена и почки (Основы современной физиологии). Наука, СПб., 1993; 202-416

2. Smith HW, ed. The Kidney: Structure and function in health and disease. Oxford University Press, New York, 1951; 1050

3. Лот K. Основы физиологии почки.Научный мир, М., 2005; 292

4. Brown D, Nielsen S. Cell biology of vasopressin action. In: Brenner and Rector’s The Kidney, 8th ed.Saunders, Elsevier, Philadelphia, 2008; 1: 280-307

5. Ellison DH, Wilcox CS. Diuretics. In: Brenner аnd Rector’s The Kidney, 8th ed. Saunders, Elsevier, Philadelphia, 2008; 2: 1646-1678

6. Okusa MD, Ellison DH. Physiology and pathophysiology of diuretic action. In: Seldin and Giebisch’s The Kidney. Physiology and pathophysiology. Elsevier, Amsterdam, 2008; 1: 1051-1094

7. Боголепова АЕ, Наточин ЮВ. Физиологический анализ функций почки при различных типах диуреза. Нефрология 2005; 9 (2): 9-15

8. Наточин ЮВ. Клиническая физиология: роль в разработке фундаментальных проблем регуляции функции почек у человека. Физиология человека 2005; 31 (5): 80-87

9. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Практика, М., 1999; 350-354

10. Наточин ЮВ, Канашкина ТА, Мордвинцев ДЮ, Шахматова ЕИ. Рецепторы вазопрессина: структура и стимуляция 1-дезамино-аргинин-вазотоцином у крыс. Рос физиол журн 2007; 93 (6): 625-634