Cравнительный анализ иммунологических методов определения циркулирующих антител к рецептору фосфолипазы А2
О. В. Галкина,
Е. О. Богданова,
И. М. Зубина,
Е. Н. Левыкина,
С. В. Лапин,
О. Ю. Ткаченко,
А. В. Мазинг,
В. А. Добронравов,
А. В. Смирнов https://doi.org/10.36485/1561-6274-2020-24-6-71-77
Аннотация
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: сравнение методов непрямой иммунофлуоресценции (НИФ) и иммуноферментного анализа (ИФА) при определении циркулирующих антител к подоцитарному трансмембранному рецептору секретируемой фосфолипазы А2 М-типа (PLA2R-АТ) у пациентов с первичной мембранозной нефропатией (ПМН). ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В исследование были включены 54 пациента с ПМН (М:Ж [33:21]) в возрасте 55 (40–63) лет и 10 условно здоровых лиц соответствующего пола и возраста. У всех пациентов определяли протеинурию и рассчитывали скорость клубочковой фильтрации (рСКФ). Уровни PLA2R-АТ определяли методами НИФ и твердофазного ИФА с использованием тест-систем EURUIMMUN AG (Lubeck, Germany). РЕЗУЛЬТАТЫ. Уровни PLA2R-АТ, определенные двумя исследуемыми методами, изменялись сонаправленно (r = 0,82, p<0,005). Метод ИФА позволял выявлять большее количество антиPLA2R-позитивных случаев как в группе пациентов до лечения (ИФА – до 80 %, НИФ – до 67 %), так и среди пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию (ИФА – до 63 %, НИФ – до 50 %). Концентрация аутоантител, определенная методом ИФА (как количественным, так и полуколичественным), коррелировала с протеинурией (r=0,69, p=0,001) и рСКФ (r=–0,38, p=0,035). Динамика аутоантител в ответ на терапию более отчетливо прослеживалась при выполнении исследования методом количественного ИФА. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Результаты, полученные методом ИФА, хорошо коррелируют с традиционными лабораторными тестами оценки дисфункции почек, данный метод позволяет более точно оценивать концентрацию PLA2R-АТ в динамике на фоне иммуносупрессии, что может способствовать своевременной коррекции и улучшению результатов лечения.
Об авторах
О. В. Галкина
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Россия
Россия
Галкина Ольга Владимировна, канд. биол. наук, Научно-исследовательский институт нефрологии, лаборатория биохимического гомеостаза
197022, Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, д. 17, корп. 54
Тел.: +7(812)338-69-31
Е. О. Богданова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Россия
Россия
Богданова Евдокия Олеговна, канд. биол. наук, Научно-исследовательский институт нефрологии, лаборатория биохимического гомеостаза
197022, Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, д. 17, корп. 54
Тел.: +7(812)338-69-31
И. М. Зубина
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Россия
Россия
Зубина Ирина Михайловна, канд. биол. наук, Научно-исследовательский институт нефрологии, лаборатория биохимического гомеостаза
197022, Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, д. 17, корп. 54
Тел.: +7(812)338-69-31
Е. Н. Левыкина
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Россия
Россия
Левыкина Елена Николаевна, канд. биол. наук, Научно-исследовательский институт нефрологии, лаборатория биохимического гомеостаза
197022, Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, д. 17, корп. 54
Тел.: +7(812)338-69-31
С. В. Лапин
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Россия
Россия
Лапин Сергей Владимирович, канд. мед. наук, Научно-методический центр Минздрава России по молекулярной медицине
197022, Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, д. 6–8
Тел.: +7(812)338-71-94
О. Ю. Ткаченко
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Россия
Россия
Ткаченко Ольга Юрьевна, канд. мед. наук, Научнометодический центр Минздрава России по молекулярной медицине
197022, Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, д. 6–8
Тел.: +7(812)338-71-94
А. В. Мазинг
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Россия
Россия
Мазинг Александра Васильевна, канд. мед. наук, Научно-Методический центр по Молекулярной медицине Минздрава РФ
197022, Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, д. 6–8
Тел.: (812) 338-71-94
В. А. Добронравов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Россия
Россия
Проф. Добронравов Владимир Александрович, д-р мед. наук, заместитель директора по научной работе научно-исследовательского института нефрологии
197022, Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, д. 17, корп. 54
Тел.: +7(812)338-69-01
А. В. Смирнов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Россия
Россия
Проф. Смирнов Алексей Владимирович, д-р мед. наук, научно-исследовательский институт нефрологии, директор
197022, Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, д. 17, корп. 54
Тел.: +7(921)949-59-32
Список литературы
1. Beck LH Jr, Bonegio RG, Lambeau G et al. M-type phospholipase A2 receptor as target antigen in idiopathic membranous nephropathy. N Engl J Med 2009;361(1):11-21. doi: 10.1056/NEJMoa0810457
2. Добронравов ВА, Лапин СВ, Лазарева НМ и др. Циркулирующие антитела к рецептору фосфолипазы А2 при первичной мембранозной нефропатии. Нефрология 2012;16(4):39-44. doi: 10.24884/1561-6274-2012-16-4-39-44
3. Li W, Guo Y, Zhang Z et al. Comparison of 2 Anti-PLA2 R Immunoassays for the Diagnosis of Primary Membranous Nephropathy. Lab Med 2018;49(4):316-322. doi: 10.1093/labmed/lmy016
4. Inker LA, Schmid CH, Tighiouart H et al. Estimating glomerular filtration rate from serum creatinine and cystatin C. N Engl J Med. 2012 367(1):20-29
5. Hoxha E, Harendza S, Zahner G et al. An immunofluorescence test for phospholipase-A 2 -receptor antibodies and its clinical usefulness in patients with membranous glomerulonephritis. Nephrol Dial Transplant 2011; 26(8):2526-2532. doi: 10.1093/ndt/gfr247
6. Beck L, Bomback AS, Choi MJ et al. KDOQI US commentary on the 2012 KDIGO clinical practice guideline for glomerulonephritis. Am J Kidney Dis 2013;62(3):403-441. doi: 10.1053/j.ajkd.2013.06.002
7. Kanigicherla D, Gummadova J, McKenzie EA et al. AntiPLA2R antibodies measured by ELISA predict long-term outcome in a prevalent population of patients with idiopathic membranous nephropathy. Kidney Int 2013;83(5):940-948. doi: 10.1038/ki.2012.486
8. Pourcine F, Dahan K, Mihout F et al. Prognostic value of PLA2R autoimmunity detected by measurement of anti-PLA2R antibodies combined with detection of PLA2R antigen in membranous nephropathy: A single-centre study over 14 years. PLoS One 2017;12(3):e0173201. doi: 10.1371/journal.pone.0173201
9. Debiec H, Ronco P. Nephrotic syndrome: A new specific test for idiopathic membranous nephropathy. Nat Rev Nephrol 2011;7(9):496-498. doi: 10.1038/nrneph.2011.106
10. Pang L, Zhang AM, Li HX et al. Serum anti-PLA2R antibody and glomerular PLA2R deposition in Chinese patients with membranous nephropathy: A cross-sectional study. Medicine (Baltimore) 2017;96(24):e7218. doi: 10.1097/MD.0000000000007218
11. Song EJ, Jeong KH, Yang YA et al. Anti-phospholipase A2 receptor antibody as a prognostic marker in patients with primary membranous nephropathy. Kidney Res Clin Pract 2018;37(3):248-256. doi: 10.23876/j.krcp.2018.37.3.248
12. Hoxha E, Harendza S, Pinnschmidt H et al. PLA2R antibody levels and clinical outcome in patients with membranous nephropathy and non-nephrotic range proteinuria under treatment with inhibitors of the renin-angiotensin system. PLoS One 2014;9(10):e110681. doi: 10.1371/journal.pone.0110681
Рецензия
Для цитирования:
Галкина О.В., Богданова Е.О., Зубина И.М., Левыкина Е.Н., Лапин С.В., Ткаченко О.Ю., Мазинг А.В., Добронравов В.А., Смирнов А.В. Cравнительный анализ иммунологических методов определения циркулирующих антител к рецептору фосфолипазы А2. Нефрология. 2020;24(6):71-77. https://doi.org/10.36485/1561-6274-2020-24-6-71-77
For citation:
Galkina O.V., Bogdanova E.O., Zubina I.M., Levykina E.N., Lapin S.V., Tkachenko O.Yu., Mazing A.V., Dobronravov V.A., Smirnov A.V. Comparative analysis of immunoassay methods for the determination of circulating antibodies to the phospholipase A2 receptor. Nephrology (Saint-Petersburg). 2020;24(6):71-77. (In Russ.) https://doi.org/10.36485/1561-6274-2020-24-6-71-77
Просмотров:
458
Послать статью по эл. почте 