Preview

Нефрология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

IgA-нефропатия: анализ темпов прогрессирования в детском возрасте

https://doi.org/10.36485/1561-6274-2021-25-3-61-67

Полный текст:

Аннотация

Целью исследования явился анализ темпов прогрессирования IgA-нефропатии (IgAN) в детском возрасте и факторов, влияющих на прогноз. В исследование включено 54 ребенка с морфологически верифицированным диагнозом IgAN (36 – мальчиков, 18 – девочек) в возрасте от 2 до 17 лет, находившихся под наблюдением в нефрологическом отде-лении УЗ «2-я детская городская клиническая больница» Республиканского Центра детской нефрологии и почечной заместительной терапии г. Минска в период с 2013 по 2020 г. Показано участие deGal-IgA1, маркеров активации Т- и В-лимфоцитов, провоспалительных и профибротических молекул в развитии болезни. АГ зарегистрирована у 18 из 54 (33,3 %) детей, ночная АГ – у 11/43 (23,4 %), признаки кардиоремоделирования – у 10/49 (20,4 %). Снижение уровня адипонектина, витамина D, повышение обестатина в сравнении со здоровыми детьми позволяет отнести пациентов с IgAN в группу риска развития кардиоваскулярных нарушений, что предполагает необходимость своевременного контроля и коррекции. В большинстве случаев в детском возрасте IgAN характеризуется доброкачественным течением без признаков прогрессирования. Показана прогностическая значимость высокоактивного нефрита, нарушения функции почек в дебюте болезни, Т1 (тубулярной атрофии/интерстициального фиброза в 25–50 %) по MEST, протеинурии и свыше 0,8 г/сут как факторов риска прогрессирования.

Об авторах

И. А. Козыро
учреждение образования «Белорусский государственный медицинский университет»
Беларусь

Доц. Козыро Инна Александровна, канд. мед. наук, 1-я кафедра детских болезней.


220116, г. Минск, пр. Дзержинского, д. 83. 

 Тел.: +375173695761



А. В. Сукало
Учреждение образования «Белорусский государственный медицинский университет»
Беларусь

Сукало Александр Васильевич, академик Национальной Академии Наук Беларуси, д-р мед. наук, 1-я кафедра детских болезней, зав. кафедрой

220116, г. Минск, пр. Дзержинского, д. 83.

Тел.: +375173695761



Список литературы

1. Boyd JK, Cheung CK, Molyneux K et al. An update on the pathogenesis and treatment of IgA nephropathy. Kidney Int2012; 81: 833–843

2. Suzuki H, Kiryluk K, Novak J et al. The pathophysiology of IgA nephropathy. J Am Soc Nephrol2011; 22: 1795–803

3. Trimarchi H, Barratt J, Cattran DC, Cook HT, Coppo R. Oxford Classification of IgA nephropathy 2016: an update from the IgA Nephropathy Classification Working Group. Kidney Int 2017;91(5):1014–1021. doi: 10.1016/j.kint.2017.02.003. Epub 2017 Mar 22

4. Kiryluk K, Moldoveanu Z, Sanders JT et al. Aberrant glycosylation of IgA1 is inherited in both pediatric IgA nephropathy and Henoch-Schönlein purpura nephritis. Kidney Int2011 Jul;80(1):79–87. doi: 10.1038/ki.2011.16. Epub 2011 Feb 16

5. Сукало АВ, Козыро ИА. Особенности течения нефрита, ассоциированного с IgА-васкулитом Шенлейна–Геноxа у детей. Нефрология 2020;24(3):64–71. https://doi.org/10.36485/1561-6274-2020-24-3-64-71

6. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerulonephritis Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Glomerulonephritis. Сhapter 10: immunoglobulin A nephropathy. Kidney IntSuppl 2012;2: S209–S217. doi:10.1038/kisup.2012.23

7. Coppo R. Biomarkers and targeted new therapies for IgA nephropathy. Pediatr Nephrol2017 May;32(5):725–731. doi: 10.1007/s00467-016-3390-9

8. Coppo R. Clinical and histological risk factors for progression of IgA nephropathy: an update in children, young and adult patients. J Nephrol2017 Jun;30(3):339–346. doi: 10.1007/s40620-016-0360-z

9. Cambier A, Gleeson P, Flament H, Le Stang M, Monteiro R. New therapeutic perspectives for IgA nephropathy in children. Pediatr Nephrol2021;36(3):497–506. doi: 10.1007/s00467-020-04475-w

10. Coppo R.Treatment of IgA nephropathy in children: a land without KDIGO guidance. Pediatr Nephrol2021;36(3):491–496.doi: 10.1007/s00467-020-04486-7

11. Lalan S, Jiang S, Derek K Ng, Kupferman F, Warady B, Furth S, Mitsnefes M. Cardiometabolic Risk Factors, Metabolic Syndrome, and Chronic Kidney Disease Progression in Children. J Pediatr2018;202:163–170. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.06.007


Для цитирования:


Козыро И.А., Сукало А.В. IgA-нефропатия: анализ темпов прогрессирования в детском возрасте. Нефрология. 2021;25(3):61-67. https://doi.org/10.36485/1561-6274-2021-25-3-61-67

For citation:


Kazyra I.A., Sukalo А.V. IgA nephropathy: analysis of progression in pediatric patients. Nephrology (Saint-Petersburg). 2021;25(3):61-67. (In Russ.) https://doi.org/10.36485/1561-6274-2021-25-3-61-67

Просмотров: 14


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)