Preview

Нефрология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Функциональное состояние почек и сердечно-сосудистый риск у пациентов с избыточной массой тела

https://doi.org/10.36485/1561-6274-2024-28-1-50-62

EDN: ORWOCY

Полный текст:

Аннотация

Введение. В настоящее время в большинстве стран мира наблюдается тенденция к ежегодному увеличению доли лиц с избыточной массой тела (ИзМТ). Исследования, выполненные в различных возрастных группах и посвященные связи ИзМТ с функциональным состоянием почек, демонстрируют противоречивые результаты.

Цель. Изучение функционального состояния почек и распространённости факторов риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с избыточной массой тела с учетом половых различий.

Пациенты и методы. Проведено поперечное одноцентровое исследование с участием 154 пациентов (73 мужчины и 81 женщина) с ИзМТ (индекс массы тела (ИМТ) 25,0 – 29,9 кг/м2), средний возраст которых составил 53,9±12,6 года. У всех пациентов оценены антропометрические и биохимические показатели, исследовано функциональное состояние почек (по сывороточному креатинину и цистатину С), а также проведен анализ факторов сердечного-сосудистого риска.

Результаты. Анализ экскреторной функции почек по цистатину С показал, что у большинства обследованных лиц, вне зависимости от пола, наблюдалось снижение рСКФ до ХБП 2 и 3а стадии. ИзМТ среди мужчин статистически значимо чаще ассоциировалась с гипертриглицеридемией (32,8 %), тахикардией (38,3 %) и атеросклеротическим поражением сонных артерий (24,6 %). В подгруппе женщин с ИзМТ средний возраст, содержание липопротеинов низкой плотности, индекс двойного произведения, частоты гиперхолестеринемии, дислипидемии и гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), преимущественно эксцентрического типа, были значимо выше, а показатели содержания гемоглобина и числа эритроцитов – значимо ниже. У мужчин с ИзМТ обнаружены значимые корреляционные взаимосвязи рСКФ с концентрациями гемоглобина и С-реактивного белка, а также с величиной индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ). У лиц женского пола с ИзМТ выявлены корреляции рСКФ с уровнями систолического, среднего, пульсового и центрального артериального давления, индекса функциональных изменений, ХС-ЛНП, триглицеридов, гемоглобина, фибриногена, метаболического индекса, а также ИММЛЖ. Величина ИММЛЖ у женщин была значимо связана с уровнем центрального артериального давления, цистатина С, ХС-ЛНП, гемолобина, фибриногена, метаболического индекса, и рСКФ. В общей выборке пациентов с ИзМТ содержание сывороточного цистатина С положительно коррелировало с ИММЛЖ и обратно – с рСКФ, расчитанной по цистатину С. Между уровнем ццентрального артериального давления и рСКФ по цистатину С прослеживалась слабая отрицательная взаимосвязь.

Заключение. Оценка экскреторной функции почек, по цистатину С и сывороточного креатинина, у лиц с ИзМТ имеет более высокую диагностическую ценность, чем оценка с использованием методов, основанных на использовании только сывороточного креатинина. У лиц мужского пола наличие ИзМТ ассоциируется с тахикардией, гипертриглицеридемией, значимым снижением СКФ и ростом частоты атеросклеротических изменений сонных артерий. У женщин с ИзМТ ассоциированы следующие факторы сердечнососудистого риска: пожилой возраст, анемия, повышенная концентрация фибриногена, дислипидемия, повышенные значения индекса двойного произведения, метаболического индекса и индекса функциональных изменений, а также параметров гемодинамики и ГЛЖ. 

Для цитирования:


Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Фомин В.В., Муркамилова Ж.А., Астанин П.А., Юсупова Т.Ф., Юсупова З.Ф., Юсупов Ф.А., Маматов Н.Н., Ыманкулов Д.С., Кудайбергенова И.О. Функциональное состояние почек и сердечно-сосудистый риск у пациентов с избыточной массой тела. Нефрология. 2024;28(1):50-62. https://doi.org/10.36485/1561-6274-2024-28-1-50-62. EDN: ORWOCY

For citation:


Murkamilov I.T., Aitbaev K.A., Fomin V.V., Murkamilova J.A., Astanin P.A., Yusupova T.F., Yusupova Z.F., Yusupov F.A., Mamatov N.N., Ymankulov D.S., Kudaibergenova I.O. Renal function and cardiovascular risk in overweight patients. Nephrology (Saint-Petersburg). 2024;28(1):50-62. (In Russ.) https://doi.org/10.36485/1561-6274-2024-28-1-50-62. EDN: ORWOCY

Просмотров: 489


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)