Клинический случай транспеченочной реканализации брахиоцефальной вены с одномоментной имплантацией туннельного центрального венозного катетера для гемодиализа

На фоне длительной заместительной почечной терапии гемодиализом постепенно может произойти утрата всех возможных сосудистых доступов, в том числе, и в связи с предыдущими катетеризациями. Кроме того, перитонеальный диализ у этих пациентов, как правило, уже неэффективен. В подобных клинических случаях в качестве спасательной процедуры по жизненным показаниям остается только попытка имплантации туннельного центрального венозного катетера (ЦВК) для гемодиализа в качестве единственного возможного адекватного доступа. Подобные ситуации, возможно, являются нечастыми, но в тоже время возникают достаточно регулярно. Использование транспеченочного доступа в качестве дополнительного метода для реканализации центральных вен оправдано, но при отсутствии других, менее опасных вариантов. В случае полной утраты классических сосудистых доступов при неудачной попытке транспеченочной реканализации центральных вен через созданный доступ может быть установлен туннельный ЦВК в правое предсердие.

1. Lok CE, Huber TS, Lee T et al. KDOQI Clinical Practice Guideline for Vascular Access: 2019 Update. Am J Kidney Dis 2020;75(Suppl 1):1–164. doi: 10.1053/j.ajkd.2019.12.001

2. Poinen K, Quinn RR, Clarke A. Complications from tunneled hemodialysis catheters: a Canadian observational cohort study. Am J Kidney Dis 2019;73:467–475. doi: 10.1053/j.ajkd.2018.10.014

3. Hongsakul K, Leelarujijaroen P, Boonsrirat U. Outcome of Central Vein Occlusion Recanalization in Hemodialysis Patients and Predictors for Success: A Retrospective Study. J Belg Soc Radiol 2020;104(1):20. doi: 10.5334/jbsr.1991

4. Allon M, Brouwer-Maier D, Abreo KD et al. Recommended clinical trial endpoints for dialysis catheters. Clin J Am Soc Nephrol 2018;13(3):495–500. doi: 10.2215/CJN.10330917

5. Al-Natour M, Thompson D. Peritoneal Dialysis. Semin Intervent Radiol 2016;33(1):3–5. doi: 10.1055/s-0036-1571804

6. Saleh M, Ali H, Elbadawy A, Hasaballah A. Balloon angioplasty with selective stenting strategy in the treatment of hemodialysis related central vein occlusive lesions. Int Angiol 2017;36:462–466. doi: 10.23736/s0392-9590.17.03817-2

7. Ozyer U, Harman A, Yildirim E, Aytekin C, Karakayali F, Boyvat F et al. Long-term results of angioplasty and stent placement for treatment of central venous obstruction in 126 hemodialysis patients: a 10-year single-center experience. AJR Am J Roentgenol 2009;193:1672–1679. doi: 10.2214/ajr.09.2654

8. Lai QQ, Zhang H, Zhou Y, Chen B, Hu B, He F et al. Long-Term Outcome of a 'Mother-Child' Coaxial Dual-Catheter Technique for Percutaneous Transluminal Angioplasty of Central Vein Stenosis or Occlusion in Hemodialysis Patients. J Endovasc Ther 2024;31(4):643–650. doi: 10.1177/15266028221136434

9. Raskin D, Kirksey L, Bergen M, Gadani S, Levitin A, Quatromoni JG, Lyden SP, Michell H, Kovach C, Partovi S. Translumbar and Transhepatic Tunneled Dialysis Catheter Placements in the End Stage Renal Disease Population. Int J Cardiovasc Imaging 2025;41(2):339–346. doi: 10.1007/s10554-024-03313-6

10. Şanal B, Nas OF, Doğan N, Korkmaz M, Hacıkurt K, Yıldız A, Kan Aytaç II, Hakyemez B, Erdoğan C. Safety and functionality of transhepatic hemodialysis catheters in chronic hemodialysis patients. Diagn Interv Radiol 2016;22(6):560–565. doi: 10.5152/dir.2016.16043

11. Restrepo Valencia CA, Buritica Barragán CM, Arango A. Catheter in the superior vena cava for hemodialysis as a last resort in superior hemithorax. Nephrologia 2010;30(4):463–466. doi: 10.3265/Nefrologia.pre2010.May.10452

12. Koroglu M, Demir M, Koroglu BK, Sezer MT, Ahan O, Yildiz H et al. Percutaneous placement of central venous catheters: comparison of anatomical landmark–, radiologically assisted–, and ultrasonography-guided techniques for internal jugular vein catheterization. Acta Radiol 2006;47:43–47. doi: 10.1080/02841850500382683

13. Trerotola SO, Johnson MS, Harris VJ, Shah H, Ambrosius WT, McCaskill MA et al. Outcome of tunneled hemodialysis catheters placed by radiologists. Radiology 1997;203:489–495. doi: 10.1148/radiology.203.2.9114080

14. Peynircıoğlu B, Ozkan F, Çaniğit M, Pamuk GA, Geyik S, Cil BE et al. Radiologically placed tunneled internal jugular catheters for chronic hemodialysis and long-term infusion therapy in children. J Vasc Interv Radiol 2007;18:875–881. doi: 10.1016/j.jvir.2007.02.030

15. Karidı JG, Grandi LS, Ross EA, Prabhu PN, Tonkin JK, Hawkins IFM et al. Interventional radiology placement of Tesio twin catheters for dialysis access: a review of 75 patients. J Vasc Interv Radiol 1999;10:78–83. doi: 10.1016/S1051-0443(99)70487-7