Сравнительный анализ влияния лизиноприла и валсартана на результаты динамической нефросцинтиграфии при хроническом пиелонефрите с артериальной гипертензией

ВВЕДЕНИЕ. В настоящее время угрозу для состояния здоровья человека, а в ряде случаев – жизни представляют бактериальные инфекции. Среди них важное место занимают инфекции мочевыводящих путей. Хронический пиелонефрит (ХрПН), как одна из частых причин хронической болезни почек (ХБП), в этом отношении имеет важное значение.

ЦЕЛЬ. Изучить клинико-функциональные эффекты антигипертензивных препаратов у больных с симптоматической артериальной гипертензией (АГ) на начальных стадиях ХБП, обусловленной ХрПН, в сравнительном аспекте при проведении динамической нефросцинтиграфии.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В нашем исследовании участвовало 100 больных с ХрПН и АГ, ХБП С1–С3а, в фазе ремиссии.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Применение иАПФ и БРА в течение 2 мес сопровождалось достижением целевых цифр АД. Величина расчетной скорости клубочковой фильтрации при этом существенно не изменялась. Терапия лизиноприлом не влияла на показатели Tmax и Tmax – Т½ в обеих почках. При использовании валсартана отмечалось улучшение секреторной и экскреторной функции обеих почек.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Выявлен положительный эффект применения валсартана, что позволяет считать его более перспективным препаратом в схеме нефропротекции у больных с ХрПН и АГ.

1. Godaly G, Svanborg C. Urinary tract infections revisited. Kidney Int 2007 Apr;71(8):721–723. doi: 10.1038/sj.ki.5002170

2. Valenza G. Extended-Spectrum-β-lactamase-producing Escherichia coli as intestinal colonizers in the German community. Antimicrobial Agents Chemotherapy 2014;58(2):1228–1230. doi: 10.1128/AAC.01993-13

3. Колесник НА. Почки и сахарный диабет: от понимания проблемы к своевременной и адекватной терапии. Украинский журнал нефрологии и диализа 2009;13–14:13–15

4. Montagna MT, Tontodonati M, Manzoli L, Polilli E. Chronic kidney disease and urinary tract infections: The role of pyelonephritis. International Journal of Nephrology and Renovascular Disease 2015;8:201–210

5. Нефрология. Клинические рекомендации. Под ред. Е.М. Шилова, А.В. Смирнова, Н.Л. Козловской. ГЭОТАР-Медиа, М., 2020:856

6. Драпкина ОМ, Кобалава ЖД, Шестакова МВ и др. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардионефропротекции. Междисциплинарный консенсус. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2025;24(6):4466. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2025-4466. EDN: MIARUF

7. Кузьмин ОБ, Пугаева МО, Бучнева НВ. Почечные механизмы нефрогенной артериальной гипертонии. Нефрология 2008;12(2):39–46. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2008-12-2-39-46

8. Лишманов ЮБ, Чернов ВИ. Радионуклидная диагностика для практических врачей. STT, Томск, 2004, 394 с

9. Кузьмин ОБ, Жежа ВВ, Белянин ВВ, Ландарь ЛН. Лекарственная терапия больных с хронической болезнью почек: есть ли в ней место для двойного ингибитора неприлизина и АТ1- ангиотензиновых рецепторов LCZ696 (Сакубитрил/Валсартан)? Нефрология 2018;22(2):59–67. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2018-22-2-59-67

10. Kalaitzidis RG, Elisaf MS. Treatment of Hypertension in Chronic Kidney Disease. Current Hypertension Reports 2018; 20(8):64. doi: 10.1007/s11906-018-0864-0