Качество сна и показатели физического и психического здоровья, качества жизни и усталость у врачебного персонала

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ изучить взаимосвязь качества сна с физическим и психическим здоровьем, качеством жизни и уровнем усталости у врачебного персонала. 

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В исследование включены 103 врача-резидента (52 мужчины, 49 женщин), средний возраст 32,4 ± 5,1 года. Для комплексной оценки использованы валидированные опросники: Pittsburgh Sleep Quality Index, Athens Insomnia Scale, Epworth Sleepiness Scale, Perceived Stress Scale, Satisfaction with Life Scale, EQ-5D-5L и EQ-VAS, SF-12 Health Survey. Участников исследования разделили на 3 группы в зависимости от специализации: 1 терапия (62 человека), 2 хирургия (30 человек), 3 функциональная диагностика (11 человек). По длительности сна группы не различались. У резидентов функциональной диагностики качество сна, латентность сна, удовлетворенность жизнью чаще были неудовлетворительными, чаще встречалась бессонница. 

РЕЗУЛЬТАТЫ. Длительность сна была негативно взаимосвязана с ожирением, длительностью обучения, тревожностью, стрессоустойчивостью, сонливостью, качеством сна и позитивно со степенью удовлетворенности жизнью. Удовлетворенность жизнью была снижена у респондентов, которые проживают вне семьи, отличаются низкой физической активностью, имеют недостаточную длительность и качество сна. Визуальная аналоговая шкала включает суммарную оценка мобильности, самообслуживания, работоспособности, болевого синдрома, тревожности. По отдельным ее показателям статистически значимой взаимосвязи не выявлено. Также не выявлено статистически значимых ассоциаций с суммой баллов по шкале качества жизни, связанного со здоровьем SF-12. Степень удовлетворенности жизнью была снижена у респондентов, которые проживают вне семьи, отличаются низкой физической активностью, имеют недостаточную длительность и качество сна. 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. В нашем исследовании приняли участие молодые врачи, и у многих из них нарушения сна имели место (нередко не осознаваемые), несмотря на отсутствие вредных привычек, ожирения, тревожности и депрессии и относительное социальное благополучие. Несомненно, в дальнейшем у них риск развития хронических неинфекционных заболеваний и профессионального выгорания будет только возрастать. Поэтому, в систему профилактики, хотя бы сердечно-сосудистых заболеваний, у медицинского персонала следует включать мероприятия по контролю показателей сна и их немедикаментозной коррекции.

1. Emerson M. Wickwire, J. G.-B. Shift Work and Shift Work Sleep Disorder. 2016; Chest, Dec 21;151(5):1156–1172. doi:10.1016/j.chest.2016.12.007

2. Domínguez F, F. V.-F.-M. Association of Sleep Duration and Quality With Subclinical Atherosclerosis. Journal of the American College of Cardiology 2019;72(2):134–144. doi:10.1016/j.jacc.2018.10.060

3. Benedict C, Blennow K, Zetterberg H, Cedernaes J. Effects of acute sleep loss on diurnal plasma dynamics of CNS health biomarkers in young men. Neurology 2020 Mar 17;94(11):e1181e1189. doi: 10.1212/WNL.0000000000008866

4. Lockley SW, Cronin JW, Evans EE et al. Harvard Work Hours, Health and Safety Group. Effect of reducing interns' weekly work hours on sleep and attentional failures. N Engl J Med 2004 Oct 28;351(18):1829–1837. doi: 10.1056/NEJMoa041404. doi:10.1056/NEJMoa041404

5. Lockley SW, Arendt J, Skene DJ. Visual impairment and circadian rhythm disorders. Dialogues Clin Neurosci 2007;9(3):301314. doi: 10.31887/DCNS.2007.9.3/slockley

6. Watson NF, Badr MS, Belenky G, Bliwise DL, Buxton OM, Buysse D, Dinges DF, Gangwisch J, Grandner MA, Kushida C, Malhotra RK, Martin JL, Patel SR, Quan SF, Tasali E. Recommended Amount of Sleep for a Healthy Adult: A Joint Consensus Statement of the American Academy of Sleep Medicine and Sleep Research Society. Sleep 2015 Jun 1;38(6):843–844. doi: 10.5665/ sleep.4716

7. Czeisler CA, Buxton OM. The human circadian timing system and sleep-wake regulation. In: Kryger MH, Roth T, Dement WC, editors. Principles and Practice of Sleep Medicine, Fifth Edition. WB Saunders; Philadelphia, PA: 2011. pp. 402–419

8. Пучкова АН, Гандина ЕО, Таранов АО. Режим сна и бодрствования и хронотипы студентов: формирование социального десинхроноза и связь с успеваемоcтью. Эффективная фармакотерапия 2023;19(41):38–43. doi: 10.33978/2307-35862023-19-41-38-43

9. Bhar D, Bagepally BS, Rakesh B. Association between chronotype and cardio-vascular disease risk factors: a systematic review and meta-analysis. Clin Epidemiol Glob Health 2022; (16): 101108. doi:10.1016/j.cegh.2022.101108

10. Shaji GA. Sleep Disrupted: The Evolving Challenge of Technology on Human Sleep Patterns Over Two Centuries. PUMRJ 2024;1(1):83–108. doi: 10.5281/zenodo.11179796

11. Zhai L, Zhang H, Zhang D. Sleep duration and depression among adults: a meta-analysis of prospective studies. Depress Anxiety 2015. Sep;32(9):664–670. 10.1002/da.22386; Papp KK, Stoller EP, Sage P, Aikens JE, Owens J, Avidan A et al. The effects of sleep loss and fatigue on resident-physicians: a multi-institutional, mixed-method study. Acad Med 2004. May;79(5):394–406. 10.1097/00001888-200405000-00007

12. Worley SL. The Extraordinary Importance of Sleep: The detrimental effects of inadequate sleep on health and public safety drive an explosion of sleep research. P T 2018. Dec;43(12):758763, PMID: 30559589]; Surani AA, Surani A, Zahid S, Ali S, Farhan R, Surani S. To Assess Sleep Quality among Pakistani Junior Physicians (House Officers): A Cross-sectional Study. Ann Med Health Sci Res 2015. Sep-Oct;5(5):329–333. 10.4103/21419248.165246