Клинико-лабораторные маркеры обмена соединительной ткани при гломерулонефрите у детей

Работа посвящена изучению особенностей обмена соединительной ткани и уровней провоспалительных цитокинов МСР-1 и ИЛ-8 у детей с различными вариантами гломерулонефрита (ГН), определению характера взаимодействия и взаимосвязей маркеров обмена соединительной ткани и клинико-лабораторных показателей. Обследованы 38 пациентов с нефротическим синдромом, 33 ребенка с хроническим ГН с гематурией , 12 детей с острым ГН с нефритическим синдромом (ОГН), 25 здоровых детей. Проведено изучение уровней мочевой экскреции общего оксипролина (ОбОП) и его фракций - свободного (СвОП), пептидсвязанного (ПСО), белоксвязанного (БСО) оксипролина, а также гликозаминогликанов (ГАГ), моноцитарного хемоаттрактантного протеина-1 (МСР-1) и интерлейкина-8 (ИЛ-8) в моче при различных вариантах ГН у детей. Выполнен корреляционный анализ полученных уровней мочевой экскреции исследуемых показателей. Установлено, что уровни метаболитов соединительной ткани и мочевой экскреции цитокинов МСР-1 и ИЛ-8 различаются в зависимости от характера клинического течения гломерулонефрита. В результате корреляционного анализа выявлена высокая степень сопряженности показателей мочевой экскреции оксипролина и его фракций, ГАГ, МСР-1 и ИЛ-8 с лабораторными показателями проявлений активности гломерулонефрита и его клиническим течением. Выделены критерии, позволяющие прогнозировать прогрессирование ГН и оценивать эффективность проводимой терапии.

гломерулонефрит, оксипролин, гликозаминогликаны, соединительная ткань, дети, моноцитарный хемоаттрактантный протеин-1, интерлейкин-8

1. Картамышева НН, Чумакова ОВ, Кучеренко АГ. Некоторые механизмы формирования тубулоинтерстициального компонента при хронических заболеваниях почек (обзор литературы). Мед науч учеб-метод журн 2002; (6): 176-187

2. Amiko GD. Tubulointerstitium as prediktor of progression of Glomerular diseases. Nefron 1999; 83 (4): 289-295

3. Катричева-Логинова ЛВ, Лизунова ОВ, Ямщикова ИГ. Состояние обмена соединительной ткан при неспецифических кардитах у детей. Педиатрия 1982; (3): 39-42

4. Кильдиярова РР. Клиническое значение обменных нарушений соединительной ткани при гастродуоденитах и язвенной болезни у детей: Автореф дис..д-ра мед наук, М, 2001; 37

5. Малинин ОВ. Клиническое значение показателей обмена метаболизма соединительной ткани при геморрагической лихорадке с почечным синдромом: Автореф дис.канд мед наук, М., 1996; 28

6. Павлов СБ. Значение суточной оксипролинурии для ранней диагностики нефросклероза у больных хроническим пиелонефритом. Клин лаб диагностика 1998; (4): 23-24

7. Рябов ВИ, Шараев ПН, Малинин ОВ. Оксипролинурия у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. Казан мед журн 1991; (2): 126-128

8. Картамышева НН, Сергеева ТВ, Кучеренко АГ. Моноцитарный хемоаттрактивный протеин-1 (МСР-1) в патогенезе изменений тубулоинтерстициальной ткани у детей с хроническим гломерулонефритом. Нефрология и диализ 2005; (4): 443-447

9. Чеботарева НВ. Клиническое значение определения профиброгеннных медиатров в моче и ткани почки больных хроническим гломерулонефритом: Дис.. канд. мед. наук. М, 2005

10. Cattel V. Macrophages in acute glomerular inflammation. Kidney Int 1994; 45 (4): 945-952

11. Schneider A, Panzer U, Zahner G et al. Monocyte che-moattractant protein-1 mediates collagen deposition in experimental glomerulonephritis by transforming growth factor-beta. Kidney Int 1999; 56 (1): 135-44

12. Wada T, Yokoyama H, Kobayashi K. Chemokines: new target molecules in renal diseases. Clin Exp Nephrol 2000; 4 (4): 273-80

13. Gokce I, Alpay H, Biyikli N et al. Urinary levels of interleukin-6 and interleukin-8 in patients with vesicoureteral reflux and parenchymal scar. Pediatr Nephrol 2010; 25 (5): 905-912

14. Шараев ПН, Стрелков НС, Кильдиярова РР. Соединительная ткань в детском возрасте. Ижевск, 2005; 152

15. Шараев ПН, Пишков ВН, Соловьева НИ. Метод определения гликозаминогликанов в биологических жидкостях. Лаб дело 1987; (5): 330-332

16. Чефранова НИ. Клиническое значение определения гликозаминогликанов в различных биологических жидкостях при пневмониях и бронхитах у детей: Дис.. канд. мед. наук. М., 1989