ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЕ ИНФРАВЕЗИКАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ У БОЛЬНЫХ С ГИПЕРПЛАЗИРОВАННОЙ СРЕДНЕЙ ДОЛЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Улучшение результатов лечения больных с гиперплазией средней доли предстательной железы. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследовано 1325 больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы и у 198 (14,9%) из них диагностировано наличие гиперплазированной средней доли. У 49 (24,7%) больных этой группы имело место увеличение только средней доли, а у 149 (75,3%) больных одновременно выявлена и гиперплазия боковых долей (трехдолевая форма доброкачественной гиперплазии предстательной железы). РЕЗУЛЬТАТЫ. Оказалось, что в клинической картине заболевания преобладали обструктивные симптомы, а номограмма W. Schafer составила 5,09 ± 0,35 ед. Медикаментозные препараты не оказывали влияния на объем средней доли предстательной железы. Оперативное лечение больных заключалось в трансуретральной резекции или только гиперплазированной средней доли, или средней доли в сочетании с боковыми долями. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Гиперплазия средней доли происходит преимущественно за счет стромальной, а не эпителиальной ткани предстательной железы, а основным методом лечения больных является трансуретральная резекция.

1. Лопаткин НА. (ред.). Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. М., 1999; 216

2. Schroder FH, Altwein IE. Develepment of benign prostatic hyperplasia. In: Benign prostatic hyperplasia. A diagnosis and freatment primer. Oxford, 1992; 31-50

3. Тиктинский ОЛ, Михайличенко ВВ. Андрология. Медиа Пресс, СПб, 1999; 176-212

4. Мазо ЕБ, Чепуров АК, Кабардоков АХ. Диагностика «клапанного эффекта» доброкачественной гиперплазии простаты за счет средней доли и выбор метода ее лечения. Урол нефрол 1998; (3): 8-12

5. Чепуров АК, Кабардоков АХ. Лечение инфравезикальной обструкции у больных с изолированной средней долей ДГП методом трансуретральной электровапоризации. Всероссийский съезд урологов: Материалы. М., 1997; 177-178

6. Ткачук ВН, Аль-Шукри СХ, Лукьянов АЭ. Медикаментозное лечение больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Изд-во СПбГМУ, СПб, 2000; 14-23

7. Boyle P, Lowe F. Meta-analysis of clinical trials of Permixon. Urology 2001; 55: 533-539

8. Пытель ЮА, Винаров А.З. Проскар (финастерид MSD)в лечении больных с гиперплазией предстательной железы. Урол нефрол 1996; (4), 25-27

9. Ткачук ВН. Клиническая эффективность проскара. Медицина для всех, 1997; (2): 22-25

10. Rickards D. Textbook of benign prostatic hyperplasia. Oxford, 1996; 199-211

11. Abrams P, Griffits D. The assessment of prastatic obstruction from urodynamic measurement and from residual urine. Brit J Urol 1979; 51: 129-134

12. Мартов АГ, Лопаткин НА. Руководство по трансуретральной эндоскопической электрохирургии доброкачественной гиперплазии простаты. Триада - Х, М.,1997; 85-88

13. Левковский НС. Трансуретральная резекция предстательной железы и мочевого пузыря. Вита-Нова, СПб., 2002; 129-131