ПОКАЗАТЕЛИ ТРАНСПОРТА КИСЛОРОДА В ОРГАНИЗМЕ БОЛЬНЫХ НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ
https://doi.org/10.24884/1561-6274-2012-16-3/1-93-97
Аннотация
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: изучение показателей дыхательной системы у диализных больных в покое. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследованы 148 пациентов с ХБП 5 стадии, получающие лечение гемодиализом и не имеющие клинических проявлений заболеваний дыхательной системы. У всех выполнена эргоспирометрия, эхокардиография. РЕЗУЛЬТАТЫ. У всех больных в покое легочные объемы были нормальными. Отмечено умеренное снижение диффузионной способности легких (61,6±1,3%) и увеличение альвеолярной вентиляции (6,21±1,39 л/мин). Увеличение вентиляционного эквивалента (51,9±3,1) и снижение кислородного эффекта дыхательного цикла (16,9±0,9 мл/дых) свидетельствовали о значительных энергетических затратах, связанных с обеспечением каждого дыхательного цикла. Отмечалось достоверное увеличение вентиляционно-перфузионного соотношения (1,95±0,62). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Работа дыхательных мышц в покое у больных с ХБП V стадии, получающих лечение гемодиализом, осуществляется неэффективно. Необходимо ее тестирование и проведение регулярных занятий лечебной физкультурой, включающих элементы дыхательной гимнастики.
Ключевые слова
Об авторах
Н. Ю. КоростелеваРоссия
А. Ш. Румянцев
Россия
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
197022, Санкт-Петербург, ул. Л.Толстого, д. 17
А. В. Смирнов
Россия
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Список литературы
1. Douglas C, Murtagh FE, Chambers EJ et al. Symptom management for the adult patient dying with advanced chronic kidney disease: a review of the literature and development of evidencebased guidelines by a United Kingdom Expert Consensus Group. Palliat Med 2009; 23:103-110
2. Aktas A, Walsh D, Rybicki L. Review: Symptom clusters: myth or reality? Palliative Medicine 2010; 24 (4): 373-385
3. Navari K, Farshidi H, Pour-Reza-Gholi F et al. Spirometry parameters in patients undergoing hemodialysis with bicarbonate and acetate dialysates. Iran J Kidney Dis 2008; 2(3): 149-153
4. Kosmadakis GC, Bevington A, Smith AC et al. Physical exercise in patients with severe kidney disease. Nephron Clin Pract 2010; 115 (1): 7-16
5. Daugirdas JT. Simplified equations for monitoring Kt/V, PCRn, eKT/V and ePCRn. Adv Ren Replace Ther 1995; 2 (4): 295-304
6. Devereux RB, Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man. Anatomic validation of the method. Circulation 1977; 55 (4): 613-618
7. Noble H, Meyer J, Bridge J et al. Exploring symptoms in patients managed without dialysis: a qualitative research study. J of Renal Care 2010; 36 (1): 9-15
8. Murtagh FE, Addington-Hall JM, Edmonds PM et al. Symptoms in advanced renal disease: a cross-sectional survey of symptom prevalence in stage 5 chronic kidney disease managed without dialysis. J Palliat Med 2007; 10 (6): 1266-1276
9. Rolla G, Bruno M, Bommarito L et al. Breath analysis in patients with end-stage renal disease: effect of haemodialysis. Eur J Clin Invest 2008; 38: 728-733
10. Shastri S, Sarnak MJ. Cardiovascular disease and CKD: core curriculum 2010. Am J Kidney Dis 2010; 56 (2): 399-417
11. Lakadamyali H, Lakadamyali H, Ergun T. Thorax CT findings in symptomatic hemodialysis patients. Transplant Proc 2008; 40 (1): 71-76
12. Perrinet M, Décaudin B, Champs BB. et al. Chronic dialysis-associated anaemia in end-stage renal disease: analysis of management in two French centers. J Clin Pharm Ther 2010; 35 (4): 395-400
13. Agarwal R. Hypervolemia is associated with increased mortality among hemodialysis patients. Hypertension 2010; 56 (3): 512-517
14. McKnight K, Farmer A, Zuberbuhler L, Mager D. Identification and Treatment of Protein-energy Malnutrition in Renal Disease. Can J Diet Pract Res 2010; 71 (1): 27-32
15. Bourgeily-Habr G, Rochester CL. Randomised controlled trial of transcutaneous electrical muscle stimulation of the lower extremities in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 2002; 57: 1045-1049
16. Hopkinson NS, Dayer MJ, Moxham J, Polkey MI. Abdominal muscle fatigue following exercise in chronic obstructive pulmonary disease. Respir Res 2010; 4: 11-15
17. Mador JM, Khan S, Kufel ThJ. Bilateral antero-lateral magnetic stimulation of phrenic nerves can detect diaphragmatic fatigue. Chest 2002; 121: 452-458
18. Franssen F. The influence of comorbid factors on muscle function morphology and metabolism in COPD. Eur Respir Mon 2003; 24: 99-112
Рецензия
Для цитирования:
Коростелева Н.Ю., Румянцев А.Ш., Смирнов А.В. ПОКАЗАТЕЛИ ТРАНСПОРТА КИСЛОРОДА В ОРГАНИЗМЕ БОЛЬНЫХ НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ. Нефрология. 2012;16(3/1):93-97. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2012-16-3/1-93-97
For citation:
Korosteleva N.Yu., Rumyantsev A.Sh., Smirnov A.V. OXYGEN TRANSPORT’S INDICATORS IN THE ORGANISM OF PATIENTS ON PROGRAM HEMODIALYSIS. Nephrology (Saint-Petersburg). 2012;16(3/1):93-97. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2012-16-3/1-93-97