ПОКАЗАТЕЛИ ТРАНСПОРТА КИСЛОРОДА В ОРГАНИЗМЕ БОЛЬНЫХ НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ
Аннотация
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: изучение показателей дыхательной системы у диализных больных в покое. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследованы 148 пациентов с ХБП 5 стадии, получающие лечение гемодиализом и не имеющие клинических проявлений заболеваний дыхательной системы. У всех выполнена эргоспирометрия, эхокардиография. РЕЗУЛЬТАТЫ. У всех больных в покое легочные объемы были нормальными. Отмечено умеренное снижение диффузионной способности легких (61,6±1,3%) и увеличение альвеолярной вентиляции (6,21±1,39 л/мин). Увеличение вентиляционного эквивалента (51,9±3,1) и снижение кислородного эффекта дыхательного цикла (16,9±0,9 мл/дых) свидетельствовали о значительных энергетических затратах, связанных с обеспечением каждого дыхательного цикла. Отмечалось достоверное увеличение вентиляционно-перфузионного соотношения (1,95±0,62). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Работа дыхательных мышц в покое у больных с ХБП V стадии, получающих лечение гемодиализом, осуществляется неэффективно. Необходимо ее тестирование и проведение регулярных занятий лечебной физкультурой, включающих элементы дыхательной гимнастики.
Ключевые слова
Об авторах
Н. Ю. КоростелеваРоссия
А. Ш. Румянцев
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад И.П.Павлова
Россия
Россия
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
197022, Санкт-Петербург, ул. Л.Толстого, д. 17
А. В. Смирнов
НИИ нефрологии, Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад И.П.Павлова
Россия
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Россия
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Список литературы
1. Douglas C, Murtagh FE, Chambers EJ et al. Symptom management for the adult patient dying with advanced chronic kidney disease: a review of the literature and development of evidencebased guidelines by a United Kingdom Expert Consensus Group. Palliat Med 2009; 23:103-110
2. Aktas A, Walsh D, Rybicki L. Review: Symptom clusters: myth or reality? Palliative Medicine 2010; 24 (4): 373-385
3. Navari K, Farshidi H, Pour-Reza-Gholi F et al. Spirometry parameters in patients undergoing hemodialysis with bicarbonate and acetate dialysates. Iran J Kidney Dis 2008; 2(3): 149-153
4. Kosmadakis GC, Bevington A, Smith AC et al. Physical exercise in patients with severe kidney disease. Nephron Clin Pract 2010; 115 (1): 7-16
5. Daugirdas JT. Simplified equations for monitoring Kt/V, PCRn, eKT/V and ePCRn. Adv Ren Replace Ther 1995; 2 (4): 295-304
6. Devereux RB, Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man. Anatomic validation of the method. Circulation 1977; 55 (4): 613-618
7. Noble H, Meyer J, Bridge J et al. Exploring symptoms in patients managed without dialysis: a qualitative research study. J of Renal Care 2010; 36 (1): 9-15
8. Murtagh FE, Addington-Hall JM, Edmonds PM et al. Symptoms in advanced renal disease: a cross-sectional survey of symptom prevalence in stage 5 chronic kidney disease managed without dialysis. J Palliat Med 2007; 10 (6): 1266-1276
9. Rolla G, Bruno M, Bommarito L et al. Breath analysis in patients with end-stage renal disease: effect of haemodialysis. Eur J Clin Invest 2008; 38: 728-733
10. Shastri S, Sarnak MJ. Cardiovascular disease and CKD: core curriculum 2010. Am J Kidney Dis 2010; 56 (2): 399-417
11. Lakadamyali H, Lakadamyali H, Ergun T. Thorax CT findings in symptomatic hemodialysis patients. Transplant Proc 2008; 40 (1): 71-76
12. Perrinet M, Décaudin B, Champs BB. et al. Chronic dialysis-associated anaemia in end-stage renal disease: analysis of management in two French centers. J Clin Pharm Ther 2010; 35 (4): 395-400
13. Agarwal R. Hypervolemia is associated with increased mortality among hemodialysis patients. Hypertension 2010; 56 (3): 512-517
14. McKnight K, Farmer A, Zuberbuhler L, Mager D. Identification and Treatment of Protein-energy Malnutrition in Renal Disease. Can J Diet Pract Res 2010; 71 (1): 27-32
15. Bourgeily-Habr G, Rochester CL. Randomised controlled trial of transcutaneous electrical muscle stimulation of the lower extremities in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 2002; 57: 1045-1049
16. Hopkinson NS, Dayer MJ, Moxham J, Polkey MI. Abdominal muscle fatigue following exercise in chronic obstructive pulmonary disease. Respir Res 2010; 4: 11-15
17. Mador JM, Khan S, Kufel ThJ. Bilateral antero-lateral magnetic stimulation of phrenic nerves can detect diaphragmatic fatigue. Chest 2002; 121: 452-458
18. Franssen F. The influence of comorbid factors on muscle function morphology and metabolism in COPD. Eur Respir Mon 2003; 24: 99-112
Рецензия
Для цитирования:
Коростелева Н.Ю., Румянцев А.Ш., Смирнов А.В. ПОКАЗАТЕЛИ ТРАНСПОРТА КИСЛОРОДА В ОРГАНИЗМЕ БОЛЬНЫХ НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ. Нефрология. 2012;16(3/1):93-97. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2012-16-3/1-93-97
For citation:
Korosteleva N.Yu., Rumyantsev A.S., Smirnov A.V. OXYGEN TRANSPORT’S INDICATORS IN THE ORGANISM OF PATIENTS ON PROGRAM HEMODIALYSIS. Nephrology (Saint-Petersburg). 2012;16(3/1):93-97. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2012-16-3/1-93-97
Просмотров: 196
Послать статью по эл. почте 