ЭПИДЕМИОЛОГИЯ КАРДИОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА У ДЕТЕЙ

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить распространенность и структуру кардиоренального синдрома у детей. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проанализированы амбулаторная распространенность и структура заболеваемости по обращаемости (41 393 ребенка) и госпитализированная заболеваемость в нефрологическое и кардиологическое отделения (4 216 детей). РЕЗУЛЬТАТЫ. Заболевания системы кровообращения у детей с заболеваниями мочеполовой системы регистрировались у 104,1 на 1 000 детей, а заболевания мочеполовой системы у детей с заболеваниями системы кровообращения у 95,8 на 1 000 детей. Распространенность КРС составляет 4,06 на 1 000 детей Санкт-Петербурга (5,21% от всех детей с поражением почек и мочевыводящих путей или 6,08% от всех детей с поражением сердца и сосудов). КРС чаще наблюдается у девочек (66,7%). В структуре КРС из болезней мочеполовой системы наиболее представлены врожденные пороки почек, гломерулопатии, пиелонефрит и инфекция мочевой системы, а из кардиологических заболеваний – врожденные пороки сердца и нарушения ритма и проводимости. Из нарушений ритма и проводимости у детей с КРС чаще всего регистрировались брадикардия, вегетативно-зависимая дисфункция узла, короткий PQ, экстрасистолия. Малые аномалии развития сердца отмечены у 21,8% детей с КРС, причем наиболее часто определялись дополнительная хорда, пролапс митрального клапана, открытое овальное окно.

1. Ronco C, McCullough P, Anker S et al. Cardio–renal syndromes: report from the consensus conference of the Acute Dialysis Quality Initiative. Eur Heart J 2010; 31:703–711

2. Шутов АМ, Серов ВА. Кардиоренальный континуум или кардиоренальный синдром? Клиническая нефрология 2010 (1): 44–48

3. Portoles PJ, Cuevas BX. Cardiorenal syndrome. Nefrologia 2008; 28 (Suppl. 3): 29–32

4. Schrier RW. Cardiorenal versus renocardiac syndrome : Is there a difference? Nat Clin Pract Nephrol 2007; 3 (12): 637

5. Viswanathan G, Gilbert S. The Cardiorenal Syndrome: Making the Connection. Int J of Nephrology 2010; 2011: 1-10

6. Смирнов АВ, Добронравов ВА, Каюков ИГ. Кардиоренальный континуум: патогенетические основы превентивной нефрологии. Нефрология 2005; 9(3): 7–15

7. Ronco C, Mc Cullough P, Anker SD. et al. Cardio-renal syndromes: an executive summary from the consensus conference of the Acute Dialysis Quality Initiative. Contributions to Nephrology 2010; 165: 54–67

8. Dargie HJ. The cardiorenal syndrome as the cardiologist sees it. Dialogues in Cardiovascular Medicine 2011; 16(4): 243–248

9. Goldsmith D. The cardiorenal syndrome as the nephrologist sees it. Dialogues in Cardiovascular Medicine 2011; 16(4): 248–250

10. Ronco C, Haapto C, House AA et al. Cardiorenal syndrome. J Am Coll Cardiol 2008; 52 (19): 1527–1539

11. Price JF, Mott AR, Dickerson HA. et al. Worsening renal function in children hospitalized with decompensated heart failure: evidence for a pediatric cardiorenal syndrome? Pediatr Crit Care Med 2008; 9: 279–284

12. Schindler E, Sinzobahamvya N Pediatric cardiorenal syndrome: A new name for an old problem? Pediatr Crit Care Med 2008; 9: 343–344

13. Price JF, Goldstein SL Cardiorenal syndrome in children with heart failure. Curr Heart Fail Rep 2009; 6:191–198

14. Olowu WA. Acute childhood cardiorenal syndrome and impact of cardiovascular morbidity on survival. Int J Nephrol 2011; 2011: 412495

15. Olowu WA Epidemiology, pathophysiology, clinical characteristics and management of childhood cardiorenal syndrome. World J Nephroljgy 2012; 1(1): 16–24

16. Эрман МВ. Нефрология детского возраста. СпецЛит., СПб., 2010, 683

17. Школьникова МА, Абдулатипова ИВ, Никитина СЮ, Осокина ГГ. Основные тенденции заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний детей и подростков в Российской Федерации. Росс вестн перинат и педиатрии 2005; 53(4):4–14

18. Захарова ЮВ. Малые аномалии развития сердца у детей как проявление дисплазии соединительной ткани. Consilium Medicum. Педиатрия 2011; (2): 41–43

19. Арсентьев ВГ, Арзуманова ТИ, Асеев МВ. и др. Полиорганные нарушения при дисплазиях соединительной ткани у детей и подростков. Педиатрия 2009; 87 (1): 35-38

20. Нечаева Г, Викторова ИИ, Друк И. Дисплазия соединительной ткани: распространенность, фенотипические признаки, ассоциации с другими заболеваниями. Врач 2006; (1): 20–23

21. Игишева ЛН, Лысенко ОВ, Кульчицкая НГ. и др. Структурные изменения сердца при аритмиях у детей. Мать и дитя в Кузбассе 2007; 29(2): 6–9

22. Мутафьян ОА. Пороки и малые аномалии сердца у детей и подростков. Часть 2. Малые аномалии сердца. СПб. 2005; 67–128

23. Мукашева СБ, Мовчан ЕА. Прогноз и факторы риска сердечно-сосудистых осложнений при хроническом гломерулонефрите. Клиническая медицина 2007; (2): 36–39

24. Adedoyin O, Frank R, Vento S, Vergara M. Cardiac disease in children with primary glomerular disorders-role of focal segmental glomerulosclerosis. Pediatr Cardiol 2004; 19(4): 408-412

25. Ingelfinger JR, Nuyt A–M. Impact of Fetal Programming, Birth Weight, and Infant Feeding on Later Hypertension. J Clin Hypertens (Greenwich) 2012; 14(6): 365–371

26. Nijland MJ, Nathanielsz PW. Developmental programming of the kidney. In: Newnham JP, Ross MG, eds. Early Life Origins of Human Health and Disease. Basel, Switzerland: Karger AG; 2009: 133–141

27. Moritz KM, Wintour EM, Black MJ et al. Factors influencing mammalian kidney development: implications for health in adult life. Adv Anat Embryol Cell Biol 2008; 196: 1–78

28. Bagby SP. Developmental origins of renal disease: Should nephron protection begin at birth? Clin J Am Soc Nephrol 2009; 4: 10–13

29. Keller G, Zimmer G, Mall G, Ritz E, Amann K Nephron number in patients with primary hypertension. N Engl J Med 2003; 348: 101–108 30. Brenner BM, Chertow GM. Congenital oligonephropathy and the etiology of adult hypertension and progressive renal injury. Am J Kidney Dis 1994; 23 (2): 171–175

30. Luyckx VA, Brenner BM. The Clinical Importance of Nephron Mass. J Am Soc Nephrol 2010; 21: 898–910

31. Forsdahl A. Are poor living conditions in childhood and adolescence an important risk factor for arteriosclerotic heart disease? Br J Prev Social Med 1977; 31: 91–95

32. Geelhoed JJ, Jaddoe WV. Early influences on cardiovascular and renal development. Eur J Epidemiol 2010; 25: 677–692

33. Alexander ВТ. Fetal programming of hypertension. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2006; 290: R1–R10

34. Law CM, de Swiet M, Osmond C. et al. Initiation of hypertension in utero and its amplification throughout life. Br Med J 1993; 306 (6869): 24–27

35. Huxley RR. The role of size at birth and postnatal catchup growth in determining systolic blood pressure: a systematic review of the literature. J Hypertens 2000; 18(7): 815–831

36. Barker DJP, Forsen T, Eriksson JG. et al. Growth and living conditions in childhood and hypertension an adult life: longitudinal study. J Hypertens 2002; 20(10): 1951–1956

37. Vehaskari VM, Woods LL. Prenatal Programming of Hypertension: Lessons from Experimental Models. J Am Soc Nephrol 2005; 16: 2545–2556

38. Tong W, Xye Q, Li Y, Zhang L. Maternal hypoxia alters matrix metalloproteinase expression patterns and causes cardiac remodeling in fetal and neonatal rats. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2011; 301(5): H2113–2121

39. Ojeda NB, Grigore D, Alexander BT. Intrauterine Growth Restriction: Fetal programming of hypertension and kidney disease. Adv Chronic Kidney Dis 2008; 15(2): 101–106

40. Williams SJ, Hemmings DG, Mitchell JM et al. Effects of maternal hypoxia or nutrient restriction during pregnancy on endothelial function in adult male rat offspring. J Physiol 2005; 565: 125–135

41. Смирнов АВ. Системный подход к анализу кардиоренальных взаимоотношений как первый шаг на пути