ОЦЕНКА ТАКТИКИ ПРОВЕДЕНИЯ СЕАНСА ГЕМОДИАЛИЗА У БОЛЬНЫХ С РАЗНОЙ ВЕЛИЧИНОЙ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
https://doi.org/10.24884/1561-6274-2006-10-3-62-67
Аннотация
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ – оценить правильность тактики проведения сеанса гемодиализа у больных с разной величиной артериального давления. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследовали 95 больных, получающих лечение гемодиализом. Эффективность гемодиализа оценивали по степени редукции мочевины и критерию KT/V. Степень гидратации определяли при помощи биоимпедансометрии. РЕЗУЛЬТАТЫ. Лишь у половины пациентов отмечено нормальное систолическое АД. Нормальная степень гидратации выявлена у 33% больных. Однако тактика проведения сеанса ГД не отличалась в группах пациентов с пониженным, нормальным и повышенным систолическим артериальным давлением. В результате после сеанса ГД количество больных с гипотензией достоверно увеличилось. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Необходим индивидуальный подход при определении тактики сеанса ГД. Его можно достичь при определении степени гидратации инструментальными методами, такими, как биоимпедансометрия.
Об авторах
И. В. Бовкун
Научно-исследовательский институт нефрологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова
Россия
кафедра пропедевтики
Россия
кафедра пропедевтики
А. Ш. Румянцев
Научно-исследовательский институт нефрологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова
Россия
кафедра пропедевтики
Россия
кафедра пропедевтики
Список литературы
1. Zoccali C. Cardiovascular risk in uraemic patients – is it fully explained by classical risk factors? Nephrol Dia Transplant 2000; 15: 454-457
2. Cohen EP. Hypertension in chronic hemodialysis: viewing a paradox, and some notes on therapy. Dial Transplant 2000; 29: 535-542
3. Zoccali C, Mallamaci F, Tripepi G.Hypertension as a cardiovascular risk factor in end-stage renal failure. Curr Hypertens Rep 2002; 4(5): 381-386
4. Fernandez LM, Teruel JL, Quereda C. Predialysis arterial hypertension: risk factor for cardiovascular mortality during hemodialysis treatment. Nefrologia 2005; 25 [Suppl 4]: 23-27
5. Odar-Cederlof B, Kjellstrand CM. Cardiovasoactive peptides in hemodialysis patients: diagnostic tools and predictors of outcome: a review of present knowledge and future directions. Hemodial Int 2003; 7(3): 222-231
6. Agarwal R. Management of hypertension in hemodialysis patients. Hemodial Int 2006; 10(3): 241-248
7. Lopez-Gomez JM, Villaverde M, Jofre R. Interdialytic weight gain as a marker of blood pressure, nutrition, and survival in hemodialysis patients. Kidney Int 2005; 93 [Suppl 1]: S63-S68
8. Kovacic V, Roguljic L, Kovacic V. Ultrafiltration volume is associated with changes in blood pressure in chronically hemodialyzed patients. Ren Fail 2003; 25(6): 945-951
9. Nesrallah G, Suri R, Moist L. Volume control and blood pressure management in patients undergoing quotidian hemodialysis. Am J Kidney Dis 2003; 42 [Suppl 1]: 13-17
10. Grekas D, Kalevrosoglou I, Karamouzis M et al. Effect of sympathetic and plasma renin activity on hemodialysis hypertension. Clin Nephrol 2001;2: 115-120
11. Visontai Z, Fulop D, Lenard Z. Carotid artery elasticity in hemodialysis-induced hypotension. Dialys and Transplant 2000; 6: 319-324
12. Daugirdas JT. Simplified equations for monitoring Kt/V, PCRn, eKT/V and ePCRn. Adv Ren Replace Ther 1995; 2 (4): 295-304
13. Lowrie EG, Lew NL. Death risk in hemodialysis patients: the predictive value of commonly measured variables and an evaluation of death rate differences between facilities. Am J Kidney Dis 1990; 15(5): 458-482
14. Barnas MGW, Boer WH, Koomans HA. Hamodynamische muster und spektralanalyse der Herzfrequenz-Veranderlichkeit wahrend Dialyse-Hypotension. Dialyse J 2000; 68: 97-108
15. Landry DW, Oliver JA. Blood pressure instability during hemodialysis. Kidney Int 2006; 69(10):1710-1711
16. Takeda A, Toda T, Fujii T et al. Can predialysis hypertension prevent intradialytic hypotension in hemodialysis patients? Nephron Clin Pract 2006; 103(4): 137-143
17. Katzarski KS, Divino Filho JC, Bergstrom J. Extracellular volume changes and blood pressure levels in hemodialysis patients. Hemodial Int 2003; 7(2): 135-142
Рецензия
Для цитирования:
Бовкун И.В., Румянцев А.Ш. ОЦЕНКА ТАКТИКИ ПРОВЕДЕНИЯ СЕАНСА ГЕМОДИАЛИЗА У БОЛЬНЫХ С РАЗНОЙ ВЕЛИЧИНОЙ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ. Нефрология. 2006;10(3):62-67. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2006-10-3-62-67
For citation:
Bovkun I.V., Rumyantsev A.Sh. ASSESSMENT OF THE METHOD OF A HEMODIALYSIS PROCEDURE PERFORMED IN PATIENTS WITH DIFFERENT VALUES OF ARTERIAL PRESSURE. Nephrology (Saint-Petersburg). 2006;10(3):62-67. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2006-10-3-62-67
Просмотров:
296
Послать статью по эл. почте 