ОЦЕНКА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ НЕФРОПРОТЕКТИВНОГО И КАРДИОПРОТЕКТИВНОГО ЭФФЕКТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ МАЛОБЕЛКОВОЙ ДИЕТЫ, ВКЛЮЧАЮЩЕЙ КЕТОСТЕРИЛ

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: исследование влияния длительного потребления малобелковой диеты (МБД) в сочетании с кетостерилом на сердечно-сосудистую систему и лабораторные показатели крыс с экспериментальным уменьшением количества функционирующих нефронов. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Работа выполнена на самцах крыс Wistar, подвергнутых 5/6 нефрэктомии (НЭ). Одна группа животных после НЭ получала в течение 4 мес стандартную диету (20,16% животного белка), вторая - МБД, включающую 10% кетостерила. Контрольные крысы получали стандартную или МБД. РЕЗУЛЬТАТЫ. Назначение МБД в сочетании с кетостерилом замедляло прогрессирование экспериментальной уремии, снижало фосфатемию, протеинурию, предотвращало рост уровня триглицеридов в сыворотке крови. Исследуемая МБД оказывала кардиопротективное действие, способствуя нормализации среднего АД и предотвращая увеличение массы миокарда, увеличивала продолжительность жизни крыс с НЭ. ЭАКЛЮЧЕНИЕ. Длительное потребление сбалансированной по количественному и качественному составу МБД оказывало рено- и кардиопротективное действие у животных с экспериментальной почечной недостаточностью.

малобелковая диета, кетостерил, сердечнососудистая система, экспериментальная почечная недостаточность

1. Каюков И.Г., Кучер А.Г., Есаян А.М. Потребление белка и функциональное состояние почек. Нефрология 2003; 7(приложение 1): 75-78

2. Кучер А.Г., Есаян А.М., Шишкина Л.И. и др. Влияние нагрузок растительным и животным белком на функциональное состояние почек у здоровых людей. Нефрология 1997; 1(2): 79-84

3. Kenner C., Evan A., Bromgren P. et al. Effect of protein intake on renal function and structure in partially nephrectomized rats. Kidney Int 1985; 27: 739-750

4. Mandayam S., Mitch W. Dietary protein restriction benefits patients with chronic kidney disease. Nephrology (Carlton) 2006; 11(1): 53-57

5. Bilo J., Schaup G., Blaak E. et al. Effects of chronic and acute protein administration on renal function in patients with chronic renal insufficiency. Nephron 1989; 53(3): 181-187

6. Chan A., Cheng M., Keil L., Myers B. Functional response of healthy and diseased glomeruli to a large, protein-rich meal. J. Clin Invest 1998; 81(1): 245-254

7. Goodman W. Medical management of secondary hyperparathyroidism in chronic renal failure. Nephrol Dial Transplant 2003; 18(Suppl 3): 2-8

8. Mircuscu G., Garneata L., Stancu S., Capusa C. Effect of a supplemented hypoproteic diet in chronic kidney disease. J. Ren Nutr 2007; 17(3): 179-188

9. Molnar M., Szekerene I., Nagy J., Figler M. The effect of low-protein diet supplemented with ketoacids in patients with chronic renal failure. Orv Hetil 2009; 150(5): 217-224

10. Teplan V., Schuck O., Votrula M. et al. Metabolic effects of ketoacid-amono acid supplementation in patients with chronic renal insufficiency receiving a low-protein diet and rewcombinant human erythropoietin-randomized controlled trial. Wien Klin Wschr 2001; 113: 661-669

11. Harris D., Chan L., Schrier R. Remnant kidney hypermetabolism and progression of chronic renal failure. Am J. Physiol 1988; 254: F267-F276

12. Omrod D., Miller T. Experimental uremia. Description of a model producing varying degrees of stable uremia. Nephron 1980; 26(5): 249-254

13. Okoshi K., Ribeiro H., Okoshi M. et al. Improved systolic ventricular function with normal myocardial mechanics in compensated cardiac hypertrophy. Jpn Heart J. 2004; 45(4): 647-656

14. Fung F., Sherrard D., Gillen D. et al. Increased risk for cardiovascular mortality among malnourished end-stage renal disease patients. Am J. Kidney Dis 2002; 40(2): 307-314

15. Prakash S., Pande D., Sharma S. et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial to evaluate efficacy of ketodiet in predialytic chronic renal failure. J. Ren 2004; 14(2): 89-96

16. Kleinknecht C., Laounari D., Thorel D. et al. Protein diet and uremic toxicity: myth or reality? Kidney Int 1987; 32(Suppl 22): 62-66

17. Tungsanga K., Kang C., Walser M. Utilization of alpha-ketoisocaproate for protein synthesis in uremic rats. Kidney Int 1986; 30: P. 891-894

18. Mitch W., Clark A. Specifity of the effect of leucin and its metabolites on protein degradation in skeletal muscle. Biochem J. 1984; 222: 579-586

19. Kusano K., Segawa H., Miyamoto K. Role of low protein and low phosphorus diet in the progression of chronic kidney disease in uremic rats. J. Nutr Sci Vitaminol 2008; 54(3): 237243

20. Opie L.H. Mechanisms of cardiac contraction and relaxation. In: Braunwalds heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. Ed. D. Zipes, P. Libby, R.O. Bonow. Pensylvania: Elsevier Saunders 2005: 457-490

21. Xiang W., Kong J., Chen S., Li Y. Cardiac hypertrophy in vitamin D receptor knockout mice: role of the system and cardiac renin-angiotensin systems. Am J. Physiol Endocrinol Metab 2005; 288: 125-132

22. Барабанова В.В., Береснева О.Н. Является ли пара-тиреоидный гормон основным повреждающим фактором сосудов печени при экспериментальной почечной недостаточности. Нефрология 1998; 2(1): 99-104

23. Барабанова ТА, Пенчул НА. Миокард, паратиреоидный гормон и хроническая почечная недостаточность. Нефрология 1998; 2: 88-94

24. Amann K., Ritz E. Cardiac structure and function in renal disease. Curr Opin Nephrol Hypertens 1996; 5: 102-106