Preview

Нефрология

Расширенный поиск

ГИПОТЕНЗИВНАЯ И РЕНОПРОТЕКТОРНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ РЕЖИМОВ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА И БЛОКАТОРОВ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА¬2 ПРИ РЕНОПАРЕНХИМАТОЗНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ

https://doi.org/10.24884/1561-6274-2005-9-4-46-52

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ заключалась в сравнительной гипотензивной и ренопротекторной эффективности различных режимов приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина2. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследованы 152 пациента хроническим гломерулонефритом. Больные были распределены в группы в зависимости от режима принимаемого лечения. До лечения, на этапе выписки из стационара и спустя 2,5 года оценива лись клиниколабораторные проявления гломерулонефрита и влияние терапии на маркеры прогрессирования заболева ния. РЕЗУЛЬТАТЫ. Максимальный антипротеинурический эффект проявляется при сочетанном применении двух классов препаратов (в особенности при сочетании периндоприла с ирбесартаном). Установлена гипоурикемическая способность лосартана и ирбесартана, которая потенцируется при их сочетании с периндоприлом. Частота достижения целевых цифр давления при сочетанном лечении выше, чем при применении каждого класса в отдельности. Монотерапия и сочетания препаратов не оказывают влияния на выраженность гиперлипидемии. Наиболее частыми причинами прекращения приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента явились: кашель, гиперкалиемия и гиперкреатининемия. При сочетанном применении чаще, чем при монотерапии возникала гиперкалиемия. Сочетанная терапия способствовала в большей степени увеличению частоты dipper и оverdipper, а также снижению прогностически неблагоприятных типов гипертензии nightpeaker и nondipper. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Сочетанная терапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и блокаторами рецепторов ангиотензина2 дает больший гипотензивный и ренопротекторный эффект у больных хроническим гломерулонефритом, чем применения каждого класса препаратов в отдельности.

Об авторах

О. В. Синяченко
Донецкий государственный медицинский университет
Украина

Кафедра пропедевтики внутренних болезней, кафедра пропедевтической терапии и клинической кардиологии



Г. А. Игнатенко
Донецкий государственный медицинский университет
Украина

Кафедра пропедевтики внутренних болезней, кафедра пропедевтической терапии и клинической кардиологии



И. В. Мухин
Донецкий государственный медицинский университет
Украина

Кафедра пропедевтики внутренних болезней, кафедра пропедевтической терапии и клинической кардиологии



Е. Н. Кошелева
Донецкий государственный медицинский университет
Украина

Кафедра пропедевтики внутренних болезней, кафедра пропедевтической терапии и клинической кардиологии



Список литературы

1. Preston RA, Singer I, Epstein M. Renal parenchymal hypertension: current concepts of pathogenesis and management. Arch Intern Med 1996;156 (6): 602611

2. Мосина НВ, Есаян АМ. Артериальная гипертензия и протеинурия – важнейшие факторы прогрессирования почечной недостаточности. Нефрология 2004; (1):2228

3. Remuzzi G, Bertani T. Pathophysiology of progressive nephropathies. New Engl J Med 1998; 339:14481456

4. Пиріг ЛА. Артеріальна гіпертензія як клінічнокла сифікаційна ознака гломерулонефриту (огляд літератури та власних досліджень). Журн АМН України 2002; (2): 291 301

5. Brenner BM. RAS Blockade opens the road to remission of renal disease. Lecture in the Special Session «AMGEN International Prize for Ther-apeutic Advances in Nephrology». World Con-gress of Nephrology. Berlin, 2003

6. Rosert JA, Wauters JP. Recommendations for the screening and management of patients with kidney disease. Nephrol Dial Transplant 2002;17 [Suppl 1]: 1928

7. Мухин НА, Балкаров ИМ, Моисеев СВ и др. Урикозурическое действие лозартана. Клин фармакол и терапия 2003; 12 (5): 5558

8. Папян АВ, Архипов ВВ, Береснева ЕА. Маркеры функции почек и оценка прогрессирования почечной недостаточности. Тер арх 2004; (4):8390

9. Burgess E. Renal effects of angiotensin II receptor аntagonists. Blood Press 2001; 10(1): 1720

10. Csajka C, BuclinT, Brunner AR, Biollaz J. Pharmacokineticpharmacodynamic profile of angiotensin II receptor antagonists. Clin Pharmacokinet 1997; 32: 129


Для цитирования:


Синяченко О.В., Игнатенко Г.А., Мухин И.В., Кошелева Е.Н. ГИПОТЕНЗИВНАЯ И РЕНОПРОТЕКТОРНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ РЕЖИМОВ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА И БЛОКАТОРОВ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА¬2 ПРИ РЕНОПАРЕНХИМАТОЗНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ. Нефрология. 2005;9(4):46-52. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2005-9-4-46-52

For citation:


Sinyachenko O.V., Ignatenko G.A., Mukhin I.V., Kosheleva E.N. HYPOTENSIVE AND RENOPROTECTIVE EFFICACY OF A LONG¬TERM APPLICATION OF DIFFERENT REGIMENS OF INHIBITORS OF THE ANGIOTENSIN CONVERTING ENZYME AND BLOCKERS OF RECEPTORS OF ANGIOTENSIN¬2 IN RENOPARENCHYMOUS HYPERTENSION IN PATIENTS WITH CHRONIC GLOMERULONEPHRITIS. Nephrology (Saint-Petersburg). 2005;9(4):46-52. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2005-9-4-46-52

Просмотров: 103


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)