Preview

Нефрология

Расширенный поиск

СРАВНЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДИК ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОСТАТОЧНОЙ ФУНКЦИИ ПОЧЕК

https://doi.org/10.24884/1561-6274-2005-9-2-61-66

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Сравнить различные методики определения остаточной функции почек для установления наиболее достоверного критерия отбора больных для начала заместительной почечной терапии (ЗПТ). ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Проведен ретроспективный сравнительный анализ трех способов определения остаточной функции почек у 208 пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получавших лечение в трех диализных центрах Санкт-Петербур га в период с 1986 по 2004 годы. РЕЗУЛЬТАТЫ. Выявлено, что значения клиренса креатинина, определенного двумя способами (с помощью пробы Реберга и по формуле CockcroftGault) отличаются от величин скорости клубочковой фильтрации (СКФ) рассчитанных по формуле MDRD. Для определения проспективного значения методик расчета использовался показатель выживаемости пациентов на диализе. Математически обосновано, что среди методик определения остаточ ной экскреторной функции почек единственно значимым предиктором летальности были показатели СКФ рассчитанные по формуле MDRD вне зависимости от стратификации. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Наши данные убеждают в том, что определение величин остаточной функции почек на основании расчетов СКФ даже с использованием модифицированной формулы MDRD позволяют выработать единые критерии правильного отбора больных для начала диализа. Значения, рассчитанные по формуле MDRD, являются единственными из исследуемых показателей остаточной функции почек на старте ЗПТ, влияющими на выживаемость пациентов на диализе.

Об авторах

А. Б. Сабодаш
Санкт-Петербургский государственный медицинский академия им. И.И.Мечникова
Россия

Кафедра внутренних болезней, медикопрофилактический факультет



М. С. Команденко
Санкт-Петербургский государственный медицинский академия им. И.И.Мечникова
Россия

Кафедра внутренних болезней, медикопрофилактический факультет



Г. Д. Шостка
Санкт-Петербургский государственный медицинский академия им. И.И.Мечникова
Россия

Кафедра внутренних болезней, медикопрофилактический факультет



Список литературы

1. Завада Э. Начало диализа. Руководство по диализу. Ред. Даугирдас Д, Блейк П, Инг Т. Перевод Денисова АЮ, Шило ВЮ. Москва 2003: 2331

2. Николаев АЮ, Милованов ЮС. Лечение почечной не достаточности. СПб 1999: 91

3. Рябов СИ. Лечение хронической почечной недостаточности. Врачебные ведомости 1999; 7 (1): 2933

4. Шостка ГД, Земченков АЮ, Команденко МС. Своевременное начало диализа – основа успешной терапии конечной стадии почечной недостаточности. Врачебные ведомости 1999; 2: 4047

5. Ермоленко ВМ. Хроническая почечная недостаточность. Нефрология. Ред. Тареева ИЕ, М. 2000: 619

6. NKF K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: Evaluation, classification and stratification. Am J Kidney Dis 2002; 39 (2) [Suppl. 1]: S1S266

7. Земченков АЮ, Томилина НА. «К/ДОКИ» обращается к истокам хронической почечной недостаточности. Нефро логия и диализ 2004; 6 (3): 204220

8. European best practice guidelines for haemodialysis (Part 1). Section I. Measurement of renal function, when to refer and when to start dialysis. Nephrol Dial Transplant 2002; 17 [Suppl 7]: 715

9. Команденко МС, Шостка ГД. Современная тактика начала диализной терапии. Врачебные ведомости 2001; 3 (2): 160168

10. Cockroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 1976; 16: 31

11. Бикбов БТ, Кирхман ВВ, Ушакова АИ, Камшилова НИ, Томилина НА. Предикторы летального исхода у больных на гемодиализе. Нефрология и диализ 2004; 6 (2): 154 163

12. Методические указания № 2004/38. Ведение больных сахарным диабетом с терминальной хронической почечной недостаточностью на диализе. М, 2004: 17

13. Bonomini V, Albertazzi A, Vangelista P et al. Residual renal function and effective rehabilitation in chronic dialysis. Nephron 1976; 16: 89

14. Levy J, Morgan J, Brown E. Assessment of renal function at/near end stage: creatinine clearance. Oxford Handbook of Dialysis 2003; 1819

15. Томилина НА. Объединенный конгресс «Нефрология и диализ сегодня» Новосибирск 15 – 17 сентября 2003

16. Шостка ГД. Медикосоциальная экспертиза при внутренних болезнях. Хроническая почечная недостаточность. Ред. Шварцман ЗД. СПб, 2003; 208213


Для цитирования:


Сабодаш А.Б., Команденко М.С., Шостка Г.Д. СРАВНЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДИК ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОСТАТОЧНОЙ ФУНКЦИИ ПОЧЕК. Нефрология. 2005;9(2):61-66. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2005-9-2-61-66

For citation:


Sabodash A.B., Komandenko M.S., Shostka G.D. COMPARISON OF DIFFERENT TECHNIQUES OF DETERMINING THE RESIDUAL FUNCTION OF THE KIDNEYS. Nephrology (Saint-Petersburg). 2005;9(2):61-66. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2005-9-2-61-66

Просмотров: 118


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)