Preview

Нефрология

Расширенный поиск

ПРОФИЛАКТИКА КРОВОПОТЕРИ ПРИ АДЕНОМЭКТОМИИ У БОЛЬНЫХ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

https://doi.org/10.24884/1561-6274-2007-11-1-113-116

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Улучшить результаты хирургического лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) старческого возраста путем применения комплексного интраоперационного гемостаза при аденомэктомии, сочетающего оригинальный съемный шов и ингибиторы местного фибринолиза. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Объектом исследования были 885 больных ДГПЖ в возрасте от 74 до 92 лет (средний возраст 79,3±0,5 г), перенесшие аденомэктомию. Пациенты разделены на 3 группы – 1-ю группу из 214 больных составили пациенты, которым выполнялось наложение съемного гемостатического шва на ложе удаленных аденоматозных узлов по оригинальной методике. Во 2-ю группу вошли 393 больных, у которых наложение съемного гемостатического шва сочеталось с временным тампонированием ложа с ингибитором фибринолиза – гордоксом и введением его в ткани ложа удаленных узлов. В 3-ю группу (группа сравнения) из 278 больных вошли пациенты, которым гемостаз осуществлялся лишь временным тампонированием ложа. РЕЗУЛЬТАТЫ. Сравнительный анализ свидетельствует, что величина послеоперационной кровопотери существенно отличалась у пациентов с наложенным гемостатическим швом (1-я группа), она была в 2,2 раза меньше, чем у больных группы сравнения, а у больных 2-й группы с наложенным гемостатическим швом и местным использованием гордокса была меньше в 4,7 раза. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Механическая остановка кровотечения при аденомэктомии путем наложения съемного гемостатического шва с местным применением ингибитора фибринолиза (гордокса), позволяет существенно снизить объем кровопотери и улучшить результаты оперативного лечения у больных ДГПЖ старческого возраста.

Об авторах

В. Ю. Голайко
Санкт-Петербургский госпиталь для инвалидов войны; Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования; Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова
Россия

кафедра урологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования;

кафедра урологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова



Д. Г. Кореньков
Санкт-Петербургский госпиталь для инвалидов войны; Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования; Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова
Россия

кафедра урологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования;

кафедра урологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова



Е. Т. Голощапов
Санкт-Петербургский госпиталь для инвалидов войны; Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования; Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова
Россия

кафедра урологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования;

кафедра урологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова



Список литературы

1. Лопаткин НА (ред.). Руководство по урологии. Т.З, Медицина, М., 1998

2. Лопаткин НА. Осложненная аденомэктомия и ТУР предстательной железы. В: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. М., 1999; 210-214

3. Петров СБ, Левковский НС. Современные методы диагностики и лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. СПб, Б.и., 1998; 39

4. Isaacs JT, Coffey DS. Etiology and disease process of benign prostatic hyperplasia. Prostate (Suppl) 1989; 2: 33-50

5. Переверзев АС. Аденома предстательной железы. Материалы научных трудов V Международного Конгресса урологов. Харьков, 1997; 303

6. Тиктинский ОЛ, Калинина СН. Заболевания предстательной железы.«Питер», СПб, 2006; 459

7. Dillioglugil O, Liebman BD, Liebman NS et al. Risk factors for complications and morbidity after radical retropubic prostatectomy. J Urol 1997; 157(5): 1760-1767

8. Павлов ВВ, Лещенко ИГ, Замятин ВВ, Константинов КС. Прогнозирование операционного риска в гериатрии с учетом терапевтических заболеваний. Сб. тезисов и статей I Губернского съезда врачей. ГП «Перспектива», Самара, 2000; 358

9. Сергиенко НФ. Современная чреспузырная аденомэктомия. 10-й Российский съезд урологов. Материалы. Информполиграф, М., 2002; 172-173


Для цитирования:


Голайко В.Ю., Кореньков Д.Г., Голощапов Е.Т. ПРОФИЛАКТИКА КРОВОПОТЕРИ ПРИ АДЕНОМЭКТОМИИ У БОЛЬНЫХ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА. Нефрология. 2007;11(1):113-116. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2007-11-1-113-116

For citation:


Golajko V.Yu., Korenkov D.G., Goloshchapov E.T. PROPHYLACTICS OF BLOOD LOSS DURING ADENOMECTOMY IN ELDERLY PATIENTS WITH BENIGN HYPERPLASIA OF THE PROSTATE. Nephrology (Saint-Petersburg). 2007;11(1):113-116. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2007-11-1-113-116

Просмотров: 63


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)