Preview

Нефрология

Расширенный поиск

АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ НЕИММУННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА, ПРОТЕКАЮЩЕГО БЕЗ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА

https://doi.org/10.24884/1561-6274-2005-9-1-39-46

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Анализ влияния не иммунных методов лечения хронического гломерулонефрита на показатели активности почечного иммуновоспалительного процесса, оценка эффективности и безопасности такой терапии. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследовано 1310 больных хроническим гломерулонефритом с нормальной функцией почек. В зависимости от проводимого лечения больные были распределены в группы, не отличающиеся между собой по возрасту и длительности заболевания. В первую группу (n=375) включены больные, которые получали лечение ингибиторами ангио тензинпревращающего фермента; во вторую группу вошли пациенты (n=27), которые получали блокаторы рецепторов ангиотензина2; в третью – больные (n=193), получавшие блокаторы кальциевых каналов группы верапамила или дилтиазема (ретардный верапамил 180240 мг/сутки или дилтиазем 90240 мг/сутки), в четвертую группу включены 536 пациентов, которых лечили дипиридамолом 150400 мг/сутки, больные пятой группы (n=51) получали нестероидные противовоспалительные средства – нимесулид 100 мг 12 раза в сутки или целекоксиб 100 мг 12 раза в сутки, в шестую группу отнесены 17 больных, которым проводили лечение статинами (ловастатин 1040 мг/сутки или симвастатин 20 40мг/сутки или аторвастатин 2080 мг/сутки), пациентов седьмой группы (n=25) лечили лососевым жиром 1500 мг/сутки, пациентам восьмой (n=12) назначали тиклопидин 500 мг/сутки, а девятой (n=47) – витамин Е. Исследование суточной протеинурии, фибронектинурии, креатининемии, холестеринемии, триглицеридемии, калиемии, фибриногенемии и скорости клубочковой фильтрации проводили всем пациентам до начала лечения и в среднем через 7,5 месяцев после начала терапии. РЕЗУЛЬТАТЫ. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина 2, блокаторы кальциевых каналов (дипиридамол, тиклопидин и нестероидные противовоспалительные средства) обладают способностью уменьшать степень выраженности протеинурии. Все гипотензивные средства, использованные в работе, снижали уровень фибронектина в моче, что является отражением процессов торможения склерозирования почечного интерстиция. Блокаторы рецепторов ангиотензина2, блокаторы кальциевых каналов группы верапамила и дилтиазема, статины и рыбий жир в различной степени уменьшали показатели гиперлипидемии. Блокаторы рецепторов ангиотензи на2 и тиклопидин увеличивали скорость клубочковой фильтрации и уменьшали фибриногенемию. При использовании ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента отмечено увеличение концентрации в сыворотке крови креатинина. У больных, принимавших ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и нестероидные противовоспалительные средства, наблюдалось увеличение концентрации сывороточного калия. Наиболее частыми побочными эффектами лечения были: при использовании ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента – кашель, транзиторная гиперазотемия и гиперкалиемия; при применении дипиридамола – головная боль; при назначении нестероидных противовоспалителтьных средств – интерстициальный нефрит, гастропатия и задержка жидкости; при лечении статинами – миопатия; при терапии тиклопидином – нейтропения и повышенная кровоточивость. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Использованные в работе группы лекарственных препаратов оказывают благоприятное воздействие на различные патогенетические не иммунные механизмы прогрессирования гломерулонефрита.

Для цитирования:


Синяченко О.В., Игнатенко Г.А., Мухин И.В. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ НЕИММУННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА, ПРОТЕКАЮЩЕГО БЕЗ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА. Нефрология. 2005;9(1):39-46. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2005-9-1-39-46

For citation:


Sinyachenko O.V., Ignatenko G.A., Mukhin I.V. ANALYSIS OF EFFECTIVENESS AND SAFETY OF NON-IMMUNE METHODS OF TREATMENT FOR CHRONIC GLOMERULONEPHRITIS WITHOUT NEPHROTIC SYNDROME. Nephrology (Saint-Petersburg). 2005;9(1):39-46. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2005-9-1-39-46

Просмотров: 1082


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)