СОСТОЯНИЕ СИСТЕМ ГЕМОСТАЗА, КАЛЛИКРЕИНА И КОМПЛЕМЕНТА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучение состояния систем гемостаза, калликреина и комплемента у больных различными заболеваниями почек. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Система гемостаза изучена у 244 больных (мужчин и женщин) с различными заболеваниями почек – острым нефритическим синдромом, хроническим диффузным гломерулонефритом (нефротической, гипертонической, гематурической, смешанной формой с сохраненной функцией почек и смешанной формой с ХПН), мочекаменной болезнью, хроническим пиелонефритом, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. Использованы стандартизированные показатели коагулограммы, определяющие фазы свертывания крови, а также содержание в крови АТIII, Сз – компонента комплемента и калликреина. РЕЗУЛЬТАТЫ. Ускоренное формирование протромбина (I фаза) при заболеваниях почек сочетается с торможением последующих фаз (II и III) гемостаза, что обусловлено не потреблением фибриногена и других прокоагулянтов на образование сгустков крови, а связыванием этих тромбогенных белков в комплексы с гепарином, уровень которого при патологии почек резко возрастает. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Формирование протромбиназы при заболеваниях почек ускорено вследствие воздействия Сз комплемента на мембраны клеток, с повы шением в крови тканевых прокоагулянтов, калликреина и снижения содержания АТIII. Увеличение противосвертывающей системы связано с повышением в крови почечных больных гепарина, его комплексных соединений с фибриногеном, адреналином, плазминогеном, плазмином и продуктами деградации фибриногена и фибрина. Коррекция нарушенного гемостаза при заболеваниях почек возможна при воздействии на следующие патогенетические звенья: Сз компонент комплемента, калликреин и активацию эндогенного гепарина антитромбином III.

1. Тареев ЕМ, Андреенко ГВ, Полянцева ЛР, Торик ЖН и др. Состояние системы гемокоагуляции и фибринолиза при нефротическом синдроме. Клин мед 1976; (8): 2533

2. Андреенко ГВ, Панченко ВМ, Подорольская ЛВ. Фибринолитическая активность мочи и показатели гемокоагуляции при гломеруло и пиелонефрите. Казанский мед журнал 1976; (5): 431434

3. Тареева ИЕ, Шилов ЕМ. Влияние преднизолона и гепарина на циркулирующие Т и Влимфоциты у больных гломерулонефритом и системной красной волчанкой. Клин мед 1978; (7): 7984

4. Beller HR, Graeff H. In: Thrombosis and bleeding disorders. Theory and methods. Stuttgart, 1971; (22): 6566

5. Баркаган ЗС. Исследование системы гемостаза в клинике. Алтайский мед институт, Барнаул, 1975; 7082

6. Еремин ГФ, Давыдов АВ, Лычев ВГ. Методика исследования контактной фазы свертывания крови. В: Новые методы диагностики и лечения. Алтайск кн изд, Барнаул, 1974; 139142

7. Пасхина ТС, Кринская АВ. Упрощенный метод определения калликреина и калликреиногена в сыворотке крови (плазме) человека в норме и при некоторых патологических состояниях. Вопр мед химии 1974; (6): 660 663

8. Демьяненко СМ. Количественная оценка клеточно гуморальной реакции крови больных туберкулезом на специфический аллерген. Пробл туберкулеза 1979; (8): 6062

9. Beaumont GL. Nowelle methode de docude l, heparin dans l sand et los humaes (I). Lang 1953; (24): 7882

10. Conard J. Determination de l, antithrombinIII selon la metode de roan Kaulla. Coagulation 1971; (3): 221222

11. Андреенко ГВ, Подорольская ЛВ. Химический метод определения продуктов деградации фибрина (фибри ногена). Пробл гематол и перелив крови 1976; (10): 4952

12. Голышенков СП, Скипетров ВП, Сократов НВ и др. Модификация эуглобулинового метода определения фибринолитических свойств тканей. Лабор дело 1982; (6): 351 354

13. Ляпина ЛА. Свойство продуктов лизиса нестабилизированного фибрина комплексом адреналингепарин. Вест Моск Ун та Сер. 16. Биология, 1981; (3): 4246

14. Ляпина ЛА, Кудряшов БА. Определение комплексных соединений гепарина с белками крови в эуглобулино вой фракции плазмы. Лабор дело 1977; (4): 246249

15. Ляпина ЛА. Физиологические растворители нестабилизированного фибрина как гуморальные агенты противосвертывающей системы. Автореф. дис. докт. биол. наук. М., 1982

16. Кудряшов БА. Биологические проблемы регуляции жидкого состояния крови и ее свертывания. Медицина, М., 1975; 320350

17. Серов ВВ. Морфологические основы иммунопатологии почек. Медицина, М., 1968; 275282

18. Сократов НВ. Трансформация уровней стационарного состояния системы гемостаза при заболеваниях по чек. Монография. «Пресса», Оренбург, 2001

19. Сократов НВ. Способ лечения заболеваний почек. Патент на изобретение № 2182831 (действующий с 5 мая 1999 г.). Изобретения. Полезные модели. Официальный бюллетень Российского агентства по патентам и товарным знакам. М., 2002; (15): 210