НОВОЕ В ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕВОЧЕК

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучение гомеостаза магния и суточного мониторирования артериального давления у девочек подросткового возраста при различных формах хронического пиелонефрита. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследовано 126 девочек подросткового возраста. Контрольная группа55 человек, с хроническим вторичным пиелонефритом в стадии кли николабораторной ремиссии49, с хроническим вторичным пиелонефритом в стадии обострения22. РЕЗУЛЬТАТЫ.У паци ентов с хроническим пиелонефритом (ХП) в стадии клиниколабораторной ремиссии в стадии обострения выявлены различные отклонения в обмене магния по сравнению с контрольной группой девочек. Кривые суточной экскреции магния с мочой у больных детей отличаются от контрольной. Уровни артериального давления (АД) и пульса по результатам суточного монито рирования артериального давления (СМАД) у пациентов с различными формами пиелонефрита находятся в пределах нормы для данного пола и возраста, но в отдельные временные промежутки достоверно выше, чем в контрольной группе. Обнаружено появление достоверной корреляционной связи между средними значениями эритроцитарного магния и АД в группе с ХП в стадии клиниколабораторной ремиссии по сравнению со здоровыми девочками. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.В процессе работы сделаны выводы о том, что достоверное снижение эритроцитарного магния у пациентов с ХП в стадии клинико лабораторной ремиссии может быть рассмотрен как критерий хронизации воспалительного процесса. Изменение формы кривой суточной экскреции магния с мочой у больных с ХП в стадии клиниколабораторной ремиссии по сравнению с ХП в стадии обострения, можно рассматривать как критерий обострения воспалительного процесса. Выявленные изменения при изучении гомеостаза магния и проведении СМАД в группе с ХП в стадии клиниколабораторной ремиссии еще раз подчеркивают необходимость отнесения этих пациентов в группу риска развития артериальной гипертензии.

1. Спасов АА. Магний в медицинской практике: Моно графия. ООО «Отрок», Волгоград. 2000; 272

2. Durlach J, Durlach, V, Rayssiguier Y et al. Magnesium and blood pressure. II Clinical studies . Magnes Res1992; 5(2): 147153

3. Quamme GA. Control of magnesium transport in the thick ascending limb. Am J Physiol1989; 256: F197F210

4. Quamme GA, De Rouffignac C. Renal magnesium handling. In: Seldin DW, Giebisch G, eds. The Kidney: Physiology and Pathophysiology, Third Edition. Raven Press, New York: 2000; 375

5. Zaloga GP, Chernow B, Pock A et al. Hypomagnesemia is common complication of aminoglycoside therapy. Surg Gynec Obstet 1984; 158(6); 561565

6. Анохина ОВ. Состояние сердечно-сосудистой системы у детей с хроническим пиелонефритом. Автореф. дис... канд. мед. наук. М., 1999; 23

7. Ледяев МЯ. Суточное мониторирование артериального давления в педиатрии: Методические рекомендации. Волгоград, 1998; 20

8. Ратова ЛГ., Дмитриев ВВ, Толпыгина СН, Чазова ИЕ. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике. Consilium Medicum 2001, (2): 3–14

9. Allegra A, Corica F, Ientile R et al. Plasma (total and ionized), erythrocyte and platelet magnesium levels in renal transplantant recipients during cyclosporine and /or azathioprine treatment. Magnes Res 1998; 11(1): 1118

10. Corica F, Corsonello A, Buemi M et al. Platelet magnesium depletion in normotensive and hypertensive obese subjects: the role of saltregulating hormones and catecholamines. Magnes Res 1999 12 (4): 287296

11. Меньшиков ВВ, Делекторская ЛН, Золотнинская РМ и др. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник. Медицина, М., 1987; 266267

12. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. Методические рекомендации. М., 2003; 31

13. Purvis JR, Movahed A, Reinach SG. Magnesium disorders and cardiovascular diseases. Clin Cardiol 1992 (5): 558568

14. Ruan MF, Barbour H. Magnesium measurement in routine clinical practice. Ann Clin Biochem 1998; 35: 449459

15. Resnick LM, Gupta RM, Laragh J. Intracellular free magnesium in erythrocytes of essential hypertension: relation to blood pressure and serum bivalent cations. Proc Natl Acad Sci 1984, 81: 65116515

16. Андрианова МЮ, Дементьева ИИ, Мальцева АЮ. Магний и его баланс. Анестезиология и реаниматология 1995 (4): 7375

17. Шевелев СЭ. Особенности нарушений минерального обмена и возможные пути их коррекции у больных бронхиальной астмой. Автореф. дис…канд. мед. наук. СПб., 1998; 27