Preview

Нефрология

Расширенный поиск

ПРИМЕНЕНИЕ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИН ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ

https://doi.org/10.24884/1561-6274-2004-8-4-57-61

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Изучить состояние гемодинамики на различных уровнях почечной артериальной системы и влияние на гемодинамические показатели ингибиторов АПФ при гломерулонефритах (ГН) у детей. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследовано 74 ребенка с различными вариантами гломерулонефрита, у которых помимо традиционных препаратов, использовался ингибитор АПФ – энап (эналаприл) в суточной дозе 0,10,3 мг/кг. РЕЗУЛЬТАТЫ. По данным импульсной доплерометрии состояние почечного кровотока при ГН нарушается на различных уровнях почечной артериальной системы (в стволе почечной артерии, сегментарной, междолевой и дуговой артериях). Наиболее выраженные нарушения гемодинамики наблюдаются в мелких артериях почек – междолевой и, особенно, дуговой. При этом кровоток в крупных артериях может сохраняться нормальным. В отечный период нефротической формы (НФ) ГН нарушения почечного кровотока характеризуются повышением индексов сосудистой резистентности, прежде всего в стволе почечной артерии, сочетаясь у боль шинства больных с отеком паренхимы и увеличением размеров почек. Улучшение почечной гемодинамики и существенное уменьшение протеинурии достигается при назначении энапа в суточной дозе 0,1 мг/кг, тогда как при нефрогенной АГ эффективной является суточная доза энапа не менее 0,3 мг/кг. Применение ингибиторов АПФ при НФ ХГН сопровождается значительным улучшением показателей импульсной доплерометрии на всех уровнях почечной артерии, снижением повышенного АД. Применение энапа способствовало эффективному снижению повышенного артериального давления у большинства исследованных больных. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Таким образом, у большинства детей с ГН выявляются выраженные нарушения почечной гемодинамики, которые частично могут корригироваться назначением ингибиторов АПФ.

Об авторе

А. К. Турсунбаев
Ташкентский Государственный медицинский институт
Узбекистан

Кафедра детских болезней второго



Список литературы

1. Azuma T, Nakagawa S. Secondary hypertension due to glomerulonephritis. J Clin Med 1992; 50: 579585

2. Lagrue G, Robeva R, Laurent J. Antiproteinuric effect of captopril in primary glomerular disease. Nephron 1987; 46: 99 100

3. Dillon MJ. Investigation and management of hypertension in children Pediatr Nephrol 1987; 1: 5968

4. Кутырина ИМ, Тареева ИЕ, Герасименко ОИ и др. Использование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при хронических диффузных заболеваниях по чек. Тер арх 1995; 67(5): 2024

5. Swales JD. The kidney and control of blood pressure. In: Davison AM et al., eds. Oxford textbook of clinical nephrology. Part. 9.2. Oxford University Press, 1998; 12131443

6. Maschio G, Alberti D, Janin G. Effect of the angiotensin convertingenzyme inhibitor benazepril on the progression of chronic renal insufficiency. New Engl J Med 1996; 334: 939945

7. Есаян АМ. Современные принципы антигипертензионной терапии при заболеваниях почек. Нефрология 2000; 4(2): 8085

8. Rocchini AP, Katch V, Anderson J et al. Blood pressure in obese adolescents: effect of weight of weight loss. Pediatrics 1988; 25: 1623


Для цитирования:


Турсунбаев А.К. ПРИМЕНЕНИЕ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИН ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ. Нефрология. 2004;8(4):57-61. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2004-8-4-57-61

For citation:


Tursunbaev A.K. USE OF INHIBITORS OF ANGIOTENSIN CONVERTING ENZYME IN CHILDREN WITH KIDNEY DISEASES. Nephrology (Saint-Petersburg). 2004;8(4):57-61. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2004-8-4-57-61

Просмотров: 329


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)