Гиперкальциурия у детей с инфекцией мочевой системы
Аннотация
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: изучить характер метаболических нарушений у детей г. Барнаула с инфекцией мочевой системы (ИМС) и выявить связь между ИМС и идиопатической гиперкальциурией. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В исследование были включены 49 детей с ИМС в возрасте от 1 года до 14 лет (42 девочки и 7 мальчиков, средний возраст 6,6±3,7 года), госпитализированных в нефрологическое отделение КГБУЗ «Детская городская больница № 1», г Барнаул. Всем больным было проведено общеклиническое обследование, а также биохимическое исследование крови и мочи с определением уровня кальция, фосфора, креатинина, мочевины и мочевой кислоты, уровня ферментов мочи щелочной фосфатазы (ЩФ) и гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), оценка соотношения кальций/креатинин в моче. РЕЗУЛЬТАТЫ. У 49% обследованных детей отмечалось сочетание ИМС с диометаболической нефропатией, при этом статистически значимо чаще регистрировалась оксалатно-кальциевая кристаллурия. Более чем у 70% детей кальций/креатининовый коэффициент превышал 0,2, что свидетельствует о гиперкальциурии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Инфекции мочевой системы у детей часто сочетаются с идиопатической гиперкальциурией, что свидетельствует о необходимости определения суточной экскреции кальция или соотношения кальций/креатинин в моче у детей с микробно-воспалительными заболеваниями органов мочевой системы и решения вопроса о коррекции метаболических нарушений.
Об авторах
Н. М. Михеева
Алтайский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Я. Ф. Зверев
Алтайский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Г. И. Выходцева
Алтайский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Ю. Ф. Лобанов
Алтайский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Список литературы
1. Игнатова М.С. Современные представления о заболеваниях почек в детском возрасте. Материалы VIII Рос. конгр. «Совр. технологии в педиатрии и дет. хирургии» (Москва, 20-22 октября 2009). М., 2009; 178-183
2. Вялкова А.А., Бухарин О.В., Гриценко В.А. Современные представления об этиологии микробно-воспалительных заболеваний органов мочевой системы у детей. Нефрология и диализ 2001; 3(4): 463-469
3. Гордеева Е.А. Дизметаболические нефропатии (оксалурии) у детей: современный подход к лечению. Леч. врач 2009; (6): 42-44
4. Вельтищев Ю.Е. Экологически детерминированная патология детского возраста. Рос. вестн. перинатологии и педиатрии 1996; (2): 5-12
5. Выходцева Г.И. Межорганные взаимоотношения при гастр- и нефропатиях у детей под действием факторов внешней среды Алтайского края: автореф. дис.. д-ра мед. наук Новосибирск, 1999: 34 с
6. Albright F., Henneman P., Benedict P., Forbes A. Idiopathic hypercalciuria. A preliminary report. Proc R. Soc Med 1953; (46): 1077-1081
7. Freundlich M., Alonzo E., Bellorin-Font E., Weisinger JR. Reduced bone mass in children with idiopathic hypercalciuria and in their asymptomatic mothers. Nephrol Dial Transplant 2002; 17 (8): 1396-1401
8. Vezzoli G., Soldati L., Gambaro G. Hypercalciuria revisited: one or many conditions? Pediatr Nephrol 2008; (23): 503-506
9. Worcester E.M., Coe F.L. New insights into the pathogenesis of idiopathic hypercalciuria. Semin Nephrol 2008; 28 (2): 120-132
10. Zerwekh J.E. Bone disease and idiopathic hypercalciuria. Semin Nephrol 2008; 28 (2): 133-142
11. Lau K.K. Clinical manifestations pf pediatric idiopathic hypercalciuria. Front Biosci (Elite Ed) 2009; (1): 52-59
12. Penido M.G.M.G., Diniz J.S.S., Moreira M.L.S.F. et al. Idiopathic hypercalciuria: presentation of 471 cases. J. Pediatr (Rio J) 2001; 77 (2): 101-104
13. Parekh D.J., Pope J.C. 4th, Adams M.C., Brock J.W. 3rd. The association of an increased urinary calcium-to-creatinine ratio, and asymptomatic gross and microscopic hematuria in children. J. Urol 2002; 167 (1): 272-274
14. Akl K., Ghawanmeh R. The clinical spectrum of idiopathic hypercalciuria in children: isolated and associated with hypercalciuria/hyperoxaluria. Saudi J. Kidney Dis Transpl 2012; 23 (5): 979-984
15. Смирнов А.В., Есаян А.М., Каюков И.Г., Кучер А.Г. Концепция хронической болезни почек в педиатрии. Нефрология 2005; 9(4): 7-12
16. Архипов В.В. Концепция хронической болезни почек в педиатрии - следом за взрослыми, или посмотрим, что нам предлагается. Нефрология 2006; 10(3): 120-122
17. Emamghorashi F., Davami M.H., Rohi R. Hypercalciuria in Jahrom’s school-age children: what is normal calcium-creatinine ratio? Iran J. Kidney Dis 2010; 4 (2): 112-115
18. Fallahzadeh M.K., Fallahzadeh M.H., Mowla A., Derakhshan A. Hypercalciuria in children with urinary tract symptoms. Saudi J. Kidney Dis Transpl 2010; 21 (4): 673-677
19. Heiliczer J.D., Canonigo B.B., Bishof N.A., Moore E.S. Noncalculi urinary tract disorders secondary to idiopathic hypercalciuria in children. Pediatr Clin North Am 1987; (152): 1226-1228
20. Lopez M.M., Castillo L.A., Chavez J.B., Ramones C. Hypercalciuria and recurrent urinary tract infection in Venezuelan children. Pediatr Nephrol 1999; 13 (5): 433-437
21. Vachvanichsanong P., Malagon M., Moore E.S. Urinary tract infection in children associated with idiopathic hypercalciuria. Scand J. Urol Nephrol 2001; 35 (2): 112-116
22. Biyikli N.K., Alpay H., Guran T. Hypercalciuria and recurrent urinary tract infections: incidence and symptoms in children jver 5 years of age. Pediatr Nephrol 2005; 20 (10): 1435-1438
23. Stojanovic V.D., Milosevic B.O., Djapic M.B., Bubalo J.D. Idiopathic hypercalciuria associated with urinary tract infection in children. Pediatr Nephrol 2007; 22 (9): 1291-1295
24. Sadeghi-Bojd S., Hashemi M. Hypercalciuria and recurrent urinary tract infections among children in Zahedan, Iran. J. Pak Med Assoc 2008; 58 (11): 624-626
25. Nacaroglu H.T., Demircin G., Bülbül M. et al. The association between urinary tract infection and idiopathic hypercalciuria in children. Ren Fail 2013; 35 (3): 327-332
26. Tabel X., Mir S. The long-term outcomes of idiopathic hypercalciuria in children. J. Pediatr Urol 2006; (2): 453-458
27. Laufer J., Boichis H. Urolithiasis in children: current medical management. Pediatr Nephrol 1989; 3 (3): 317-321
28. Milliner D.S., Murphy M.E. Urolithiasis in pediatric patients. Mayo Clin Proc 1993; 68 (3): 241-248
29. Schwaderer A., Srivastava T. Complications of hypercalciuria. Front Biosci (Elite Ed) 2009; (1): 306-315
30. Mannhardt W., Becker A., Putzer M. Host defense within the urinary tract. I. Bacterial adhesion initiates an uroepithelial defense mechanism. Pediatr Nephrol 1996; (10): 568-572
31. Mannhardt W., Putzer M., Schulte-Wissermann H. Host defense within the urinary tract. II. Signal transducing events activate the uroepithelial defense. Pediatr Nephrol 1996; (10): 573-577
32. Жариков А.Ю., Зверев Я.Ф., Брюханов В.М., Лампатов В.В. Современные представления о модуляторах оксалатного нефролитиаза. I. Стимуляторы кристаллизации. Нефрология 2009; 13 (1): 56-72
33. Lieske J.C., Hammes M.S., Hoyer J.R., Toback F.G. Renal cell osteopontin production is stimulated by calcium oxalate monohydrate crystals. Kidney Int 1997; (51): 679-686
34. Akil I., Kavukcu S., Inan S. et al. Evaluation of histologic changes in the urinary tract of hypercalciuric rats. Pediatr Nephrol 2006; 21 (11): 1681-1689
Рецензия
Для цитирования:
Михеева Н.М., Зверев Я.Ф., Выходцева Г.И., Лобанов Ю.Ф. Гиперкальциурия у детей с инфекцией мочевой системы. Нефрология. 2014;18(1):74-79.
For citation:
Mikheeva N.M., Zverev Ya.F., Vykhodceva G.I., Lobanov Yu.F. Hypercalciuria in children with the infection of the urinary system. Nephrology (Saint-Petersburg). 2014;18(1):74-79. (In Russ.)
Просмотров:
703
Послать статью по эл. почте 