НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ПОЧЕК И ИХ КОРРЕКЦИЯ ПЕРИНДОПРИЛОМ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Аннотация

ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Изучение почечной гемодинамики и натрийуреза у больных с ИБС при сердечной недостаточности I и Il функционального класса (CH I и Il ФК по NYHA ) на фоне лечения одним из ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАІ1Ф) - периндоприлом (престариумом). ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследовано 60 больных (средний возраст 58,75 ± 1,75): из них 20 больных с CH I ФК (1 -я группа), 20 больных CH Il ФК (2-я группа) и 20 больных без CH (контрольная группа). Больные 1-й и 2-й группы на фоне базисной терапии получали периндоприл 4 мг/сутки в течение 6 месяцев, были обследованы дважды - до началам после окончания лечения периндоприлом. Больные контрольной группы обследованы однократно на фоне базисной терапии. Показатели почечной гемодинамики: эффективный почечный плазмоток (ЭПП), эффективный почечный кровоток (ЭПК), почечное сосудистое сопротивление (ПСС) оценивали по клиренсу гиппурана ¹³¹!. Реабсорбцию натрия в проксимальных отделах почечных канальцев определяли по клиренсу экзогенного лития (Cl Li). РЕЗУЛЬТАТЫ. У больных 1 -й и 2-й группы до приема периндоприлаЭПК и ЭПП были достоверно ниже, а ПСС достоверно выше, чем в контрольной группе. Показатели CILi у этих больных достоверно были ниже, чем у больных контрольной группы, однако при этом несколько снижался натрийурез. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. После 6- месячного приема периндоприла повышались ЭПП, ЭПК и снижалось ПСС (достоверно при CH Il ФК), достоверно повышался Cl Li и повышался натрийурез и диурез, что свидетельствует об улучшении почечной гемодинамики выделительной функции почек.