Preview

Нефрология

Расширенный поиск

СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ И АРТЕРИАЛЬНАЯ ПОДАТЛИВОСТЬ У БОЛЬНЫХ С ДОДИАЛИЗНОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

https://doi.org/10.24884/1561-6274-2003-7-1-62-66

Полный текст:

Аннотация

Патология сосудов у больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН) связана с воспалением. Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) - простой метод оценки клинического статуса. Целью исследования явилась оценка связи между СОЭ и общей артериальной податливостью, определенной по соотношению ударного объема и пульсового артериального давления, у больных с додиализной ХПН. Обследовано 67 больных с додиализной ХПН, не связанной с сахарным диабетом. Мужчин было 36, женщин - 31, средний возраст больных составлял 51 ±11 лет.У51 (76,1%) больного была артериальная гипертония. Креатинин сыворотки составлял 215,8 ±139,5 мкмоль/л, гемоглобин - 124,1 ±17,3 (от 75 до163)г/л. У 34 больных СОЭ была менее 20 мм/час, у 33-более 20 мм/час. Общую артериальную податливость оценивали по соотношению ударного объема (Teichholz) и пульсового артериального давления. У больных с высокой СОЭ показатель УО/ПАД был ниже, чем у пациентов с нормальной СОЭ (0,92±0,31 против 1,2±0,48 мл/мм рт.ст., р = 0,006). Многофакторный регрессионный анализ показал, что СОЭ независимо от возраста, пола, индекса массы тела, гемоглобина, а также содержания в сыворотке крови креатинина и альбумина, обратно связана с величиной отношения УО/ПАД (Multiple R 2 = 0,70; b = - 0,40; р = 0,02). Таким образом, у больных с додиализной ХПН, не связанной с сахарным диабетом, низкая артериальная податливость, определенная по соотношению ударного объема и пульсового артериального давления, ассоциирована с высокой СОЭ.

Об авторах

А. М. Шутов
Ульяновский государственный университет, Центральная городская клиническая больница, Областная клиническая больница
Россия
Кафедра госпитальной терапии


Н. И. Кондратьева
Ульяновский государственный университет, Центральная городская клиническая больница, Областная клиническая больница
Россия
Кафедра госпитальной терапии


В. П. Мухорин
Ульяновский государственный университет, Центральная городская клиническая больница, Областная клиническая больница
Россия
Кафедра госпитальной терапии


Т. Н. Ивашкина
Ульяновский государственный университет, Центральная городская клиническая больница, Областная клиническая больница
Россия
Кафедра госпитальной терапии


Список литературы

1. Шутов А.М., Куликова Е.С., Кондратьева Н.И., Ивашкина Т.Н. Влияние артериальной податливости на геометрию левого желудочка у больных с додиализной хронической почечной недостаточностью//Клин. мед. -2001.-N 11.-С.36-39.

2. Шутов А.М., Кондратьева Н.И., Сперанская С.М., Ивашкина Т.Н. Артериальная податливость у больных с хронической почечной недостаточностью и гипертонической болезнью с сохранной функцией почек//Нефрология -2002.-NI.-С.35-39.

3. Abergel E., Tase М., Bohlader J. Which definition for echocardiographic left ventricular hypertrophy?//Am. J. Cardiol.-1995.-Vol.75.-P. 486-503.

4. Aguilera A., Codoceo R., Selgas R. et al. Anorexigen (TNF-alpha, cholecystokinin) and orexigen (neuropeptide Y) plasma levels in peritoneal dialysis (PD) patients. Their relationship with nutritional parameters//Nephrol. Dial. Transplant. -1998. -Vol.13. -P.1476-1483.

5. Barany P., Divinho-Filho J.C., Bergstrum J. High C-reactive protein is a strong predictor of resistance to erythropoietin in hemodialysis patients//Am. J. Kidney Dis. -1997. -Vol.29. -P.565-568.

6. Chemla D., Hebert J.-L., Coirault C. et al. Total arterial compliance estimated by stroke volume-to-aortic pulse pressure ratio in human//Am. J. Physiol. -1998. -Vol.247. -P.H500-505.

7. Devereux R.B., Alomso D.R., Lutas E.M. et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy comparison to necropsy findings//Am. J. Cardiol.-1986.-Vol.57.-P. 450-458.

8. de Simone G., Roman M.J., Danieles S.R. et al. Age-related changes in total arterial capacitance from birth to maturity in a normotensive population//Hypertension -1997. -Vol.29. -P.1213-1217.

9. de Simone G., Roman M.J., Koren M.J. et al. Stroke volume/Pulse pressure ratio and cardiovascular risk in arterial Hypertension//Hypertension -1999. -Vol.33. -P.600-805.

10. Eriksson G., Liestol K., Bjornholt J.V. et al. Erythrocyte sedimentation rate: a possible marker of atherosclerosis and a strong predictor of coronary heart disease mortality//Eur. Heart J. -2000. -Vol.21. -P.1614-1620.

11. Fegard R.H., Pardaens K., Staessen J.A., Thijs L. The pulse pressure-to-stroke index ratio predicts cardiovascular events and death in uncomplicated hypertension//J. Am. Coll. Cardiol. -2001. -Vol.38. -P.227-231.

12. Gabay C., Kushner I. Acute-phase proteins and other systemic responses to inflammation//N. Engl. J. Med. -1999. -Vol.340. -P.448-454.

13. Grunfeld С., Zhao C., Fuller J. et al. Endotoxin and cytokines induce expression of leptin, the ob gene product in hamsters. A role for leptin in the anorexia of infection//J. Clin. Invest. -1996. -Vol.97. -P.2152-2157.

14. GuneII J., Yeun J., Dapner TA., Kaysen G.A. Acute-phase response predicts erythropoietin resistance in hemodialysis and peritoneal dialysis patients//Am. J. Kidney Dis. -1999. -Vol.33. -P.63-72.

15. Helmcke F., Nanda N.C., Hsiung M.C. et al. Color Doppler assessment of mitral regurgitation with orthogonal planes//Circulation. -1987. -Vol.75. -P.175-183.

16. Jekmann W. Proinflammatory cytokines lowering erythropoietin production//J. Interferon Cytokine Res.-1998. -Vol. 18. -P.555-559.

17. Kaizu Y., Kimura M., Yoneyama T. et al. Interleukin-6 may mediate malnutrition in chronic hemodialysis patients j j Am. J. Kidney Dis. -1998. -Vol.31. -P.93-100.

18. Kimmel P.L., Phillips TM., Simmens S.J. et al. Immunologic function and survival in hemodialysis patients j j Kidney Int. -1998. -Vol.54. -R236-244.

19. Kopple J.D., Greene T., Chumlea W.C. et al. Relationship between GFR and nutritional status-results from the MDRD study//Kidney Int. -2000. -Vol.57. -P.1688-1703.

20. Panichi V., Migliori M., De Pietro S. et al. Plasma C-reactive protein in hemodialysis//Blood Purif. -1999. -Vol. 17. -P. 142-148.

21. Remington J.W., Noback C.B., Hamilton W.F., Gold J.J. Volume elasticity characteristics of the human aorta and the prediction of stroke volume from the pulse pressure//Am. J. Physiol. -1948. -Vol. 153. -P. 198-208.

22. Ross R. Atherosclerosis: an inflammatory disease//N. Engl. J. Med. -1999. -Vol.340. -P.115-126.

23. Sahn D.J., DeMaria A., Kissio J., Weyman A. Recommendations regarding quantitation in M-mode echocardiography: results of a survey of echocardiographic measurements//Circulation. -1978. -Vol.58. -P.1072-1083.

24. Schiller N.B., Shan PM., Crawford M. et al. Recommendations for quantitation of the left ventricle by two-dimensional echocardiography//J. Am. Soc. Echocardiogr. -1989. -Vol.2. -P.358-367.

25. Sharma R., Rauchhaus M., Ponokowski P.P. et al. The level of the erythrocyte sedimentation rate to inflammatory cytokines and survival in patients with chronic heart failure treated with angiotensin-converting enzyme inhibitors j j J. Am. Coll. Cardiol. -2000. -Vol.36. -P.523-528.

26. Stenvinkel P., Heimburger O., Paultre F. et al. Strong associations between malnutrition, inflammation and atherosclerosis in chronic renal failure//Kidney Int. -1999. -Vol.55. -P. 1899-1911.

27. Stenvinkel P., HeimburgerO., Lindholm B., Kaysen G.A., Bergstrom J. Are there two types of inflammation in chronic renal failure? Evidence for relationship between malnutritional, inflammation and atherosclerosis (MIA syndrome) j j Nephrol. Dial. Transplant. -2000. -Vol. 15. -P.953-960.

28. Stenvinkel P. Inflammatory and atherosclerosis in the depleted uremic patient//Blood Purif. -2001 -Vol.19. -P.53-61.

29. Stenvinkel P., Chung S.H., Heimbbrger O., Lindholm B. Malnutrition, inflammation and atherosclerosis in peritoneal dialysis patients//Perit. Dial. Int. -2001. -Vol.21, Suppl.3. -P.S157-S162.

30. Wanner C., Metzger T. C-reactive protein a marker for all-cause and cardiovascular mortality in haemodialysis patients//Nephrol. Dial. Transplant. -2002. -Vol.17, Suppl. 8. -P.29-32.

31. Yeun J.Y., Kaysen G.A. Acute phase proteins and peritoneal dialysate albumin loss are the main determinants of serum albumin and peritoneal dialysis patients//Am. J. Kidney Dis. -1997. -Vol.30. -P.923-927.

32. Yeun J.Y., Levine R.A., Mantadilok V., Kaysen G.A. C-reactive protein predicts all-cause and cardiovascular mortality in hemodialysis patients//Am. J. Kidney Dis. -2000. -Vol.35. -P.469-476.

33. Zimmermann J., HerIinger S., Pruy A. et al. Inflammation enhances cardiovascular risk and mortality in hemodialysis patients//Kidney Int. -1999. -Vol.55. -P.648-658.

34. Zoccali C., Benedetto F.A., Mallamaci F. et al. Inflammation is associated with carotid atherosclerosis in dialysis patients//J. Hypertens. -2000. -Vol. 18. -P. 1207-1213.


Для цитирования:


Шутов А.М., Кондратьева Н.И., Мухорин В.П., Ивашкина Т.Н. СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ И АРТЕРИАЛЬНАЯ ПОДАТЛИВОСТЬ У БОЛЬНЫХ С ДОДИАЛИЗНОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. Нефрология. 2003;7(1):62-66. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2003-7-1-62-66

For citation:


Shutov A.M., Kondratieva N.I., Mukhorin V.P., Ivashkin T.H. ERYTHROCYTE SEDIMENTATION RATE AND ARTERIAL COMPLIANCE IN PRE-DIALYSIS PATIENTS. Nephrology (Saint-Petersburg). 2003;7(1):62-66. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2003-7-1-62-66

Просмотров: 239


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)