Preview

Нефрология

Расширенный поиск

СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ МЕМБРАН ЭРИТРОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ С ТЕРМИНАЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И АНЕМИЕЙ: ВЛИЯНИЕ РЕКОМБИНАНТНОГО ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ЭРИТРОПОЭТИНА

https://doi.org/10.24884/1561-6274-2008-12-1-24-28

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Анализ влияния препаратов эритропоэтина на состояния липидной фазы мембран эритроцитов у больных с терминальной почечной недостаточностью (ТПН), получающих программный гемодиализ. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследован 31 человек в возрасте 35-40 лет, находящийся на лечении программным бикарбонатным гемодиализом по 12-15 часов в неделю. Все больные страдали анемией тяжелой степени: уровень гемоглобина не превышал 70 г/л. Всем больным определяли  липидный  профиль мембран эритроцитов: уровень фосфолипидов, холестерина, а также первичных и промежуточных продуктов липопероксидации и альфа-токоферола. В течение года все пациенты получали препарат рчЭПО (Эпокрин) в дозе 2000МЕ подкожно 3 раза в неделю, в сочетании с пероральными препаратами железа, фолиевой кислотой. Контрольные заборы анализов крови проводились в динамике через 1,3,6 и 12 месяцев. РЕЗУЛЬТАТЫ. Выявлено, что у всех больных с тХПН и анемией в эритроцитах усилены процессы переоксидации липидов и снижены механизмы антиоксидантной защиты. Через 1  год лечения препаратами рчЭПО,  наряду с уменьшением выраженности анемии, в мембранах эритроцитов снижается уровень продуктов липопероксидации, а также отмечается стабилизация липидной фазы мембран эритроцитов и повышение уровня альфа-токоферола. Заключение. Применение рчЭПО у диализных больных уменьшает проявление анемии не только за счет влияния на механизмы кроветворения, но также за счет стабилизации липидной фазы мембран эритроцитов.

Об авторах

В. А. Жмуров
Тюменская государственная медицинская академия
Россия
кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом лучевой диагностики и лучевой терапии


А. Б. Фролова
Тюменская государственная медицинская академия
Россия
кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом лучевой диагностики и лучевой терапии


Д. Е. Ковальчук
Тюменская государственная медицинская академия
Россия
кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом лучевой диагностики и лучевой терапии


С. А. Швайбович
Тюменская государственная медицинская академия
Россия
кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом лучевой диагностики и лучевой терапии


Список литературы

1. Гуревич КЯ. Человеческий рекомбинантный эритропоэтин (Эпокрин) в лечении анемии. Фолиант, Санкт-Петербург, 2001; 15-16

2. Yamata Y, Jacob H. Abnormal red cell metabolism in patients with chronic uremia: nature of defect and its persistance despite adequate hemodialysis. Blood 1975; (45): 231-239

3. Taccone-Gallucci M, Giardini O, Neloni C et al. Red blood cell lipid peroxidation in predialysis chronic renal failure. Clin Nephrol 1987; (27): 238-241

4. Рябов СИ. Современные подходы к лечению гемодиализом больных с хронической почечной недостаточностью. Нефрология 1999; (1): 8-13

5. Гринштейн ЮА, Терещенко ВП, Терещенко ЮА. Нарушение обмена липидов и морфофункциональная нестабильность мембран эритроцитов у больных с терминальной почечной недостаточностью. Тер арх 1990; (6): 84-87

6. Eshbach JW. The anemia cronic renal failur: pathophysiology and the effects of recombinant erythropoietin. Kidney int 1989; 35(1): 134

7. Румянцев АГ, Морщакова ЕФ, Павлов АД. Эритропоэтин. Гэотар-Мед, М., 2002; 6

8. Юданова ЛС, Яковлева ЕВ, Захаров НБ и др. Роль нарушений структурно-функциональных свойств мембран и энергообмена эритроцитов в прогрессировании анемии у больных с терминальной почечной недостаточностью. Тер арх 1992;(6): 64

9. Стальная ИД. Метод определения диеновой конъюгации ненасыщенных высших жирных кислот. Современные методы в биохимии. Медицина, М., 1977; 63-64

10. Стальная ИД, Гаришвили ТГ. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты. Современные методы в биохимии. Медицина, М., 1977; 67-68

11. Спиричев ВВ, Матунин НИ, Витамин Е. Экспериментальная витаминология. Медицина, Л., 1979; 18-57

12. Шталь Э. Хроматография в тонких слоях. Пер.с англ. Мир, М., 1965; 508

13. Крылов ВИ, Виноградов АФ, Еремеева СИ. Метод тонкослойной хроматографии липидов мембран эритроцитов. Лаб Дело 1975;(4): 205-206

14. Тугушева ФА, Зубина ИМ, Митрофанова ОВ. Оксидативный стресс и хроническая болезнь почек. Нефрология 2007; (3): 29-47

15. Шостка ГД, Румянцев АШ, Козлов ВВ и др. Влияние ацетатного и бикарбонатного гемодиализа на метаболизм белков и липидов у больных с хронической почечной недостаточностью. Тер арх 1990; (6): 88-92

16. Рудько ИА, Балашова ТС. Перекисное окисление липидов как возможный механизм повреждения эритроцитов у больных с хронической почечной недостаточностью в условиях гемодиализа. Тер арх 1992; (6): 66-69

17. Никифорова НВ, Соколовская ИВ, Гончар НА. Оценка процессов липопероксидации у больных с уремией. Тер арх 1983;(6): 39-41

18. Myssina S, Huber SM, Birca C. Inhibition of Erythrocyte Cation Channels by Erythropoietin. J Am Nephrol 2003; (4): 2750

19. Владимиров ЮА Свободнорадикальное окисление липидов и физические свойства липидного слоя биологических мембран. Биофизика 1987;(5): 830-844

20. Владимиров ЮА, Арчаков АН. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. Наука, М., 1972; 162-170


Для цитирования:


Жмуров В.А., Фролова А.Б., Ковальчук Д.Е., Швайбович С.А. СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ МЕМБРАН ЭРИТРОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ С ТЕРМИНАЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И АНЕМИЕЙ: ВЛИЯНИЕ РЕКОМБИНАНТНОГО ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ЭРИТРОПОЭТИНА. Нефрология. 2008;12(1):24-28. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2008-12-1-24-28

For citation:


Zhmurov V.A., Frolova A.B., Kovalchuk D.E., Shvajbovich S.A. STRUCTURAL-FUNCTIONAL ALTERATIONS OF ERYTHROCYTE MEMBRANES IN PATIENTS WITH THE END-STAGE RENAL FAILURE AND ANEMIA: IMPACT OF RECOMBINANT HUMAN ERYTHROPOIETIN. Nephrology (Saint-Petersburg). 2008;12(1):24-28. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2008-12-1-24-28

Просмотров: 140


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)