СОЧЕТАННЫЕ МИКРОБНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ МОЧЕВОЙ И ПОЛОВОЙ СИСТЕМ У ЮНЫХ БЕРЕМЕННЫХ

ЦЕЛЬЮ ИССЛЕДОВАНИЯ явился анализ течения сочетанных микробно-воспалительных заболеваний органов мочевой и половой систем у юных беременных. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Проанализировано течение заболеваний органов мочевой и половой систем у 32 пациенток, поступивших на стационарное обследование и лечение с угрозой прерывания беременности. По результатам клинико-лабораторных показателей и микробиологического обследования проведена оценка активности микробно-воспалительных процессов в органах мочевой и половой систем. РЕЗУЛЬТАТЫ. Гестационный пиелонефрит 34% диагностирован на 20-23 неделе беременности, в 75% случаев – острый гестационный пиелонефрит. Беременность протекала с угрозой прерывания у всех 32 пациенток. Угрожающий выкидыш наблюдался в 68.5% случаев, угрожающий аборт в –  12.5%, начавшийся выкидыш в – 9%, угрожающие преждевременные роды в – 3%, неполный внебольничный выкидыш в – 3%. Гинекологическая сопутствующая патология выявлена в 65% случаев с преобладанием кандидозного кольпита (47%). Урогенитальный уреаплазмоз наблюдался у 38% пациентов, урогенитальный микоплазмоз у – 33%, бактериальный вагиноз у – 9.5%. В этиологии гестационного пиелонефрита доминировали бактерии семейства Enterobacteriaceae: E.coli (41%), Klebsiella spp (20%), Proteus spp (16%). Реже высеивались Staphyloccocus spp (4%), Candida spp (8.5%). Из 32 у 7 (21%) подростков проведено прерывание беременности (выскабливание полости матки). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Выявлена высокая частота сочетанных микробно-воспалительных заболеваний органов мочевой и половой систем: гестационный пиелонефрит с угрозой прерывания беременности в 100%, гинекологическая сопутствующая патология в 65%. Показаны особенности течения гестационного пиелонефрита у юных беременных.

1. Кулаков ВИ, Уварова ЕВ. Особенности формирования репродуктивного здоровья девочек современной России. Материалы форума «Репродукция человека 2003». М., 2003; 54.

2. Смирнов ЛВ, Каюков ИГ. Место нитрофуранов в современной терапии инфекций мочевых путей. Нефрология 2006; 10(4): 103

3. Куликов АМ, Медведев ПН. Здоровье подростков. Шарапова ОВ, ред. Руководство для врачей. СПб., 2007; 63-70

4. Куликов АМ, Кротин ПН. Здоровье девушек: соматические и репродуктивные аспекты. Учебное пособие. СПбМАПО, СПб., 2000; 7-39

5. Кохреидзе НА, Кутушева ГФ, Смирнова ОВ. Особенности урогинекологической патологии детского и подросткового возраста. Материалы ХI Европейского Конгресса детских и подростковых гинекологов. «Репродуктивное здоровье молодёжи-здоровье следующих поколений». СПб.,2008; 43

6. Никольская ИГ. Акушерские и перинатальные аспекты пиелонефрита: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1999; 23

7. Ткачук ВН, Аль-Шукри СХ, Лукьянов АЭ. Острый гестационный пиелонефрит. Нефрология 2000; 4(2): 130-133

8. Мустафина ГГ. Гестационный процесс у подростков, больных пиелонефритом: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Караганда, 2003;17

9. Мустафина ГГ. Перинатальные потери у девочек-подростков страдающих пиелонефритом. Материалы II Россиского форума «Мать и дитя». М., 2000; 105

10. Силенко ОН, Кутушева ГФ, Савенкова НД, Семёнова ОА. Особенности пиелонефрита у беременных 13-17лет. Материалы VII Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» М., 2008; 252

11. Авдошин ВП, Морозов СГ, Соболев ВА и др. Оценка эффективности лечения острого гестационного пиелонефрита. Акушерство и гинекология 2005; (3): 23-25

12. Мустафина ГГ, Кульбаева КЖ и др. Прогнозирование акушерских и перинатальных осложнений у женщин-подростков, страдающих пиелонефритом. Материалы II Россиского форума «Мать и дитя». М., 2000; 106

13. Мустафина ГГ. Течение беременности и родов у женщин-подростков с пиелонефритом. Материалы II Российского форума «Мать и дитя». М., 2000; 106

14. Мустафина ГГ Перинатальные потери у девушек-подростков, страдающих пиелонефритом. Материалы II Российского форума «Мать и дитя». М., 2000; 105

15. Гуртова БЛ, Емельянова АИ, Пустотина ОА. Инфекции мочевыводящих путей у беременных и родильниц. Трудный пациент 2005; (9): 26-28

16. Мальцева ЛИ, Чернов ВМ, Фаттахова АР. Эффективность вильпрафена для санации грудного молока у женщин со специфической урогенитальной инфекцией. Акушерство и гинекология 2003; (1): 46-49

17. Кулаков ВИ, Гуртовой БЛ, Емельянова АИ. Научно-практические итоги диагностики и лечения пиелонефрита беременных и родильниц (30-летний опыт). Акушерство и гинекология 2005; (6):3-8

18. Емельянова АИ, Гуртова БЛ и соавт. Принципы диагностики и терапии (формулярная система) инфекции мочевыводящих путей у беременных и родильниц. Акушерство и гинекология 2003; (3): 3-8

19. Вартанова АО, Кирющенков АП, Довлатян АА. Особенности течения беременности, родов и перинатальные исходы у пациенток с острым гестационным пиелонефритом. Акушерство и гинекология 2006; (2):8-11