Preview

Нефрология

Расширенный поиск

Прогнозирование снижения экскреторной функции почек у пациентов с ИБС в отдаленном периоде после реваскуляризации миокарда

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ: оценить взаимосвязи факторов риска, а также особенностей атеросклеротического поражения коронарного русла и снижения СКФ у пациентов с ИБС в отдаленном периоде после реваскуляризации миокарда. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В исследование было включено 90 пациентов с ИБС и показаниями к реваскуляризации миокарда. Всем пациентам выполняли коронароангиографию с последующим определением метода хирургической реваскуляризации миокарда. Анализировали влияние традиционных факторов сердечно-сосудистого и почечного риска (СКФ) с учетом результатов коронароангиографии. Спустя 5,8±0,05 лет после восстановления коронарного кровотока повторно были обследованы 52 пациента, выделена группа больных, имеющих снижение СКФ. РЕЗУЛЬТАТЫ. По результатам проведенного исследования установлено достоверное влияние стенокардии напряжения ФК III, гипертрофии левого желудочка, атеросклеротического поражения левой коронарной артерии (ЛКА), а также количества клинически значимых и субтотальных стенозов коронарных артерий (КА) на вероятность снижения СКФ в отдаленном периоде после реваскуляризации миокарда. Наличие стенокардии напряжения ФК III достоверно повышало риск снижения СКФ на 38,2%, ГЛЖ - на 74,3%, атеросклероза ЛКА - на 40%. Представлена таблица стратификации риска усугубления рассчетной СКФ в зависимости от количества клинически значимых, в том числе субтотальных стенозов КА. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Величина СКФ до реваскуляризации миокарда у больных с ИБС является важным фактором риска прогрессирования дисфункции почек в отдаленном периоде.

Об авторах

Е. С. Левицкая
Ростовский государственный медицинский университет
Россия


М. М. Батюшин
Ростовский государственный медицинский университет
Россия


Е. О. Головинова
Ростовский государственный медицинский университет
Россия


А. А. Кастанаян
Ростовский государственный медицинский университет
Россия


А. В. Хрипун
Ростовский государственный медицинский университет
Россия


Список литературы

1. Gosmanova EO, Le N-А. Cardiovascular Complications in CKD Patients: Role of Oxidative Stress. Cardiology Research and Practice. 2011. Article ID 156326, 8 pages

2. Шальнова СА, Конради АО, Карпов ЮА и др. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 12 регионах Российской Федерации, участвующих в исследовании «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России». Российск кардиол журн 2012; 5(97): 6-12 [Shal'nova SA, Konradi AO, Karpov JuA et al. Analysis of mortality from cardiovascular disease in 12 regions of the Russian Federation participating in the study «Epidemiology of cardiovascular disease in different regions of Russia. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal 2012; 5(97): 6-12]

3. Рекомендации по реваскуляризации миокарда. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2011; прил.3: 2-60 [Recommendations for myocardial revascularization. Racional'naja Farmakoterapija v Kardiologii 2011; pril.3: 2-60]

4. Matsushita K, van der Velde M, Astor BC, et al. Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium. Association of estimated glomerular filtration rate and albuminuria with all-cause and cardiovascular mortality in general population cohorts: a collaborative meta-analysis. Lancet 2010;375(9731):2073-81

5. Blasco L, Sanjuan R, Carbonell N, et. аl. Estimated Glomerular Filtration Rate in Short-Risk Stratification in Acute Myocardial Infarction. Cardiorenal Med 2011; 1(2): 131-138

6. Parikh NI, Hwang SJ, Larson MG, et. аl. Chronic kidney disease as a predictor of cardiovascular disease (from the Framingham Heart Study) Am J Cardiol 2008;102: 47-53

7. Rodrigues FB, Bruetto RG, Torres US, et. аl. Effect of kidney disease on acute coronary syndrome. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5:1530-1536

8. Lee М, Saver JL, Chang KH, et. аl. Low glomerular filtration rate and risk of stroke: meta-analysis. BMJ 2010; 341 doi: http:// dx.doi.org/10.1136/bmj.c4249

9. Lee JG, Lee KB, Jang IM et. аl. Low glomerular filtration rate increases hemorrhagic transformation in acute ischemic stroke. Cerebrovasc Dis. 2013; 35(1): 53-59

10. Amann K, Gross ML, Ritz E. Pathophysiology Underlying Accelerated Atherogenesis in Renal Disease: Closing in on the Target. J Am Soc Nephrol 2004; 15:1664-1666

11. Natali A, Boldrini B, Baldi S, et. ак Impact of mild to moderate reductions of glomerular filtration rate on coronary artery disease severity. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2014; 24(6): 681-688

12. Sarnak MJ, Levey AS, Schoolwerth AC et al. Kidney disease as a risk factor for development of cardiovascular disease: a statement from the American Heart Association Councils on Kidney in Cardiovascular Disease, High Blood Pressure Research, Clinical Cardiology, and Epidemiology and Prevention. Circulation 2003; 108: 2154-2169

13. Go AS, Chertow GM, Fan D et al. Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events, and hospitalization. N Engl J Med 2004; 351: 1296-1305

14. Левицкая Е.С., Батюшин М.М., Шавкута Г.В. Факторный анализ прогнозирования развития микроальбуминурии у пациентов с ишемической болезнью сердца с учетом влияния параметров локальных коронарных факторов. Нефрология 2014; 5: 35-43 [Levickaja E.S., Batjushin M.M., Shavkuta G.V. Faktornyj analiz prognozirovanija razvitija mikroal'buminurii u pacientov s ishemicheskoj bolezn'ju serdca s uchetom vlijanija parametrov lokal'nyh koronarnyh faktorov. Nefrologija 2014; 5: 35-43].

15. Dervisoglu E, Kozdag G, Etiler N, et al. Association of glomerular filtration rate and inflammation with left ventricular hypertrophy in chronic kidney disease patients. Hippokratia 2012; 16(2): 137-142

16. Cerasola G, Nardi E, Palermo A, et al. Epidemiology and pathophysiology of left ventricular abnormalities in chronic kidney disease: a review. J Nephrol. 2011; 24: 1-10

17. Смирнов AB, Петрищев HH, Панина ИЮ и др. Скорость клубочковой фильтрации - показатель функционального состояния эндотелия на ранних стадиях развития хронической болезни почек. Тер apx 2007; (6): 25-30 [Smirnov AV, Petrishchev NN, Panina IJu i dr. Skorost' clubochkovoi' fil'tratcii - pokazatel' funktcional'nogo sostoianiia e'ndoteliia na rannikh stadiiakh razvitiia khronicheskoi' bolezni pochek. Ter arch 2007; (6): 25-30]

18. Каюков ИГ, Смирнов АВ, Седов ВМ и др. Состояние функции почек у мужчин с коронарной болезнью сердца. Нефрология 2008; 12(3): 36-55 [Kajukov IG, Smirnov AV, Sedov VM i dr. Sostoianie funktcii pochek u muzhchin s koronarnoi' bolezn'iu serdtca. Nefrologija 2008; 12(3): 36-55]

19. Серов ВА, Шутов АМ, Мензоров МВ и др. Эпидемиология хронической болезни почек у больных с хронической сердечной недостаточностью. Нефрология 2010; 14(1): 50-55 [Serov VA, Shutov AM, Menzorov MV i dr. Jepidemiologija hronicheskoj bolezni pochek u bol’nyh s hronicheskoj serdechnoj nedostatochnost’ju. Nefrologija 2010; 14(1): 50-55]


Для цитирования:


Левицкая Е.С., Батюшин М.М., Головинова Е.О., Кастанаян А.А., Хрипун А.В. Прогнозирование снижения экскреторной функции почек у пациентов с ИБС в отдаленном периоде после реваскуляризации миокарда. Нефрология. 2015;19(5):42-48.

For citation:


Levickaja E.S., Batiushin M.M., Lafisheva E.O., Kastanajan A.A., Hripun A.V. Prediction reducing the glomerular filtration rate of the kidneys in patients with CAD in the long term after coronary revascularization. Nephrology (Saint-Petersburg). 2015;19(5):42-48. (In Russ.)

Просмотров: 104


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)