Preview

Нефрология

Расширенный поиск

СОДЕРЖАНИЕ ЛИПОКАЛИНА, АССОЦИИРОВАННОГО С ЖЕЛАТИНАЗОЙ НЕЙТРОФИЛОВ В КРОВИ И МОЧЕ ПРИ ОСЛОЖНЕННОМ ТЕЧЕНИИ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить уровни липокалина, ассоциированного с желатиназой нейтрофилов (NGAL) в сыворотке крови (s-NGAL) и моче (u-NGAL) и их клиническую значимость при осложненном течении острого коронарного синдрома (ОКС) в госпитальном периоде. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследованы 113 больных (81 мужчина и 32 женщины, средний возраст 59,5±9,6 года) с диагнозом ОКС с подъемом сегмента ST (OKСпST) у 59 и без подъема сегмента ST (OKСбпST) - у 54 больных. В 1-3-й день госпитализации определяли содержание s-NGAL и u-NGAL, сывороточный креатинин (сКр). В госпитальном периоде оценивали частоту развития осложнений. РЕЗУЛЬТАТЫ. Уровень s-NGAL и u-NGAL при OKСпST [209,2 (146,79; 489,48) и 6,8 (1,8; 30,78)] был выше, чем при OKСбпST [192,3 (124,7; 276) и 3,2, (1,8; 5,73) р=0,136 и р=0,009 соответственно]. Острое повреждение почек (ОПП) по рекомендациям KDIGO было диагностировано у 11 пациентов с ОКС. Выявлен более высокий уровень s-NGAL и u-NGAL у пациентов с ОКС с ОПП [422,04 (166,82; 768,92) и 21,8 (2,31; 64,74)] в отличие от лиц без ОПП [194,61 (133,15; 338,35) и 3,9 (1,8; 8,6) р=0,06 и р=0,09 соответственно], однако различия не достигли статистической значимости. У 53 больных течение ОКС было осложненным. При осложненном течении ОКС медиана s-NGAL [266,0 (144,39; 508,2)] была достоверно выше в 1,5 раза, чем у лиц без развития осложнений [172,61 (132,3; 262,68)], р=0,02. Однако содержание u-NGAL у пациентов как с осложненным течением ОКС [3,81 (1,81; 10,09)], так и с неосложненным течением [4,35 (1,79; 10,43)] было сопоставимо (р=0,9). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. У больных с ОКС с развитием осложнений получен более высокий уровень s-NGAL по сравнению с пациентами с неосложненным течением.

Об авторах

М. А. Шаленкова
Городская клиническая больница №38
Россия


З. Д. Михайлова
Городская клиническая больница №38
Россия


П. Ф. Климкин
Городская клиническая больница №38
Россия


Список литературы

1. Здравоохранение в России 2013: Стат. сб./Росстат. М., 2013; 25

2. Tessone A, Gottlieb S, Barbash I.M. et al. Underuse of standard care and outcome of patients with acute myocardial infarction and chronic renal insufficiency. Cardiology 2007; 108(3):193-199

3. Эрлих А.Д, Грацианский Н.А. Острый коронарный синдром без подьёмов сегмента ST в практике российских стационаров: сравнительные данные регистров РЕКОРД-2 и РЕКОРД. Кардиология 2012; (10): 9-16

4. Вельков В.В. NGAL - «ренальный тропонин», ранний маркер острого повреждения почек: актуальность для нефрологии и кардиохирургии. Клинико-лабораторный консилиум 2011; 2 (38): 90-100

5. Смирнов А.В, Каюков И.Г, Добронравов В.А, Румянцев А.Ш. Острое повреждение почек: концептуальные проблемы. Нефрология 2014; 18(2): 8-24

6. kcay A.B, Ozlu M.F, Sen N. et al. Prognostic significance of neutrophil gelatinase-associated lipocalin in ST-segment elevation myocardial infarction. J Investig Med 2012; 60 (2): 508-13

7. Оганов Р.Г. Национальные клинические рекомендации. Сборник. Оганов Р.Г, ред. 2-е изд., «Силицея-Полиграф», М., 2009; 168-177; 296-299

8. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney Int (Suppl.) 2012; (2): 1-138

9. Chariton J.R, Portilla D, Okusa M.D. A basic sciece view acute kidney injuri biomarkers. Nephrol Dial Transplant 2014; 29(7): 1301-1311

10. Мензоров М.В, Шутов А.М. Липокалин, ассоциированный с желатиназой нейтрофилов в прогнозировании острого повреждения почек у больных с острым коронарным синдромом. Клин мед 2014; 92(3): 54-58

11. Lindberg S, Pedersen S.H, Mogelvang R. et al. Prognostic utility of neutrophil gelatinase-associated lipocalin in predicting mortality and cardiovascular events in patients with ST-segment elevation myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention. J Am Coll Cardiol 2012; 60 (4): 339-345

12. Кобалава Ж.Д, Виллевальде С.В, Ефремовцева М.А. и др. Биомаркеры острого повреждения почек: современные представления и перспективы. Тер арх 2014; 6: 88-93

13. Kafkas N, Demponeras C, Zoubouloglou F. et al. Serum levels of gelatinase associated lipocalin as indicator of the inflammatory status in coronary artery disease. Int J Inflam 2012; 2012:189-197

14. Мензоров М.В, Шутов А.М, Макеева Е.Р. и др. Роль липокалина, ассоциированного с желатиназой нейтрофилов в раннем прогнозировании острого повреждения почек у больных острым коронарным синдромом. Фундаментальные исследования 2013; (9): 698-702

15. Marenzi G, Assanelli E, Campodonico J. et al. Acute kidney injury in ST-segment elevation acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock at admission. Crit Care Med 2010; (38): 438-444

16. Плющ М.Г, Ярустовский М.Б, Абрамян М.В. и др. Нейтрофильно-желатиназоассоциированный липокалин - ранний маркер острого повреждения почек у пациентов после открытых операций на сердце и сосудах. Бюл НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН 2012; (3): 53-59

17. Liu X.L, Wang Z.J, Yang Q. et al. Plasma neutrophil-gelatinase -associated lipocalin and cystatin C could early diagnosecontrast -induced acute kidney injury in patients with renal insufficiency undergoing an elective percutaneous coronary intervention. Chin Med J (Engl) 2012; 125 (6): 1051-1056

18. Мензоров М.В, Шутов А.М, Серов В.А. и др. Острое повреждение почек у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Нефрология 2012; 16 (1): 40-44

19. Schilcher G, Ribitsch W, Otto R. et al. Early detection and intervention using neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) may improve renal outcome of acute contrast media induced nephropathy: a randomized controlled trial in patients undergoing intra-arterial angiography (ANTI-CIN Study). BMC Nephrol 2011; 12: 39

20. Табакьян Е.А, Партигулов С.А, Лепилин М.Г. и др. Ранняя диагностика острого повреждения почек при операциях на открытом сердце с искусственным кровообращением. Общая реаниматология 2013; 9 (1): 51-57

21. Torregrosa I, Montoliu C, Urios A. et al. Early biomarkers of acute kidney failure after heart angiography or heart surgery in patients with acute coronary syndrome or acute heart failure. Nefrologia 2012; 32 (1): 44-52

22. Chen T.H, Chang C.H, Lin C.Y. et al. Acute kidney injury bio-markers for patients in a coronary care unit: a prospective cohort study. PLoS One 2012; 7 (2): 323-328


Для цитирования:


Шаленкова М.А., Михайлова З.Д., Климкин П.Ф. СОДЕРЖАНИЕ ЛИПОКАЛИНА, АССОЦИИРОВАННОГО С ЖЕЛАТИНАЗОЙ НЕЙТРОФИЛОВ В КРОВИ И МОЧЕ ПРИ ОСЛОЖНЕННОМ ТЕЧЕНИИ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА. Нефрология. 2015;19(6):39-44.

For citation:


Shalenkova M.A., Mikhailova Z.D., Klimkin P.F. NEUTROPHIL GELATINASE-ASSOCIATED LIPOCALIN CONTENT IN BLOOD AND URINE WITH COMPLICATED COURSE OF ACUTE CORONARY SYNDROME. Nephrology (Saint-Petersburg). 2015;19(6):39-44. (In Russ.)

Просмотров: 46


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)