Preview

Нефрология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Влияние комплексного санаторно-курортного лечения на уровень β2-микроглобулина сыворотки крови и мочи детей, больных хроническим пиелонефритом

https://doi.org/10.24884/1561-6274-2019-23-3-70-77

Полный текст:

Аннотация

Цель: изучить влияние различных схем комплексного санаторно-курортного лечения на динамику β2-микроглобулина (β2-МГ) сыворотки крови и мочи у детей с различными клиническими формами хронического пиелонефрита (ХП).

Пациенты и методы. В исследование включены 254 ребенка, больных ХП, в возрасте от 6 до 16 лет. У 205 (80,71 %) детей был диагностирован вторичный ХП, у 49 (19,29 %) детей - первичный ХП. Пациенты были рандомизированы в 5 групп: 1-я группа (n = 48) - группа сравнения. Их СКЛ включало санаторно-курортный режим, диету 5, лечебную гимнастику, климатотерапию, фитотерапию и бальнеотерапию. Пациенты всех последующих групп, помимо базисной терапии, получали пелоидотерапию. Дети 2-й группы (n = 56) - гальванопелоидотерапию области проекции почек, № 6; дети 3-й группы (n = 54) - амплипульспелоидотерапию области проекции почек, № 10; дети 4-й группы (n = 46) - грязевые аппликации на трусиковую зону, № 10; 5-й группы (n = 50) - грязевые аппликации на область проекции поясницы, № 8. Определяли β2 - МГ в сыворотке крови и моче с помощью стандартных наборов «DRG int., Inc», USA.

Результаты. У больных с вторичным ХП до лечения диагностировано повышение β2-МГ в обеих биологических средах, у больных с первичным ХП - только в моче. На фоне комплексного санаторно-курортного лечения концентрация β2-МГ мочи у пациентов с первичным ХП была статистически значимо снижена во всех группах. Нормализованы - во 2-, 3-й и 5-й группах. Больные 2-й и 3-й групп имели значимое отличие от результата группы сравнения. У больных с вторичным ХП 3-й группы β2-МГ в обеих биологических средах достиг референсных показателей. В 4-й группе был нормализован в сыворотке крови и достоверно снижен в моче. В 1-, 2-й и 5-й группах достоверная динамика уровня β2-МГ мочи отсутствовала, а в сыворотке крови имела место только в 5-й группе.

Выводы. Для нормализации β2-МГ сыворотки крови и мочи у больных с ХП целесообразно проведение пелоидотерапии. Площадь грязевого воздействия, длительность, сочетание с преформированным физическим фактором определяются индивидуально в зависимости от клинической формы ХП.

Об авторах

Е. И. Слободян
Медицинская академия им. С.И. Георгиевского, Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского
Россия

Слободян Елена Иркиновна - кандидат медицинских наук, доцент, кафедра педиатрии, физиотерапии и курортологии.

295600, Республика Крым, Симферополь, бульвар Ленина, д. 5/7, тел.: (36569) 33-571 - рабочий; (978) 820-18-97; факс: (36569) 36700



Н. Н. Каладзе
Медицинская академия им. С.И. Георгиевского, Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского
Россия

Каладзе Николай Николаевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой педиатрии, физиотерапии и курортологии.

295600, Республика Крым, Симферополь, бульвар Ленина, д. 5/7, тел.: (36569) 33-571 - рабочий; факс: +736569-36700



А. Л. Говдалюк
Медицинская академия им. С.И. Георгиевского, Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского
Россия

Говдалюк Александр Леонидович - кандидат медицинских наук, кафедра анестезиологии-реаниматологии и скорой медицинской помощи.

295600, Республика Крым, Симферополь, бульвар Ленина, д. 5/7, тел.: (3652) 373-581 – рабочий



Список литературы

1. Argyropoulos C, Chen S, Ng Y et al. Rediscovering Beta-2 Microglobulin As a Biomarker across the Spectrum of Kidney Diseases. Frontiers in Medicine 2017; 4: 73. Doi: 10.3389/fmed.2017.00073

2. Joyce E, Glasner P, Ranganathan S, Swiatecka-Urban A. Tubulointerstitial nephritis: diagnosis, treatment, and monitoring. Pediatr Nephrol 2017; 32(4): 577-587. Doi: 10.1007/s00467-016-3394-5

3. Ikezumi X Uemura O, Nagai T et al. Beta-2 microglobulin-based equation for estimating glomerular filtration rates in Japanese children and adolescents. Clin Exp Nephrol 2015; 19(3):450-457. Doi: 10.1007/s10157-014-1015-9

4. Nielsen R, Christensen El, Birn H. Megalin and cubilin in proximal tubule protein reabsorption: from experimental models to human disease. Kidney Int 2016; 89(1):58-67. Doi: 10.1016/j.kint.2015.11.007

5. El-Frargy MS, El-Refaey AM, Eid R, Hussien MA. Serum cystatin-C and BETA 2-microglobulin as accurate markers in the early diagnosis of kidney injury in neonates: a single center study. Saudi J Kidney Dis Transpl 2015;26(4):712-717. Doi: 10.4103/1319-2442.160151

6. Тиктинский ОА, Александров ВП. Мочекаменная болезнь. Питер, СПб., 2000; 314-316

7. Ravnskov U. Glomerular, tubular and interstitial nephritis associated with non-steroidal antiinflammatory drugs. Evidence of a common mechanism. Br J Clin Pharmacol 1999; 47(2):203-210. PMID: 10190656

8. Холопов АП, Шашель ВА, Перов ЮМ, Настенко ВП. Грязелечение. Периодика Кубани, Краснодар., 2003; 283

9. Пономаренко ГН, ред. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа, М., 2016; 688

10. Поддубная ОА. Синусоидальные модулированные токи в клинической физиотерапии. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация 2017;16(1):39-47

11. Самосюк ИЗ, Евтушенко СК, Самосюк НИ. Основные принципы выбора зон воздействия и их обоснование при использовании физических факторов в медицинской реабилитации. Международный неврологический журнал 2012; 8(54):112-122


Для цитирования:


Слободян Е.И., Каладзе Н.Н., Говдалюк А.Л. Влияние комплексного санаторно-курортного лечения на уровень β2-микроглобулина сыворотки крови и мочи детей, больных хроническим пиелонефритом. Нефрология. 2019;23(3):70-77. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2019-23-3-70-77

For citation:


Slobodian E.I., Kaladze N.N., Govdaliuk А.L. The effect of complex sanatorium treatment on the level of β2-microglobulin serum and urine in children with chronic pyelonephritis. Nephrology (Saint-Petersburg). 2019;23(3):70-77. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2019-23-3-70-77

Просмотров: 2


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)