Preview

Нефрология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Нефрологическая служба в условиях пандемии COVID-19 (позиция Ассоциации нефрологов)

https://doi.org/10.36485/1561-6274-2021-25-1-9-17

Полный текст:

Аннотация

В передовой статье затронута проблема возможного влияния COVID-19 на судьбу почечных пациентов, опосредованного вынужденными структурно-функциональными перестройками системы оказания медицинской помощи, перераспределением ее ресурсов в условиях пандемии. Отсутствие регулярного амбулаторного мониторинга, несвоевременная диагностика и терапия у пациентов с дисфункцией почек являются факторами неблагоприятных клинических исходов - ускорения темпов прогрессирования болезни, развития терминальной почечной недостаточности (ТПН) и необходимости заместительной почечной терапии (ЗПТ), развития жизнеугрожающих осложнений, снижения качества жизни и ее продолжительности. Представлены данные пулированного анализа влияния текущей эпидемиологической обстановки на объемы оказания специализированной нефрологической помощи и ее доступность в ряде регионов Северо-Западного Федерального округа (СЗФО) и Московской области: уменьшение госпитализаций, амбулаторных консультаций и снижение использования коечного фонда (в среднем, на 37, 40 и 32 % соответственно). С учетом принципов и условий функционирования систем здравоохранения, связанных с пандемией, сформулированы основные подходы к поддержанию уровня оказания специализированной нефрологической помощи в условиях пандемии COVID-19, направленные на предупреждение роста неблагоприятных пациент-ориентированных исходов ХБП.

Об авторах

В. А. Добронравов
Научно-исследовательский институт нефрологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Россия

Профессор Добронравов Владимир Александрович - доктор медицинских наук, заместитель директора по научной работе Научно-исследовательского института нефрологии, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней с клиникой.

197022, Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, д. 17, корп. 54, Тел.: +7(812)338-69-01



А. В. Ватазин
Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Россия

Профессор Ватазин Андрей Владимирович - доктор медицинских наук, факультет усовершенствования врачей, кафедра трансплантологии, нефрологии и искусственных органов, заведующий кафедрой.

129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, Тел.: +7(495)684-54-53



А. В. Смирнов
Научно-исследовательский институт нефрологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Россия

Профессор Смирнов Алексей Владимирович - доктор медицинских наук, директор, кафедра пропедевтики внутренних болезней с клиникой, заведующий кафедрой.

197022, Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, д. 17, корп. 54, Тел.: +7(812)338-69-01



М. М. Батюшин
Ростовский государственный медицинский университет
Россия

Профессор Батюшин Михаил Михайлович - доктор медицинских наук, кафедра внутренних болезней № 2, профессор кафедры, нефрологическое отделение, заведующий.

344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29, Тел.: +78632014423



И. Н. Бобкова
Первый Московский Государственный Медицинский университет имени И.М.Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

Профессор Бокова Ирина Николаевна - доктор медицинских наук, кафедра внутренних, профессиональных болезней и ревматологии, профессор.

119991, Москва, улица Трубецкая, дом 8, строение 2, Тел.: (499) 2484166



А. Б. Зулькарнаев
Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Россия

Зулькарнаев Алексей Батыргараевич - доктор медицинских наук, доцент, Хирургическое отделение трансплантации почки.

129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, корпус 6, Тел.: 8-916-705-98-99



Е. В. Антонова
Поликлиника с клинико-диагностическим центром, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Россия

Антонова Елизавета Викторовна - поликлиника с клиникодиагностическим центром, врач-нефролог.

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8, Тел.: +7(812)429-03-31



С. Ш. Бутримова
Новгородская областная клиническая больница
Россия

Бутримова Светлана Шерафеддиновна - заместитель главного врача по медицинской части

173008, Великий Новгород, ул. Павла Левитта, д. 14, Тел.: +7(921)842-70-02, +7(921)84270-03



М. В. Буш
Клиника научно-исследовательского института нефрологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Россия

Буш Марина Викторовна - заведующая отделением нефрологии №1.

197022, Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, д. 17, корп. 54, Тел.: +7(812)338-69-23



Л. Г. Жукова
Псковская областная клиническая больница
Россия

Жукова Лариса Геннадьевна - отделение нефрологии и гемодиализа, заведующая отделением.

180007, Псков, ул. Малясова, д. 2, Тел.: +7(921)218-38-28



Д. В. Политов
Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина
Россия

Политов Дмитрий Викторович - отделение нефрологии, заведующий отделением

1834047, Мурманск, ул. Академика Павлова, д. 6, Тел.: +7(8152)285223



В. Н. Степанов
Центр гемодиализа Бодрость
Россия

Степанов Валентин Николаевич - заведующий отделением гемодиализа.

160013, Вологда, ул. Лечебная, д. 17, Тел.: +7(8172)209-004, 209001



Е. В. Ткаченко
Ленинградская областная клиническая больница
Россия

Ткаченко Елена Владиславовна - отделение нефрология, заведующая отделением.

194291, Санкт-Петербург, пр. Луначарского, 45, к. 2, литер А, Тел.: +7(812)670-18-88



А. А. Шумилина
Клиника научно-исследовательского института нефрологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Россия

Шумилина Антонина Анатольевна - заведующая отделением нефрологии №2.

197022, Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, д. 17, корп. 54. Тел.: +7(812)338-69-22



Список литературы

1. Li J, Huang DQ, Zou B et al. Epidemiology of COVID-19: A systematic review and meta-analysis of clinical characteristics, risk factors, and outcomes. J Med Virol 2020; 10.1002/jmv.26424. doi: 10.1002/jmv.26424

2. Wang B, Li R, Lu Z, Huang Y. Does comorbidity increase the risk of patients with COVID-19: evidence from meta-analysis. Aging 2020;12(7):6049-6057

3. Williamson EJ, Walker AJ, Bhaskaran K et al. Factors associated with COVID-19-related death using OpenSAFELY. Nature 2020;584(7821):430-436. doi: 10.1038/s41586-020-2521-4

4. Gansevoort RT, Hilbrands LB. CKD is a key risk factor for COVID-19 mortality. Nat Rev Nephrol 2020;16(12):705-706. doi: 10.1038/s41581-020-00349-4

5. Kant S, Menez SP, Hanouneh M et al. The COVID-19 nephrology compendium: AKI, CKD, ESKD and transplantation. BMC Nephrol 2020;21(1):449. doi: 10.1186/s12882-020-02112-0

6. Zhou S, Xu J, Xue C et al. Coronavirus-associated kidney outcomes in COVID-19, SARS, and MERS: a meta-analysis and systematic review. Ren Fail 2020;43(1):1-15. doi: 10.1080/0886022X.2020.1847724

7. Hansrivijit P, Qian C, Boonpheng B et al. Incidence of acute kidney injury and its association with mortality in patients with COVID-19: a meta-analysis. J Investig Med 2020;68(7):1261-1270. doi: 10.1136/jim-2020-001407

8. International Society of Nephrology. COVID-19. RECOMMENDATIONS. https://www.theisn.org/initiatives/covid-19/recommendations/#covid-19-in-patients-with-chronic-kidney-disease

9. Шилов ЕМ. О работе президиума профильной комиссии. Клиническая нефрология 2020;12(3):4

10. Котенко ОН, Виноградов ВЕ, Дорофеева ЕГ и др. Организация амбулаторной помощи пациентам после трансплантации органов в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 в городе Москве. Вестник трансплантологии и искусственных органов 2020;22(S):174-175

11. Sharma V, Shaw A, Lowe M et al. The impact of the COVID-19 pandemic on renal transplantation in the UK. Clin Med (Lond) 2020;20(4):e82-e86. doi:10.7861/clinmed.2020-0183

12. World Health Organization. Telemedicine: opportunities and developments in member states: report on the second global survey on eHealth 2009 (global observatory for eHealth series, Volume 2). Healthc Inform Res 2012;18(2):153-155. https://www.who.int/goe/publications/goe_telemedicine_2010.pdf

13. Smith AC, Thomas E, Snoswell CL et al. Telehealth for global emergencies: implications for coronavirus disease 2019 (COVID-19). J Telemed Telecare 2020;26:309-313

14. Официальная информация о коронавирусе в России. Документы Министерства здравоохранения РФ. https://стопкоронавирус.рф/info/ofdoc/who/

15. Ishani A, Christopher J, Palmer D et al. Telehealth by an interprofessional team in patients with ckd: a randomized controlled trial. Am J Kidney Dis 2016;68(1):41-49

16. Crowley ST, Belcher J, Choudhury D et al. Targeting access to kidney care via telehealth: the VA experience. Adv Chronic Kidney Dis 2017;24(1):22-30. doi :10.1053/j.ackd.2016.11.005

17. Venuthurupalli SK, Rolfe A, Fanning J et al. Chronic Kidney Disease, Queensland (CKD.QLD) registry: management of ckd with telenephrology. Kidney Int Reports 2018;3(6):1336-1343. doi: 10.1016/j.ekir.2018.07.013

18. Tan J, Mehrotra A, Nadkarni GN et al. Telenephrology: providing healthcare to remotely located patients with chronic kidney disease. Am J Nephrol 2018;47(3):200-207

19. Ladino MA, Wiley J, Schulman IH et al. Tele-nephrology: a feasible way to improve access to care for patients with kidney disease who reside in underserved areas. Telemed J E Health 2016;22(8):650-654

20. Преддиализное наблюдение. Хроническая болезнь почек. https://nephroliga.ru/upload/iblock/2f3/CKF_11_Predialy-sis_neues%20CD%20(Russian_FINAL).pdf

21. Malkina A, Tuot DS. Role of telehealth in renal replacement therapy education. Semin Dial 2018;31(2):129-134

22. Yates M, Watts RA, Bajema MI et al. EULAR/ERA-EDTA recommendations for the management of ANCA-associated vasculitis. Ann Rheum Dis 2016;75(9):1583-1594

23. Floege J, Barbour SJ, Cattran DC et al. Management and treatment of glomerular diseases (part 1): conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Kidney Int 2019;95(2):268-280

24. Rovin BH, Caster DJ, Cattran DC et al. Management and treatment of glomerular diseases (part 2): conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Kidney Int 2019;95(2):281-295

25. ERA-EDTA Information for Nephrologists and other professionals on prevention and treatment of COVID-19 infections in kidney patients 2019. Patients with CKD using immunosuppressive therapy. https://www.era-edta.org/en/covid-19-news-and-information/

26. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 9 (26.10.2020). http://www.rusnephrology.org/wp-content/uploads/2020/10/%D0%9C%D0%A0_COVID-19_v.9.pdf


Для цитирования:


Добронравов В.А., Ватазин А.В., Смирнов А.В., Батюшин М.М., Бобкова И.Н., Зулькарнаев А.Б., Антонова Е.В., Бутримова С.Ш., Буш М.В., Жукова Л.Г., Политов Д.В., Степанов В.Н., Ткаченко Е.В., Шумилина А.А. Нефрологическая служба в условиях пандемии COVID-19 (позиция Ассоциации нефрологов). Нефрология. 2021;25(1):9-17. https://doi.org/10.36485/1561-6274-2021-25-1-9-17

For citation:


Dobronravov V.A., Vatazin A.V., Smirnov A.V., Batiushin M.M., Bobkova I.N., Zulkarnaev А.B., Antonova E.V., Butrimova S.S., Bush M.V., Zhukova L.G., Politov D.V., Stepanov V.N., Tkachenko E.V., Shumilina A.A. Renal service during the COVID-19 pandemic (Association of nephrologists position statement). Nephrology (Saint-Petersburg). 2021;25(1):9-17. (In Russ.) https://doi.org/10.36485/1561-6274-2021-25-1-9-17

Просмотров: 302


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)