Preview

Нефрология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Сезонные изменения клубочковой фильтрации у мужчин моложе 60 лет в остром и подостром периодах инфаркта миокарда

https://doi.org/10.36485/1561-6274-2021-25-1-70-75

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Оценить изменения функции почек у мужчин моложе 60 лет в остром и подостром периодах инфаркта миокарда (ИМ) в разные сезоны года для прогнозирования и профилактики ее нарушений.

Пациенты и методы. Изучены результаты обследования и лечения 412 мужчин моложе 60 лет с ИМ за период 2000-2015 гг., имеющих расчетную скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по CKD-EPI (2009 г., модификация 2011 г.) в конце 3-й недели заболевания 30-59 мл/мин/1,73 м2 (61 пациент) и более 60 мл/мин/1,73 м2 (315 человек). Оценивали изменения функции почек на фоне лечения в первые 48 ч и в конце 3-й недели ИМ в группах, объединенных по климатическим сезонам года на основании изменений среднесуточной температуры воздуха Санкт-Петербурга. Методом классификационных деревьев выполнено моделирование ситуаций развития дисфункции почек (ДП) в конце 3-й недели заболевания в разные сезоны года.

Результаты. Для уровней креатинина и СКФ доказаны достоверные сезонные закономерности изменений в начальные периоды ИМ. Создан прогностический алгоритм для выделения групп риска среди мужчин моложе 60 лет с ИМ в отношении развития ДП к концу 3-й недели заболевания, дифференцированный по сезонами года, эффективность которого составила 62 %.

Заключение. Более высокие уровни креатинина и низкие уровни СКФ у мужчин моложе 60 лет при ИМ отмечаются в весенний и зимний периоды. Группу риска развития ДП в конце подострого периода инфаркта миокарда составляют: летом и осенью - курящие пациенты, зимой - имеющие хроническую сердечную недостаточность (СН) в анамнезе, весной - с уровнем диастолического артериального давления (АД) в острый период 90 мм рт. ст. и более. Пациентам этой группы целесообразно назначение препаратов с нефропротективными свойствами с первых часов ИМ.

Об авторах

А. В. Гордиенко
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Россия

Профессор Гордиенко Александр Волеславович - клиника (кафедра) госпитальной терапии.

194044, Санкт-Петербург, Тел.: +7-921-359-77-79



Б. Г. Лукичев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия

Профессор Лукичев Борис Георгиевич - кафедра пропедевтики внутренних болезней.

197022, Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, д. 17, кор. 54, Тел.: (812)3463926



А. В. Сотников
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Россия

Сотников Алексей Владимирович - клиника (кафедра) госпитальной терапии.

194044, Санкт-Петербург, Тел.: +7-921-400-07-99



Д. В. Носович
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Россия

Носович Дмитрий Владимирович - клиника (кафедра) госпитальной терапии.

194044, Санкт-Петербург. Тел.: +7-952-366-64-84



А. А. Чертищева
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Россия

Чертищева Алена Андреевна - отделение реабилитации.

194044, Санкт-Петербург, Тел.: +7-981-736-91-42



С. Ю. Епифанов
Клиническая больница Управления делами Президента Российской Федерации
Россия

Епифанов Сергей Юрьевич - отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения

107150, Москва, ул. Лосиноостровская, д. 45, Тел.: +7-926-389-97-64



И. М. Ахметшин
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Россия

Ахметшин Ильгам Марсович - клиника (кафедра) госпитальной терапии.

194044, Санкт-Петербург, Тел.: +7-911-18015-17



Список литературы

1. Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике (пересмотр 2016). Российский кардиологический журнал. 2017. 6 (146): 7-85

2. Nagarajan V, Fonarow GC, Ju C et al. Seasonal and circadian variations of acute myocardial infarction: Findings from the Get With The Guidelines-Coronary Artery Disease (GWTG-CAD) program. Am Heart J 2017; 189:85-93. doi: 10.1016/j.ahj.2017.04.002

3. Cannistraci C V, Nieminen T, Nishi M et al. "Summer Shift": A Potential Effect of Sunshine on the Time Onset of ST-Elevation Acute Myocardial Infarction. J Am Heart Assoc 2018; 7(8). pii: e006878. doi: 10.1161/JAHA.117.006878

4. Шахнович ПГ, Черкашин ДВ, Никифоров В.С. и др. Периферическое кровообращение у больных острым коронарным синдромом. Региональное кровообращение и микроциркуляция 2015;14;1(53):15-19

5. Малинин ВН, Гурьянов ДА. Межгодовая изменчивость климатических сезонов в Санкт-Петербурге. Известия Русского географического общества 2015;147(5):17-27

6. Специализированные массивы для климатических исследований. Температура воздуха [Электронный ресурс] / ОН Булыгина, ВН Разуваев, ТМ Александрова / Описание массива данных суточной температуры воздуха и количества осадков на метеорологических станциях России и бывшего СССР (TTTR). Обнинск: Всероссийский научно-исследовательский институт гидрометеорологической информации - мировой центр данных. URL: http://meteo.ru/data (date of access: 29.08.2017)

7. Masson S, Barlera S, Colotta F et al. A low plasma 1,25(OH)2 vitamin D/PTH (1-84) ratio predicts worsening of renal function in patients with chronic heart failure. Int J Cardiol 2016; 224:220-225. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.09.014

8. Wilimborek J, Nowicki M, Kurnatowska I. Seasonal Variation of Vitamin D Status in Long-Term Kidney Transplant Recipients. Transplant Proc 2017; 49(9): 2086-2091. doi: 10.1016/j.transpro-ceed.2017.07.009

9. Van Pottelbergh G, Mathei C, Vaes B et al. The influence of renal function on vitamin D metabolism in the very elderly. J Nutr Health Aging 2013;17(2):107-111. doi: 10.1007/s12603-012-0094-0

10. Pierre K, Schlesinger N, Androulakis IP. The Hepato-Hypo-thalamic-Pituitary-Adrenal-Renal Axis: Mathematical Modeling of Cortisol's Production, Metabolism, and Seasonal Variation. J Biol Rhythms 2017;32(5):469-484. doi: 10.1177/0748730417729929.

11. Falagas ME, Karageorgopoulos DE, Moraitis LI. Seasonality of mortality: the September phenomenon in Mediterranean countries. CMAJ 2009; 181(6):484-486. doi: 10.1503/cmaj.090694


Для цитирования:


Гордиенко А.В., Лукичев Б.Г., Сотников А.В., Носович Д.В., Чертищева А.А., Епифанов С.Ю., Ахметшин И.М. Сезонные изменения клубочковой фильтрации у мужчин моложе 60 лет в остром и подостром периодах инфаркта миокарда. Нефрология. 2021;25(1):70-75. https://doi.org/10.36485/1561-6274-2021-25-1-70-75

For citation:


Gordienko A.V., Lukichev B.G., Sotnikov A.V., Nosovich D.V., Cherticheva A.A., Epifanov S.Yu., Akhmetshin I.M. Glomerular filtration rate seasonal variations in men under 60 years old within acute and subacute period of myocardial infarction. Nephrology (Saint-Petersburg). 2021;25(1):70-75. (In Russ.) https://doi.org/10.36485/1561-6274-2021-25-1-70-75

Просмотров: 141


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)