Preview

Нефрология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

ОСОБЕННОСТИ ДИСФУНКЦИИ ПОЧЕК У ЖЕНЩИН С ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ И ОЖИРЕНИЕМ

https://doi.org/10.24884/1561-6274-2017-21-5-54-63

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ: изучение функциональных особенностей почек у женщин с алиментарным ожирением в условиях преэклампсии.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В исследование включили 145 женщин с беременностью на сроке 37–40 недель. В 1-ю группу вошли 60 беременных с преэклампсией средней степени тяжести. Во 2-ю – 63 беременных с преэклампсией средней степени тяжести и алиментарным ожирением. Контрольная группа – 22 женщины с физиологически протекающей беременностью. Всем беременным определяли скорость клубочковой фильтрации, β2-микроглобулин в моче, изучали осморегулирующую функцию почек, коллоидно-онкотическое давление, а также содержание лептина.

РЕЗУЛЬТАТЫ исследований показали, что у 79,4% женщин с преэклампсией средней степени тяжести зафиксировано нарушение функционального состояния почек. У 86,7% пациенток из этой группы выявляли достаточно выраженные нарушения коллоидно-онкотического гомеостаза. У 93,7% женщин с преэклампсией средней степени тяжести и ожирением нарушения осмотической и метаболической функции почек были более выражены, чем в первой группе.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Сочетанные нарушения коллоидно-онкотического давления и синдрома «гипоперфузии», ведущие к трансформации осмотической и метаболической функции почек, являются причиной формирования почечной дисфункции у женщин с преэклампсией и ожирением, с вовлечением в патологический процесс адаптационных и регуляторных систем беременных. 

Об авторах

С. С. Туманян
Ростовский государственный медицинский университет
Россия

кафедра акушерства и гинекологии №1, ассистент,

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29



А. Н. Рымашевский
Ростовский государственный медицинский университет
Россия

проф., д-р мед. наук, кафедра акушерства и гинекологии №1,

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29



С. В. Туманян
Ростовский государственный медицинский университет
Россия

проф., д-р мед. наук, кафедра анестезиологии и реаниматологии №1,

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29



Список литературы

1. Зарудий ФС, Громакова ЛС, Рахманова РТ, Фролов АЛ. Преэклампсия (обзор литературы). Вестн БГМУ 2014; (3): 19–35 [Zarudiy FS, Gromakova LS, Rakhmanova RT, Frolov AL. Preeklampsiya (obzor literatury). Vestnik BGMU 2014; (3): 19–35 (in Russ.)]

2. Сидорова ИС, Никитина НА. Преэклампсия в центре внимания врача-практика. Акуш и гинекол 2014; (6): 4-9 [Sidorova IS, Nikitina NA. Preeklampsiya v tsentre vnimaniya vrachapraktika. Akusherstvo i ginekologiya 2014; (6): 4-9 (in Russ.)]

3. Боровкова ЕИ. Ведение беременности у пациенток с избыточным весом и ожирением. Акушерство, гинекология и репродукция 2010; (2): 21-25 [Borovkova EI. Vedenie beremennosti u patsientok s izbytochnym vesom i ozhireniem. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya 2010; (2): 21-25 (in Russ.)]

4. Кузнецова ОС, Чернышев АВ. Социальные и экономические последствия ожирения (по данным литературы). Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки 2014; 19 (3): 1012 – 1014 [Kuznetsova OS, Chernyshev AV. Sotsial’nye i ekonomicheskie posledstviya ozhireniya (po dannym literatury). Vestnik Tambovskogo universiteta. Seriya: Estestvennye i tekhnicheskie nauki 2014; 19 (3): 1012 – 1014 (in Russ.)]

5. ACOG Committee Opinion number 549. Obesity in pregnancy. Obstetrics and Gynecology 2013; 121(1): 213-217. doi: http://10.1097/01.AOG.0000425667.10377.60

6. Макаров ИО, Боровикова ЕИ, Байрамова МА и др. Особенности течения III триместра беременности и родов у пациенток с ожирением. Акуш и гинекол 2011; 8: 48-53 [Makarov IO, Borovikova EI, Bayramova MA. dr. Osobennosti techeniya III trimestra beremennosti i rodov u patsientok s ozhireniem. Akusherstvo i ginekologiya 2011; 8: 48-53 (in Russ.)]

7. Scifres CM, Nelson DM. Intrauterine growth restriction, human placental development and trophoblast cell death. J Physiol 2009; 587 (14): 3453–3458. doi: 10.1113/jphysiol.2009.173252

8. Conrad KP, Davison JM. The renal circulation in normal pregnancy and preeclampsia: is there a place for relaxin? Am J Physiol Renal Physiol 2014; 306(10): 1121–1135. doi: 10.1152/ajprenal.00042.2014

9. Powe CE, Levine RJ, Karumanchi SA. Preeclampsia, a disease of the maternal endothelium: the role of antiangiogenic factors and implications for later cardiovascular disease. Circulation 2011; 123(24): 2856–2869. doi: 10.1161/ circulatiohana.109.853127

10. Maynard S. Angiogenic factors and preeclampsia / S. Maynard, S. Karumanchi. Semin Nephrol 2011; 31: 33–46. doi: 10.1016/j.semnephrol.2010.10.004

11. Крячкова АА, Савельева СА, Галлямов МГ и др. Роль ожирения в поражении почек при метаболическом синдроме. Нефрология и диализ 2010; 1(12): 34-38 [Kryachkova AA, Savel’eva SA, Gallyamov MG i dr. Rol’ ozhireniya v porazhenii pochek pri metabolicheskom sindrome. Nefrologiya i dializ. 2010; 1(12): 34-38 (in Russ.)]

12. Cao H. Adipocytokines in obesity and metabolic disease. J Endocrinol 2014; 220(2): 47–59. doi: 10.1530/JOE-13-0339

13. Declèves AE, Sharma K. Obesity and kidney disease: differential effects of obesity on adipose tissue and kidney inflammation and fibrosis. Curr Opin Nephrol Hypertens 2015; 24(1): 28–36. doi: 10.1097/MNH.0000000000000087

14. Papafragkaki DK, Tolis T. Obesity and renal disease: A possible role of leptin. Hormones 2005; 4 (2): 90–95

15. Wolf G, Ziyadeh FN. Leptin and renal fibrosis. Contrib Nephrol 2006; 151:175–183. doi: 10.1159/000095328

16. Misra VK, Trudeau S. The Influence of Overweight and Obesity on Longitudinal Trends in Maternal Serum Leptin Levels During Pregnancy. Obesity 2011; 192: 416–421. doi: 10.1038/oby.2010.172

17. Кучер АГ, Смирнов АВ, Каюков ИГ и др. Лептин – новый гормон жировой ткани: значение в развитии ожирения, патологии сердечно-сосудистой системы и почек. Нефрология 2005; 9 (1): 9-19 [Kucher AG, Smirnov AV, Kayukov IG i dr. Leptin – novyi gormon zhirovoi tkani: znachenie v razvitii ozhireniia, patologii serdechno-sosudistoi sistemy i pochek. Nephrologia 2005; 9 (1): 9-19 (in Russ.)]


Для цитирования:


Туманян С.С., Рымашевский А.Н., Туманян С.В. ОСОБЕННОСТИ ДИСФУНКЦИИ ПОЧЕК У ЖЕНЩИН С ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ И ОЖИРЕНИЕМ. Нефрология. 2017;21(5):48-52. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2017-21-5-54-63

For citation:


Tumanyan S.S., Rymashevsky A.N., Tumanyan S.V. SOME PECULIARITIES OF KIDNEY DISORDERS IN WOMEN WITH PREEKLAMPSIA AND OBESITY. Nephrology (Saint-Petersburg). 2017;21(5):48-52. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2017-21-5-54-63

Просмотров: 104


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)