Preview

Нефрология

Расширенный поиск

НЕФРОПРОТЕКТИВНЫЕ СВОЙСТВА ФИТОКОМПЛЕКСА НА ОСНОВЕ КАСАТИКА ТОНКОЛИСТНОГО

https://doi.org/10.24884/1561-6274-2018-22-3-65-71

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ: оценка эффективности растительного средства, содержащего экстракт травы с корнями и корневищами касатика тонколистного (Iris tenuifolia), в комплексном лечении пациентов ХБП 2–3 стадии. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: в исследование включены 40 пациентов, которые в течение 3 мес получали фитокомплекс на основе касатика тонколистного. Контрольную группу составили 10 пациентов. Биохимические показатели крови оценивали до и после курса лечения. РЕЗУЛЬТАТЫ: получено достоверное снижение уровней креатинина, мочевины, холестерина, калия сыворотки крови, увеличение расчётной скорости клубочковой фильтрации, уровня общего белка и сывороточного альбумина у пациентов основной группы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: полученные результаты свидетельствуют о том, что включение в комплексное лечение пациентов с ХБП 2–3 стадии фитокомплекса на основе касатика тонколистного оказывает действие, проявляющееся в снижении уровня креатинина и мочевины, повышении СКФ, оптимизации белкового и жирового обменов. Необходимо изучение отдаленных результатов применения растительных средств на основе касатика тонколистного и определение целесообразности и сроков проведения повторных курсов лечения.

 

Для цитирования:


Леонтьева Н.В., Гербекова И.Д., Борлакова Л.М., Лянгузов А.Ю. НЕФРОПРОТЕКТИВНЫЕ СВОЙСТВА ФИТОКОМПЛЕКСА НА ОСНОВЕ КАСАТИКА ТОНКОЛИСТНОГО. Нефрология. 2018;22(3):65-71. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2018-22-3-65-71

For citation:


Leonteva N.V., Gerbekova I.D., Borlakova L.V., Lyanguzov A.Y. NEPHROPROTECTIVE PROPERTIES OF THE PHYTOCOMPLEX ON THE BASIS OF THE SMALL-LEAVED TANGENT. Nephrology (Saint-Petersburg). 2018;22(3):65-71. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2018-22-3-65-71

ВВЕДЕНИЕ

Лекарственные растения всегда привлека­ли внимание врачей и пациентов. Сколь ни эф­фективны новые препараты, разрабатываемые фармацевтическими компаниями, растения про­должают пользоваться доверием многих людей: терапевтическая ценность лекарственных рас­тений известна издревле и признана современ­ной медициной. Сегодня на долю препаратов на растительной основе приходится до 35-40% всех лекарственных средств, отпускаемых аптеками.

Бурное развитие фармацевтической отрасли в ХХ веке серьезно потеснило фитотерапию. Началась эра синтетических лекарственных средств. Они сыграли большую роль в лечении целого ряда за­болеваний. Возникла уверенность в скором по­лучении новых лекарств, которые избавят от все­возможных болезней. Однако со временем стало понятно, что многие проблемы терапии остаются нерешенными. И вновь встал вопрос о возмож­ности использования лекарственных препаратов на основе растительного сырья, поиске новых средств на основе растительных источников.

Традиционно в народной медицине при лечении заболеваний почек и мочевыводящих путей приме­няют растительные средства, которые принято на­зывать «почечными травами». К самым известным из них относятся толокнянка, спорыш, брусника, зверобой, золототысячник, розмарин, любисток, ро­машка, горец птичий, аир, мята перечная, пустыр­ник, хмель, шиповник. Их применяют по отдель­ности или в виде сборов, приготавливая отвары, настои, настойки. На основе этих трав разработаны такие лекарственные препараты, как Канефрон, Нефрофит, Фитолизин, Арура-ТАН-3 и другие [2]. В показаниях к применению этих средств разработ­чики указывают на лёгкое мочегонное действие, снижение риска рецидивов после излечения вос­палительных заболеваний почек и мочевого пузы­ря, повышение эффективности антибактериальной терапии.

В настоящее время количество больных с гло­мерулярными болезнями, вторичными нефропа­тиями стремительно растет. Вместе с тем, арсенал лекарственных препаратов, оказывающих патоге­нетическое воздействие при данных заболевани­ях, ограничен. В особенности это касается гломерулонефритов, при которых лечение сводится к попыткам замедления патологического процесса при помощи кортикостероидов и иммунодепрес­сантов. Практически всегда данное заболевание заканчивается утратой почечной функции и пере­ходом на заместительную почечную терапию.

Поэтому большое значение имеет разработка средств, способных оказать влияние на патологи­ческий процесс в паренхиме почки, в особенно­сти при развитии гломерулонефрита - наиболее тяжелого и резистентного к терапии заболевания.

Особое место в профилактике и лечении за­болеваний почек и мочевыделительной системы занимает фитотерапия на основе касатика тон­колистного (Iris tenuifolia, касатик, певник, пету­шок, пролеска, косички, сазаны, чикан, бубенчи­ки). Упоминание о его целебных свойствах мож­но найти во многих литературных источниках, уходящих в века. Гиппократ назвал это растение «Ирис» в честь богини Ириды за радужное мно­гообразие цветков. Наиболее распространенным названием является «касатик», т.е. дорогой, лю­бимый, желанный.

Достойное место касатик занимает в книге Ибн Сины (Авиценны) «Канон врачебной нау­ки». Авиценна неоднократно упоминает это рас­тение как средство, способное исцелять от болей, лечить уремию и подагру, восстанавливать моче­отделение, устранять отеки, растворять камни в мочевом пузыре и почках. Он указывает также на противоопухолевое, ранозаживляющее, противо­гнилостное действие касатика [4].

Касатик тонколистный - это многолетнее тра­вянистое растение высотой до 40 см. Обладает тонким ползучим корневищем, разветвляющимся непосредственно у верхушки. Оно образует гу­стые дерновины, прикрытые прочными листовы­ми влагалищами. Стебель касатика тонколистного неразвитый, короткий, скрыт в листовых пучках. Прикорневые листья нитевидно-линейной фор­мы, могут достигать 40 см в высоту и до 1,5 см в ширину. Цветение ириса приходится на пери­од с апреля по май. Цветки обычно парные, ли­лового или светло-синеватого окраса, источают душистый аромат. Плод касатика тонколистного сформирован в виде овальной коробочки длиной не более 4 мм. Семена кубарчатые, буро-черного цвета, покрыты морщинистой оболочкой. Глав­ными биологически активными веществами, обу­словливающими фармакологическую активность касатика тонколистного, являются флавоноиды и сопутствующие компоненты - полисахариды, кумарины, каротиноиды, органические кислоты.

Флавоноиды - это растительные пигменты, ко­торые синтезируются только в растениях из фени­лаланина и накапливаются в листьях, древесине, корнях, плодах, семенах, цветках. По химическим свойствам выделяют 10 классов флавоноидов: катехины, лейкоантоцианидины, аваноны, дигидрохалконы, халконы, антоцианы и антоцианидины, флавононолы, флавоны и изофлавоны, флавонолы, ауроны. Именно флавоноиды, куму­лирующиеся в большом количестве и в разных сочетаниях, определяют неповторимую окраску лепестков цветов, фруктов и овощей. В растениях флавоноиды участвуют в процессах клеточного дыхания, регулируют рост путем транспорта гор­мона роста ауксина. Флавоноиды подавляют рост и уничтожают бактерии, грибы, простейших, про­являют противовирусную активность, ингибируя вирусную транскриптазу и протеазу. Они защи­щают растения от повреждающего действия лу­чей ультрафиолетового и видимого спектра бла­годаря способности поглощать излучение в этих диапазонах [9].

Особая структура флавоноидов - бензольные кольца и ОН-радикалы - реализуется в их высо­кой антиоксидантной активности. Причем чем больше в молекуле гидроксильных радикалов, тем выше способность вещества инактивировать свободные радикалы кислорода. Вероятно, это свойство лежит в основе фармакологического действия флавоноидов.

В настоящее время в Российской Федерации зарегистрировано нефропротекторное средство на основе касатика тонколистного в форме сиропа на ксилите - «Нефромон Плюс» («Фармамед.РФ», Россия, в сотрудничестве с «Monos Pharma LLC», Монголия).

Авторам удалось найти только одну публика­цию, посвященную влиянию препарата на функ­цию почек у пациентов с хроническим пиелонеф­ритом [12].

Цель исследования - оценить эффективность растительного средства, содержащего экстракт травы с корнями и корневищами касатика тонко­листного (Iris tenuifolia) в комплексном лечении пациентов c ХБП 2-3 стадии.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

Обследовали 50 пациентов с ХБП С2 и 3 ста­дий, которые находились на динамическом на­блюдении у нефролога Карачаево-Черкесской республиканской клинической больницы. В ис­следование были включены пациенты в возрасте от 18 до 78 лет: 17 мужчин (средний возраст 56,1 года), 33 женщины (средний возраст 55,2 года). 4 пациентам ранее была выполнена нефробиопсия, диагностированы IgA-нефропатия, мезангиока- пиллярный гломерулонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит. У 25 пациентов диагностирован хронический пиелонефрит, у 7 пациентов - мо­чекаменная болезнь, у 2 пациентов - нефроти­ческий синдром. У 36 пациентов, включенных в исследование, имелась артериальная гипертензия, корригируемая антигипертензивной терапией; у 14 - сахарный диабет 2 типа; у 3 - гиперурикемия. В исследование не включали пациентов с он­кологическими заболеваниями и заболеваниями внутренних органов в стадии декомпенсации. Все пациенты получили полную информацию о пред­стоящем исследовании, добровольно дали пись­менное согласие на включение в исследование.

40 пациентов вошли в основную группу, из них 6 с ХБП С2 ст., 10 - с ХБП С3а ст., 25 - с ХБП С3б ст. 10 пациентов составили контрольную группу, из них 3 с ХБП С2 ст., 6 - с ХБП С3а ст., 1 - с ХБП С3б ст. Пациенты основной группы прини­мали сироп на основе касатика тонколистного в течение 3 мес по 3 мл 2 раза в день во время еды. Побочных эффектов на фоне приема препарата отмечено не было.

До начала приема препарата выполняли био­химическое исследование крови. Оценивались параметры, отражающие степень дисфункции почек: креатинин, мочевина, общий белок, альбу­мин, холестерин, АЧТВ, протромбиновый индекс, фибриноген, натрий и калий. Скорость клубочко­вой фильтрации (СКФ) рассчитывали по формуле MDRD. Повторное биохимическое исследование крови проводили спустя 3 мес, т.е. после заверше­ния курса приема препарата. В контрольной груп­пе также оценивали биохимические параметры крови с интервалом в 3 мес.

Статистический анализ результатов выполняли с использованием пакета прикладных статистиче­ских программ Microsoft Excel 2003 («Microsoft Corporation», США). Результаты представлены в виде среднего арифметического ± ошибка сред­ней. Статистическую значимость различий опре­деляли с помощью t-критерия Стьюдента; частот - х2-критерия Пирсона, при множественных срав­нениях - с помощью теста Краскела-Уоллиса. Оценку силы взаимосвязи между количественны­ми признаками проводили с помощью коэффици­ента корреляции (r) Пирсона. Нулевую статисти­ческую гипотезу об отсутствии различий и связей отвергали при p<0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Биохимические показатели крови основной и контрольной групп до начала исследования пред­ставлены в табл. 1.

В основной и контрольной группах были до­стоверные различия по уровням креатинина, мо­чевины и СКФ. В основной группе было больше пациентов, у которых диагностирована ХБП C3 стадии, причем 25 из них имели 3б ст.. Обращает на себя внимание также существенное различие по показателю АЧТВ, что свидетельствует о том, что параллельно со снижением выделительной функции почек повышается активность коагуля­ционного звена системы гемостаза.

 

Таблица 1 / Table 1

Исходные биохимические показатели крови

Baseline (pre-study) serum biochemistry parameters

Показатель

Основная группа (n = 40)

Контрольная группа (n = 10)

р

Креатинин, мкмоль/л

129,6 ± 4,8

108,0 ± 1,2

<0,05

Мочевина, ммоль/л

8,6 ± 0,5

6,1 ± 0,1

< 0,05

СКФ, мл/мин/1,73 м2

44,8 ± 2,2

58,2 ± 3,6

< 0,05

Общий белок, г/л

72,7 ± 0,9

73,9 ± 0,2

< 0,05

Альбумин, г/л

44,4 ± 0,7

46,0 ± 0,3

< 0,05

Холестерин, ммоль/л

6,3 ± 0,1

5,8 ± 0,1

< 0,05

Протромбиновый индекс, %

96,3 ± 0,9

98,0 ± 1,3

< 0,05

АЧТВ, с

27,1 ± 0,2

33,3 ± 0,3

< 0,05

Фибриноген, г/л

3,8 ± 0,1

3,8 ± 0,1

< 0,05

Калий, ммоль/л

4,7 ± 0,0

4,60 ± 0,1

< 0,05

Натрий, ммоль/л

138,1 ± 0,1

140,0 ± 0,4

< 0,05

 

Таблица 2 / Table 2

Биохимические показатели крови пациентов основной группы до и после приема фитокомплекса на основе касатика тонколистного

Serum biochemistry parameters in patients of studied group before and after treatment with the phytocomplex on the basis of the small-leaved tangent

Показатель

До (n = 40)

После (n = 40)

р

Креатинин, мкмоль/л

129,6 ± 4,8

108,8 ± 5,0

<0,01

Мочевина, ммоль/л

8,6 ± 0,50

6,7 ± 0,19

< 0,001

СКФ, мл/мин/1,73 м2

44,8 ± 2,2

55,1 ± 3,5

< 0,01

Общий белок, г/л

72,7 ± 0,9

77,9 ± 0,8

< 0,001

Альбумин, г/л

44,4 ± 0,7

47,9 ± 1,0

< 0,05

Холестерин, ммоль/л

6,3 ± 0,1

5,1 ± 0,1

< 0,05

Протромбиновый индекс, %

96,3 ± 0,9

82,7 ± 2,5

< 0,001

АЧТВ, с

27,1 ± 0,2

33,1 ± 0,5

< 0,001

Фибриноген, г/л

3,8 ± 0,1

2,81 ± 0,1

< 0,001

Калий, ммоль/л

4,7 ± 0,1

4,4 ± 0,1

< 0,01

Натрий, ммоль/л

138,1 ± 0,1

141,9 ± 0,2

< 0,001

 

Таблица 3 / Table 3

Динамика биохимических показателей крови пациентов контрольной группы в течение 3 мес наблюдения

Changing in serum biochemistry findings in patients of control group during three months follow-up

Показатель

Исходный (n = 10)

Спустя 3 мес (n = 10)

р

Креатинин, мкмоль/л

108,0 ± 1,2

107,4 ± 3,0

>0,05

Мочевина, ммоль/л

6,11 ± 0,14

5,93 ± 0,18

> 0,05

СКФ, мл/мин/1,73 м2

58,2 ± 3,6

60,7 ± 4,2

> 0,05

Общий белок

73,9 ± 0,2

72,2 ± 0,5

< 0,05

Альбумин, г/л

46,0 ± 0,7

44,9 ± 0,4

< 0,05

Холестерин, ммоль/л

5,80 ± 0,13

5,35 ± 0,21

> 0,05

Протромбиновый индекс, %

96,3 ± 0,9

94,8 ± 1,5

> 0,05

АЧТВ, с

33,3 ± 0,3

33,7 ± 0,3

> 0,05

Фибриноген, г/л

3,84 ± 0,15

3,63 ± 0,13

> 0,05

Калий, ммоль/л

4,60 ± 0,13

4,62 ± 0,13

> 0,05

Натрий, ммоль/л

140,00 ± 0,43

140,40 ± 0,49

> 0,05

Результаты биохимического исследования кро­ви пациентов основной группы после завершения трехмесячного курса лечения с использованием сиропа на основе касатика тонколистного пред­ставлены в табл. 2.

Полученные данные свидетельствуют об изме­нении биохимических параметров крови, произо­шедших в течение 3 мес на фоне приема сиропа на основе касатика тонколистного. В первую очередь следует отметить динамику показателей, характе­ризующих выделительную функцию почек: сни­жение уровней креатинина и мочевины. Следует отметить, что степени изменения уровней креатинина и мочевины различались в зависимости от стадии процесса (рис. 1, 2).

 

Рис. 1. Показатели креатинина крови у пациентов основной группы до и после курса лечения.

Figure 1. Serum creatinine level in patients of studied group before and after treatment

 

 

Рис. 2. Показатели мочевины крови у пациентов основной группы до и после курса лечения.

Figure 2. Serum urea level in patients of studied group before and after treatment

 

 

Рис. 3. Скорость клубочковой фильтрации у пациентов основ­ной группы до и после курса.

Figure 3. Glomerular filtration rate in patients of studied group before and after treatment

СКФ у пациентов с ХБП С2 ст. возросла с 69,5 до 91,6 мл/мин/1,73 м2 (р < 0,01); у пациентов с ХБП С3а ст. - с 51,1 до 66,1 мл/мин/1,73 м2 (р < 0,05); у пациентов с ХБП С3б ст. - с 38,1 до 46,4 мл/мин/1,73 м2 (рис. 3).

После курса приема сиропа на основе касати­ка тонколистного произошло статистически зна­чимое повышение уровня общего белка и альбу­мина, снижение уровня холестерина. Отчетливо прослеживается также изменение свертывающей активности крови: АЧТВ увеличилось, снизились показатели протромбинового индекса и фибрино­гена (табл. 2, 4).

В контрольной группе за 3 мес наблюдения выявлены достоверные изменения только по двум биохимическим параметрам: произошло снижение общего белка в крови и альбумина. Осталь­ные параметры существенно не изменились, со­хранялось снижение СКФ (табл. 3, 4).

ОБСУЖДЕНИЕ

Современное понятие «нефропротективная терапия» включает комплекс немедикаментоз­ных и медикаментозных мер, направленных на замедление прогрессирования ХБП. К ним отно­сятся низкосолевая диета, нормализация массы тела, отказ от курения, коррекция углеводного, белкового, жирового, обменов, лечение препара­тами, подавляющими активность системы ренинангиотензин-альдостерон (РААС). Основой ме­дикаментозной нефропротективной терапии являются препараты, блокирующие РААС, - ин­гибиторы АПФ и блокаторы рецепторов к ангио­тензину 2 (БРА). При всех положительных эффек­тах этих препаратов нельзя не отметить побочные эффекты ингибиторов АПФ - сухой кашель, ангионевротический отек, гиперкалиемия, угнете­ние гемопоэза. Известно, что переносимость БРА лучше, так как они не участвуют в метаболизме брадикинина. Однако необходимость разработки новых препаратов, замедляющих процесс сниже­ния функции почек у пациентов с нефропатиями на ранних стадиях процесса, остается актуальной.

Известно, что при лечении заболеваний почек и мочевыводящих путей в народной медицине широко применяют растительные средства (то­локнянка, зверобой, золототысячник, розмарин и т.д.). На их основе разработаны ряд лекарствен­ных препаратов. Доказана эффективность этих лекарств при лечении инфекционных процессов мочевой системы. В показаниях к их применению указаны антимикробное, противовоспалительное, антиадгезивное, спазмолитическое, мягкое моче­гонное, но - не нефропротективное действие.

 

Таблица 4 / Table 4

Биохимические показатели крови пациентов в основной и контрольной группах

Serum biochemistry parameters in patients of studied and control group

Показатель

Группа

До (M ± m)

После (M ± m)

р

Креатинин, мкмоль/л

Основная

129,6 ±4,8

108,8 ± 5,0

<0,01

Контроль

108,0 ± 1,2

107,4 ± 3,0

 

Мочевина, ммоль/л

Основная

8,69 ± ,50

6,78 ± 0,19

<0,001

Контроль

6,11 ± 0,14

5,93 ± 0,18

 

СКФ, мл/мин/1,73 м2

Основная

44,8 ± 2,2

55,1 ± 3,5

<0,05

Контроль

58,2 ± 3,6

60,7 ± 4,2

 

Общий белок, г/л

Основная

72,7 ± 0,9

77,9 ± 0,8

<0,001

Контроль

73,9 ± 0,2

72,2 ± 0,5

<0,01

Альбумин, г/л

Основная

44,4 ± 0,7

47,9 ± 1,0

p<0,01

Контроль

46,0 ± 0,3

44,9 ± 0,4

<0,05

Холестерин, ммоль/л

Основная

6,38 ± 0,08

5,09 ± 0,11

<0,001

Контроль

5,80 ± 0,13

5,35 ± 0,21

 

Протромбиновый индекс, %

Основная

96,3 ± 0,9

82,7 ± 2,5

<0,001

Контроль

98,0 ± 1,3

94,8 ± 1,5

 

АЧТВ, с

Основная

27,1 ± 0,2

33,1 ± 0,5

<0,001

Контроль

33,3 ± 0,3

33,7 ± 0,3

 

Фибриноген, г/л

Основная

3,81 ± 0,11

2,81 ± 0,04

<0,001

Контроль

3,84 ± 0,15

3,63 ± 0,13

 

Калий, ммоль/л

Основная

4,77 ± 0,06

4,48 ± 0,06

<0,01

Контроль

4,60 ± 0,11

4,62 ± 0,13

 

Натрий, ммоль/л

Основная

138,10 ±0,12

141,90±0,21

<0,001

Контроль

140,00 ± 0,43

140,40±0,49

 

Проведенное нами клиническое исследова­ние применения сиропа на основе касатика тон­колистного в комплексном лечении пациентов с ХБП С2-3 стадии свидетельствует о его поло­жительном влиянии на выделительную функцию почек. После проведённого трёхмесячного курса выявлено достоверное снижение уровней креатинина и мочевины сыворотки крови, увеличение СКФ, повышение уровня альбумина. Причем, эффективность снижалась по мере нарастания тяжести ХБП. В работе мы представили первые результаты исследования, свидетельствующие об оптимизации выделительной функции почек не­посредственно после завершения курса лечения. Наблюдение за пациентами, включенными в ис­следование, продолжается. Это даст возможность оценить отдаленные результаты лечения, опреде­лить сроки проведения повторных курсов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Применение в течение 3 мес растительного средства на основе касатика тонколистного у па­циентов с ХБП С2-3 стадий способствует улуч­шению выделительной функции почек, белкового и липидного обмена, стабилизации свертываю­щей системы крови. Растительное средство на основе касатика тонколистного хорошо переносят пациенты, оно не оказывает побочных действий. Препарат целесообразно назначать курсами про­должительностью 3 мес пациентам с ХБП С2-3 стадий различной этиологии.

Список литературы

1. Алексеев ВС, Корнева МВ, Шишкина МА, Шнайдер ДД. Справочник БАДов. Научная книга 2013; 417

2. Кириллов ВИ, Богданова НА. Клинико-патогенетическое обоснование эффективности растительного препарата Канефрон Н в нефрологии детского возраста. РМЖ 2015; 28: 1710–1714

3. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Левша, СПб., 2012

4. Ибн Сина (Авиценна). Канон врачебной науки. Изд. Академии наук Узбекской ССР, Ташкент, 1960: Т.V; 21, 23, 27, 107, 135, 159, 160, 166, 222, 226.

5. Асеева ТА, Баторова СМ, Яковлев ГП. Использование опыта традиционной тибетской медицины при разработке новых лекарственных средств. Вестник БНЦ СО РАН 2012; 3(7): 267–275

6. Лигаа У. Лекарственные растения и рецепты из растительного сырья, применяемые в монгольской традиционной медицине. Улан-Батор 1997; (2): 395

7. Shatar S, Altansetsetseg Sh, Javzmaa N et al. The Essential Oils of Some Traditional Plants from Mongolia. Materials of the III International Scientific Conference Traditional Medicine: a Current Situation and Perspectives of Development (Ulan-Ude) 2008; 41–42

8. Shatar S, Javzmaa N, Radnaeva LD et al. Chemotypical Character of the Essential Oils from Some Imported Plants Used in Mongolian Traditional Medicine. Materials of the III International Scientific Conference (Ulan-Ude) 2008; 43–44

9. Уминский АА, Хавестен БХ, Баканёва ВФ. Биохимия флавоноидов и их значение в медицине. Пущино 2007; 262.

10. Болдсайхан Б. Монгол орны эмийн ургамлын нэв-тэрхий толь. Монгол улсын шинжлэх ухаан, технологийн их сургуулийн. Улаанбаатар, 2004; 274

11. Хурелбаатар Л, Бадамцэцэг Б, Гомжин АМ и др. Лекарственное средство с нефропротекторным действием и способ его получения. Патент на изобретение. Дата публикации 10.12.2014

12. Величковска ЛН, Солёнова ЕА. Влияние препарата «Нефромон» на динамику биогенных аминов при хроническом пиелонефрите. Acta medica Eurasica 2017; 3: 18–24

13. Эфрон Б. Нетрадиционные методы многомерного статистического анализа. М., 1988; 214–248.


Об авторах

Н. В. Леонтьева
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург
Россия
Проф., д-р мед. наук  Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, кафедра внутренних болезней и нефрологии


И. Д. Гербекова
Карачаево-Черкесская Республиканская Клиническая Больница, г. Черкесск
Россия
канд. мед. наук, главный врач


Л. М. Борлакова
Карачаево-Черкесская Республиканская Клиническая Больница, г. Черкесск
Россия
канд. мед. наук, заведующая отделением экстренного диализа, врач-нефролог консультативной поликлиники


А. Ю. Лянгузов
Санкт-Петербургский государственный университет
Россия
Факультет географии и геоэкологии, Санкт-Петербургский государственный университет, ресурсного центра «Обсерватория экологической безопасности», ведущий специалист


Для цитирования:


Леонтьева Н.В., Гербекова И.Д., Борлакова Л.М., Лянгузов А.Ю. НЕФРОПРОТЕКТИВНЫЕ СВОЙСТВА ФИТОКОМПЛЕКСА НА ОСНОВЕ КАСАТИКА ТОНКОЛИСТНОГО. Нефрология. 2018;22(3):65-71. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2018-22-3-65-71

For citation:


Leonteva N.V., Gerbekova I.D., Borlakova L.V., Lyanguzov A.Y. NEPHROPROTECTIVE PROPERTIES OF THE PHYTOCOMPLEX ON THE BASIS OF THE SMALL-LEAVED TANGENT. Nephrology (Saint-Petersburg). 2018;22(3):65-71. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2018-22-3-65-71

Просмотров: 211


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)