Preview

Нефрология

Расширенный поиск

Клиническая оценка урологических симптомов при пролапсе тазовых органов 4 стадии у женщин

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ состояла в изучение характера и частоты симптомов нижних и верхних мочевых путей у пациенток с пролапсом тазовых органов 4 стадии, а также в оценке эффективности хирургической реконструкции таза и коррекции выявленных нарушений. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В исследовании участвовало 89 женщин с пролапсом тазовых органов 4 стадии. РЕЗУЛЬТАТЫ. У всех 89 (100%) пациенток до операции отмечались затрудненное, учащенное мочеиспускание и неполное опорожнение мочевого пузыря. Двусторонний уретерогидронефроз был выявлен у 20 (22,5%) из 89 пациенток. Выполненные операции обеспечили эффективное восстановление нормальной анатомии тазового дна и устранение обструктивных симптомов у 86 (96,6%) из 89 оперированных пациенток. У 47 (52,8%) из 89 женщин в послеоперационном периоде появилось недержание мочи при напряжении. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Трансвагинальная операция с использованием сетчатых эндопротезов обеспечивает эффективное восстановление нормальной анатомии тазового дна и устранение обструктивных симптомов мочеиспускания. Однако появление у более чем половины больных клиники стресс-недержания мочи требует разработки методов прогнозирования этого осложнения и обоснования показаний к выполнению одномоментной комбинированной операции.

Об авторе

В. Н. Миронов
Челябинская государственная медицинская академия
Россия


Список литературы

1. Maher C, Baessler K, Glazener CM, et al. Surgical management of pelvic organ prolapse in women. Cochrane Database Syst Rev 2007, 18(3): CD004014

2. Maher C, Baessler K, Glazener CM, et al. Surgical management of pelvic organ prolapse in women: a short version Cochrane review. Neurourol Urodyn 2008; 27(1): 3-12

3. Yanik FF, Akpolat T, Kocak I. Acute renal failure - An unusual consequence of uterine prolapse. Nephrol Dial Transplant 1998; 13: 2648-2650

4. Chuang FR, Lee CH, Cee CH et al. Bilateral moderate hydroureteronephrosis due to uterine prolapse: two case reports and review of the literature. Ren Fail 2003 Sep; 25(5): 879-884

5. Sanai T, Yamashiro X Nakayama M et al. End-stage renal failure due to total uterine prolapse. Urology 2006 Mar; 67(3): 622. 5-7

6. Richardson DA, Bent AE, Ostergard DR. The effect of uterovaginal prolapse on urethral pressure dynamics. Amer J Obst Gynec 1983; 146: 901

7. Cross CA, Cespedes RD, McGuire EJ. Treatment result using pubovaginal sling in patient with large cystoceles and stress incontinence. J Urol 1997; 158(2): 431-434

8. Debodinance P, Berrocal J, Clavé H. et al. Changing attitudes on the surgical treatment of urogenital prolapse: birth of a tension-free vaginal mesh. J Gynecol Obstet Biol Reprod 2004; 33: 577-588

9. Raz S, Erickson DR. SEAPI QMM Incontinence classification system. Neurourol Urodyn 1992; 11: 187-199

10. Stothers L. Reliability, validity, and gender differences in the quality of life index of the SEAPI-QMM incontinence classification system. Neurourol Urodyn 2004; 23: 223-228

11. Baden WF, Walker TA. Genesis of the vaginal profile: A correlated classification of vaginal relaxation. Clin Obstet Gynecol 1972; 15:1048-1054

12. Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC et al. Campbell-Walsh Urology Tenth Edition, Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2012, 4320

13. Baker WH. Diseases of the bladder and urethra. In Mann’s MD, ed. American System of Gynecology. 1888: 475

14. DeLancey JO. Stress urinary incontinence: where are we now, where should we go? Am J Obstet Gynecol 1996; Aug; 175(2): 311-319

15. Sergent F, Resch B, Diguet A, et al. Vaginal prolapse and stress urinary incontinence: combined treatment by a single prosthesis. Prog Urol 2006; 16(3): 361-367

16. Roovers JP, van Laar JO, Loffeld C, et al. Does urodynamic investigation improve outcome in patients undergoing prolapse surgery? Neurourol Urodyn 2007; 26(2): 170-175

17. Thüroff JW, Abrams P, Andersson KE, et al. EAU guidelines on urinary incontinence. Eur Urol 2011 Mar; 59(3): 387-400

18. Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. Update of AUA guideline on the surgical management of female stress urinary incontinence. J Urol 2010 May; 183(5): 1906-1914


Для цитирования:


Миронов В.Н. Клиническая оценка урологических симптомов при пролапсе тазовых органов 4 стадии у женщин. Нефрология. 2014;18(4):62-67.

For citation:


Mironov V.N. Clinical assessment of urological symptoms in women with pelvic organs prolapse of the 4th stage. Nephrology (Saint-Petersburg). 2014;18(4):62-67. (In Russ.)

Просмотров: 80


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)