Клиническая оценка урологических симптомов при пролапсе тазовых органов 4 стадии у женщин
Аннотация
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ состояла в изучение характера и частоты симптомов нижних и верхних мочевых путей у пациенток с пролапсом тазовых органов 4 стадии, а также в оценке эффективности хирургической реконструкции таза и коррекции выявленных нарушений. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В исследовании участвовало 89 женщин с пролапсом тазовых органов 4 стадии. РЕЗУЛЬТАТЫ. У всех 89 (100%) пациенток до операции отмечались затрудненное, учащенное мочеиспускание и неполное опорожнение мочевого пузыря. Двусторонний уретерогидронефроз был выявлен у 20 (22,5%) из 89 пациенток. Выполненные операции обеспечили эффективное восстановление нормальной анатомии тазового дна и устранение обструктивных симптомов у 86 (96,6%) из 89 оперированных пациенток. У 47 (52,8%) из 89 женщин в послеоперационном периоде появилось недержание мочи при напряжении. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Трансвагинальная операция с использованием сетчатых эндопротезов обеспечивает эффективное восстановление нормальной анатомии тазового дна и устранение обструктивных симптомов мочеиспускания. Однако появление у более чем половины больных клиники стресс-недержания мочи требует разработки методов прогнозирования этого осложнения и обоснования показаний к выполнению одномоментной комбинированной операции.
Список литературы
1. Maher C, Baessler K, Glazener CM, et al. Surgical management of pelvic organ prolapse in women. Cochrane Database Syst Rev 2007, 18(3): CD004014
2. Maher C, Baessler K, Glazener CM, et al. Surgical management of pelvic organ prolapse in women: a short version Cochrane review. Neurourol Urodyn 2008; 27(1): 3-12
3. Yanik FF, Akpolat T, Kocak I. Acute renal failure - An unusual consequence of uterine prolapse. Nephrol Dial Transplant 1998; 13: 2648-2650
4. Chuang FR, Lee CH, Cee CH et al. Bilateral moderate hydroureteronephrosis due to uterine prolapse: two case reports and review of the literature. Ren Fail 2003 Sep; 25(5): 879-884
5. Sanai T, Yamashiro X Nakayama M et al. End-stage renal failure due to total uterine prolapse. Urology 2006 Mar; 67(3): 622. 5-7
6. Richardson DA, Bent AE, Ostergard DR. The effect of uterovaginal prolapse on urethral pressure dynamics. Amer J Obst Gynec 1983; 146: 901
7. Cross CA, Cespedes RD, McGuire EJ. Treatment result using pubovaginal sling in patient with large cystoceles and stress incontinence. J Urol 1997; 158(2): 431-434
8. Debodinance P, Berrocal J, Clavé H. et al. Changing attitudes on the surgical treatment of urogenital prolapse: birth of a tension-free vaginal mesh. J Gynecol Obstet Biol Reprod 2004; 33: 577-588
9. Raz S, Erickson DR. SEAPI QMM Incontinence classification system. Neurourol Urodyn 1992; 11: 187-199
10. Stothers L. Reliability, validity, and gender differences in the quality of life index of the SEAPI-QMM incontinence classification system. Neurourol Urodyn 2004; 23: 223-228
11. Baden WF, Walker TA. Genesis of the vaginal profile: A correlated classification of vaginal relaxation. Clin Obstet Gynecol 1972; 15:1048-1054
12. Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC et al. Campbell-Walsh Urology Tenth Edition, Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2012, 4320
13. Baker WH. Diseases of the bladder and urethra. In Mann’s MD, ed. American System of Gynecology. 1888: 475
14. DeLancey JO. Stress urinary incontinence: where are we now, where should we go? Am J Obstet Gynecol 1996; Aug; 175(2): 311-319
15. Sergent F, Resch B, Diguet A, et al. Vaginal prolapse and stress urinary incontinence: combined treatment by a single prosthesis. Prog Urol 2006; 16(3): 361-367
16. Roovers JP, van Laar JO, Loffeld C, et al. Does urodynamic investigation improve outcome in patients undergoing prolapse surgery? Neurourol Urodyn 2007; 26(2): 170-175
17. Thüroff JW, Abrams P, Andersson KE, et al. EAU guidelines on urinary incontinence. Eur Urol 2011 Mar; 59(3): 387-400
18. Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. Update of AUA guideline on the surgical management of female stress urinary incontinence. J Urol 2010 May; 183(5): 1906-1914
Рецензия
Для цитирования:
Миронов В.Н. Клиническая оценка урологических симптомов при пролапсе тазовых органов 4 стадии у женщин. Нефрология. 2014;18(4):62-67.
For citation:
Mironov V.N. Clinical assessment of urological symptoms in women with pelvic organs prolapse of the 4th stage. Nephrology (Saint-Petersburg). 2014;18(4):62-67. (In Russ.)
Просмотров: 256
Послать статью по эл. почте 